Appendizitis

Die Appendizitis ist die akute Entzündung Entzündung Entzündung des Wurmfortsatzes und der weltweit häufigste chirurgische Notfall im Bauchraum, vor allem bei pädiatrischen Patient*innen. Die Erkrankung hat ein Lebenszeitrisiko von etwa 8 %, wobei das Risiko für Männer geringfügig höher ist. Charakteristische Merkmale sind periumbilikale Bauchschmerzen, die in den rechten unteren Quadranten wandern, Fieber Fieber Fieber, Appetitverlust, Übelkeit und Erbrechen Erbrechen Erbrechen im Kindesalter. Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt und meistens mit bildgebenden Verfahren bestätigt. Hierbei ist das Sono-Abdomen das Mittel der ersten Wahl und sollte zur Bestätigung der Diagnose durchgeführt werden. Zum Ausschluss ist das CT bzw. das MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) besser geeignet. Die akute Appendizitis wird in die Unkomplizierte und Komplizierte Appendizitis eingeteilt. Bei einer komplizierten Appendizitis liegt möglicherweise eine Perforation vor. Sie tritt in bis zu 20 % der Fälle auf und kann sich als lokalisierte (Abszess/ Phlegmone Phlegmone Phlegmone) oder freie Perforation mit generalisierter Peritonitis Peritonitis Penetrierendes Abdominaltrauma präsentieren. Die Standardtherapie der Appendizitis ist die Appendektomie Appendektomie Appendektomie. Immer häufiger wird die Erkrankung mit Antibiotika behandelt, da die Ansprechrate in der Regel sehr hoch ist. Diese Therapieoption geht aber mit einem erhöhten Rezidivrisiko im Vergleich zur definitiven Therapie, der Appendektomie Appendektomie Appendektomie, einher.

Aktualisiert: 20.02.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Überblick

Definition

Appendizitis ist die Entzündung Entzündung Entzündung des Wurmfortsatzes.

Epidemiologie

  • Bei ca. 150.000 Menschen pro Jahr wird in Deutschland eine Appendizitis diagnostiziert
  • Lebenszeitrisiko: ca. 8,6 % für Männer und 6,7 % für Frauen
  • Appendektomierisiko für Männer geringer
  • Spitzeninzidenz: 10–19 Jahre alt
  • Das häufigste akute chirurgische Problem bei Kindern

Ätiologie

  • Obstruktion der Blinddarmöffnung am ehesten Auslöser
  • Die Ursache der Obstruktion variiert mit dem Alter.
    • Kinder und junge Erwachsene: Lymphoide follikuläre Hyperplasie als Folge einer Infektion
    • Ältere Erwachsene:
      • Fäkalien
      • Kotsteine (Appendikolith)
      • Fibrose
      • Tumore (gutartig oder bösartig)
    • Selten: Parasiten (meist in Endemiegebieten)
  • Klassifikation:
    • Unkomplizierte Appendizitis: Inflammation des Wurmfortsatzes ohne Hinweis auf Gangrän, Phlegmone Phlegmone Phlegmone, freie purulente Flüssigkeit oder Abszess
    • Komplizierte Appendizitis: Jede Art gangränöser Appendizitis

Pathophysiologie und Klinik

Pathophysiologie

Zeitverlauf

Früh:

  • Normalerweise die ersten 24 Stunden
  • Die Erweiterung des Blinddarms stimuliert die afferenten T8–10-Nerven.
  • Es entwickeln sich vage, periumbilikale Schmerzen.

Spät:

  • Normalerweise nach 24 Stunden
  • Invasion der Blinddarmwand durch Bakterien + Ischämie
  • Ausbreitung von neutrophilem Exsudat → fibropurulente Reaktion mit Beteiligung der serösen Oberfläche
  • Peritoneale Reizung → lokalisierter Schmerz und Druckempfindlichkeit

Perforation:

  • Betrifft 13–20 % Fälle
  • In 65 % der Fälle dauern die Symptome länger als 48 Stunden.
  • In 20 % der Fälle dauern die Symptome weniger als 24 Stunden.
  • Wahrscheinlicher mit Kotstein als hinderlichem Übeltäter:
Akute Blinddarmentzündung

Akute Blinddarmentzündung

Bild: “Acute Appendicitis” von Ed Uthman. Lizenz: CC BY 2.0

Klinik

Klassisch:

Atypisch:

Anatomische Faktoren:

  • Anteriorer Blinddarm (am häufigsten): ausgeprägter lokalisierter rechter unterer Quadranten-Schmerz
  • Retroczökal: dumpfer Bauchschmerz
  • Becken: Dysurie Dysurie Harnwegsinfektion, Durchfall Durchfall Durchfall (Diarrhö), Krämpfe (durch Blasen- und Rektumreizung)

