Akute psychotische Störung

Eine kurze psychotische Störung ist das Vorhandensein von einem oder mehreren psychotischen Symptomen, die länger als einen Tag und weniger als drei Monate andauern. Ein Anfall ist oft stressbedingt und tritt plötzlich auf, und Patient*innen kehren nach einem Anfall vollständig zu ihrer ursprünglichen Funktionsfähigkeit zurück. Die Diagnose wird klinisch gestellt, und die Therapie umfasst eine kurze Behandlung mit Antipsychotika der 2. Generation für 1–3 Monate gemeinsam mit Patient*innenedukation.

Aktualisiert: 20.06.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Definition und Epidemiologie

Definition

Eine kurzzeitige akute psychotische Störung ist definiert durch psychotische Symptome, die mindestens einen Tag, aber nicht länger als einen Monat andauern. Nach der Episode erleben Betroffene wieder ein normales Funktionsniveau.

Epidemiologie

  • Akute psychotische Störungen sind selten (auch im Vergleich zu anderen psychotischen Störungen)
  • Frauen* > Männer*
  • > Entwicklungsländern
  • Durchschnittsalter: Mitte 30
  • Eine Persönlichkeitsstörung ist ein Risikofaktor für die Entwicklung einer akuten psychotischen Störung.

Ätiologie

Obwohl die Ätiologie unbekannt ist, wurde ein Zusammenhang mit einer deutlich stressigen Lebenssituation beschrieben:

  • Trauma
  • Tod eines geliebten Menschen
  • Immigration
  • Postpartale Phase (innerhalb von vier Wochen nach der Geburt)

Akute psychotische Störungen ohne eine ausgeprägte, belastende Lebenssituation können durch genetische, neurologische oder andere Umweltfaktoren erklärt werden.

Diagnostik

Diagnostische Kriterien

Die ICD-11-Diagnosekriterien für eine kurzzeitige, akute psychotische Störung umfassen:

  • Vorhandensein von ein oder mehreren psychotischen Symptomen mit kurzzeitigem Beginn ohne Prodrom:
    • Halluzinationen
    • Wahnvorstellungen
    • Desorganisiertes Denken
    • Desorganisiertes Verhalten
    • Katatonie
  • Symptome verändern sich rapide in Ausprägung und Intensität.
  • Keine Negativsymptome treten auf.
  • Dauer: > 1 Tag und < 3 Monate (meist wenige Tage bis zu einem Monat)
  • Vollständige Rückkehr zum normalen Funktionsniveau wie vor der Krankheit

Ausschluss anderer Ursachen

Andere mögliche Ursachen für abnormales Verhalten müssen ausgeschlossen werden mittels folgender Tests:

Therapie

  • Krankenhauseinweisung muss in Betracht gezogen bei
    • Suizidgefährdeten oder mordgefährdeten Patient*innen
    • Selbstversorgung nicht gewährleistet
  • Soziale Unterstützung und sozioökonomische Stabilität können bei Disposition als Prävention helfen.
  • Pharmakotherapie:
    • Kurze Behandlung mit Antipsychotika der 2. Generation
    • Therapie für weitere 1-3 Monate nach Abklingen der Symptome
  • Psychotherapie Psychotherapie Psychotherapie: Aufklärung und Beruhigung für Betroffene, Angehörige und Freund*innen

Differenzialdiagnosen

  • Schizophrenie Schizophrenie Schizophrenie: eine chronische psychische Störung, die durch Positivsymptome (z.B. Wahnvorstellungen, Halluzinationen, desorganisiertes Sprechen/Verhalten) und Negativsymptome (z.B. flacher Affekt, Anhedonie, schlechte Aufmerksamkeit und Alogie) gekennzeichnet ist. Schizophrenie Schizophrenie Schizophrenie geht mit einer Funktionseinschränkung einher, die > 6 Monate anhält. Der Schweregrad und die Dauer der Symptome unterscheiden die Schizophrenie Schizophrenie Schizophrenie von einer kurzen psychotischen Störung.
  • Wahnvorstellungen: einzelne oder multiple Wahnvorstellungen seit mindestens einem Monat, keine zusätzlichen psychotischen Symptome oder Verhaltensänderungen und keine Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit. Trotz Argumenten, die die Gedanken infrage stellen, halten Patient*innen an starken, falschen Überzeugungen fest. Anders als bei einer kurzzeitigen psychotischen Störung beeinträchtigt die wahnhafte Störung Wahnhafte Störung Wahnhafte Störung die Funktionsfähigkeit im Alltag nicht.

Quellen

  1. Sadock, B. J., Sadock, V. A., & Ruiz, P. (2014). Kaplan and Sadock’s synopsis of psychiatry: Behavioral sciences/clinical psychiatry (11. Auflage). Kapitel 7, Schizophrenia spectrum and other psychotic disorders, pages 300-346. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins.
  2. Mojtabai, R. (2021). Brief psychotic disorder. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/brief-psychotic-disorder (Zugriff am 18.03.2021)
  3. Stephen A, Lui F. (2021). Brief Psychotic Disorder. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539912/
  4. Sharma, V., & Baczynski, C. (2020). Clarifying the onset of brief psychotic disorder at childbirth. Archives of women’s mental health, 23(2), 221. https://doi.org/10.1007/s00737-019-00965-5
  5. World Health Organisation (2020). ICD-11, 6A23 Acute and transient psychotic disorder. https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f284410555 (Zugriff am 11.06.2022)

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Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

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Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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