Diagnostik

Anamnese

  • Dauer der Symptome: typischerweise 24–48 Stunden
  • Bauchschmerzen:
    • Plötzliches Einsetzen
    • Konstant, wird immer schlimmer
    • Verschlimmert durch Bewegung
  • Appetitverlust, Übelkeit, Durchfall Durchfall Durchfall (Diarrhö)/Verstopfung können vorhanden sein oder auch nicht.
  • Bei älteren Patient*innen können die Symptome vage/atypisch sein.
  • Erwachsene (andere Ursachen beseitigen):
  • Kinder:
    • Am häufigsten bei 5- bis 12-Jährigen
    • Sehr selten bei Neugeborenen
    • Viruserkrankung ausschließen:
      • Anamnese gleichzeitige oder vorangegangene Atemwegssymptome
      • Krankengeschichte mit ähnlichen Symptomen

Körperliche Untersuchung

Allgemein:

  • Leichtes Fieber Fieber Fieber (bis 38,3 °C)
  • Hohes Fieber Fieber Fieber kann auf eine späte Blinddarmentzündung/Nekrose/Perforation hinweisen.
  • Wunsch stillzuliegen, Schwierigkeiten beim Gehen (häufig bei Kindern)
  • Anzeichen einer Dehydratation bei anhaltendem Erbrechen Erbrechen Erbrechen im Kindesalter/Anorexie:
    • Tachykardie
    • Orthostatische Hypotonie Hypotonie Hypotonie
    • Verminderte Harnausscheidung
    • Bis zum Beginn der Peritonitis mit Rückkehr der Schmerzen kurzzeitig Schmerzbesserung bei Perforation möglich (“falscher Frieden”)

Bauchuntersuchung:

  • Spannung im rechten unteren Qadranten
  • Zeichen:
    • McBurney-Punkt-Schmerz: maximale Druckempfindlichkeit bei 3,8–5,0 cm von der Spina iliaca anterior superior auf einer geraden Linie zum Nabel
    • Lanz-Punkt-Schmerz: Druckempfindlichkeit im rechten Drittel auf Linie zwischen beiden Spinae iliacae anteriores superiores
    • Psoas-Zeichen: Schmerzen im rechten unteren Quadranten bei starker Extension in der Hüfte bei gestrecktem Bein (charakteristisch für retrozökale Appendix)
    • Blumberg-Zeichen: kontralateraler Loslassschmerz (Zeichen für peritoneale Reizung)
    • Rovsing-Zeichen: Schmerzen im rechten unteren Quadranten durch rückwärts gerichtetes Ausstreichen des Dickdarms
      • Sollte wegen Gefahr der Appendixperforation nicht mehr durchgeführt werden
  • Eine generalisierte Peritonitis Peritonitis Penetrierendes Abdominaltrauma deutet auf eine Perforation hin.

Digital-Rektale-Untersuchung:

  • Nicht zwingend erforderlich
  • Niedriger diagnostischer Wert
  • Diagnostisch hilfreich bei pelviner Appendixlage mit fehlender abdomineller Symptomatik

Gynäkologische Untersuchung Gynäkologische Untersuchung Gynäkologische Untersuchung:

  • Kann bei einer Frau bei Verdacht auf entzündliche Erkrankung des Beckens (Englisches Akronym: PID PID Entzündliche Erkrankungen des Beckens) erforderlich sein
  • Eine Blinddarmentzündung (insbesondere Becken) kann auch bei einer Beckenuntersuchung zu Druckempfindlichkeit führen.

Labordiagnostik

  • Großes Blutbild: Leukozytose mit Linksverschiebung
  • Entzündungsmarker: ↑ Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG), C-reaktives Protein (CRP)
  • Bei Leukozytose und gleichzeitiger CRP-Erhöhung Appendizitis wahrscheinlicher
  • Die Chemie kann ein Dehydrationsmuster zeigen: niedriges K (Kalium), niedriges Na (Natrium), metabolische Alkalose Metabolische Alkalose Metabolische Alkalose
  • Urinanalyse: kann aufgrund der Nähe des rechten Harnleiters eine leichte Pyurie Pyurie Harnwegsinfektion zeigen → Ausschluss Urolithiasis und Harnwegsinfektion Harnwegsinfektion Harnwegsinfektion
  • Schwangerschaftstest: Bei allen Frauen im gebärfähigen Alter durchführen.

Alvarado-Score

  • Mögliche Anwendung im klinischen Prozess der Diagnosestellung
  • In Deutschland wenig verbreitet
  • Eine numerische Skala zur Vorhersage der Wahrscheinlichkeit einer Appendizitis basierend auf klinischen und Laborbefunden
  • Hohe Sensitivität für Ausschluss einer Appendizitis bei Patienten mit niedrigem Risikoscore (<5)
  • Gedächtnisstütze Akronym: MANTRELS (in Englisch)
Tabelle: Alvarado-Score
Symptome Migratory pain (Migrierende Schmerzen in die rechten Fossa iliaca) 1
Anorexia (Gewichtsverlust) 1
Nausea and Vomiting (Übelkeit und Erbrechen Erbrechen Erbrechen im Kindesalter) 1
Zeichen Tenderness in the right iliac fossa (Spannung in der rechten Fossa iliaca) 2
Rebound tenderness (Loslassschmerz) 1
Elevated temperature (Erhöhte Temperatur >37,5 °C) 1
Laborbefunde Leukocytosis (Leukozytose) 2
Shift to left (Linksverschiebung) 1
Gesamt 10
Interpretation:
  • 0–4: Appendizits wenig wahrscheinlich.
  • 5–6: Appendizitis ist möglich; bildgebende Diagnostik erforderlich
  • 7–8: Appendizitis wahrscheinlich → OP-Konsultation
  • 9–10: Appendizitis ist sehr wahrscheinlich → OP

Bildgebende Verfahren

In Europa erfolgt bei 1/3 der Patient*innen mit Appendizitis-Verdacht keine Bildgebung zur Diagnosestellung.

  • Ultraschall Ultraschall Ultraschall (Sonographie) (Mittel der ersten Wahl):
    Zuverlässig zur Bestätigung einer Appendizitis, zu unzuverlässig für Ausschluss
    • Untersucherabhängig
    • Bevorzugter Test bei Kindern und Schwangeren, da Strahlung vermieden wird
    • Anzeichen einer Blinddarmentzündung: Nicht komprimierbare Appendix
    • Durchmesser der Appendix > 6 cm
    • Fokaler Schmerz bei Druck mit US-Sonde
    • Erhöhte Echogenität des umgebenden Fetts
    • Flüssigkeit im rechten unteren Quadranten
    • „Kokardenphänomen“:
      • Echoarm (flüssigkeitsgefülltes Lumen)
      • echoreich (Schleimhaut/Submukosa)
      • Echoarm (Muscularis-Schicht)
  • Computertomographie Computertomographie Computertomografie (CT) (CT)-Scan:
    • Höchste diagnostische Genauigkeit
    • Sollte mit intravenösem Kontrastmittel durchgeführt werden, es sei denn, es ist kontraindiziert (Niereninsuffizienz, Allergie)
    • Paramter mit Korrelation zur Appendizits:
      • Extraluminaler Appendicolith
      • Abszess
      • Kontrastierungsdefekt der Appendixwand
      • Extraluminale Luft
      • Ileus
      • Periappendikuläre freie Flüssigekit
      • Aszites Aszites Aszites
      • Intraluminale Luft und intraluminaler Appendicolith
  • Magnetresonanztomografie ( MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT)):
    • Vergleichbare Sensitivität und Spezifität zum CT-Abdomen zur Diagnostik einer akuten Appendizitis
    • Alternative v.a. bei jungen Patient*innen und Schwangeren

Therapie

Konservative Therapie

Nicht perforierte Appendizitis

  • Immer mehr Hinweise darauf, dass eine Blinddarmentzündung allein mit Antibiotika behandelt werden kann
  • 86 % Ansprechrate auf primär konservative Therapie mit Antibiotika
  • Rezidivrate von 20–30 % im ersten Jahr
  • Behandlung einer unkomplizierten Appendizitis bei Erwachsenen primär antibiotisch möglich, sofortige Appendektomie Appendektomie Appendektomie jedoch effektiver
  • Bei >65 Jahren oder Komorbidität Appendektomie Appendektomie Appendektomie bei unkomplizierter Appendizitis 12h ab Diagnosestellung
  • Perioperative Single-Shot Antibiotikagabe

Blinddarmoperation

Explorative Laparotomie Laparotomie Laparotomie und Laparoskopie:

  • Zur Behandlung der rechtsseitigen Unterbauchschmerzen, insbesondere bei Frauen
  • In begründeten Fällen, z.B. zur Abklärung intraabdomineller Differenzialdiagnosen
  • Appendektomie Appendektomie Appendektomie bei Nachweis einer makroskopisch unauffälligen Appendix und fehlender Differenzialdiagnose im Rahmen einer Laparoskopie Laparoskopie Laparotomie und Laparoskopie

Appendektomie Appendektomie Appendektomie:

  • Laparoskopisch:
    • Geringere Rate an Wundinfektionen
    • Weniger Schmerzen am postoperativen Tag 1
    • Kürzerer Krankenhausaufenthalt
  • Offen:
    • Geringere Rate intraabdominaler Infektionen
    • Kürzere Operationszeit
Anhang-Entfernung

Laparoskopische Appendektomie

Bild: „Appendix-Entfernung“ von Life-of-hannes.de. Lizenz: Public Domain

Perforierte Appendizitis

Konservative Therapie:

  • Antibiotikagabe bei Patient*innen ohne Risikofaktoren möglich

Sofortige Appendektomie Appendektomie Appendektomie:

  • Immer indiziert bei instabilen Patient*innen mit generalisierter Peritonitis Peritonitis Penetrierendes Abdominaltrauma/freier Perforation
  • Kann eine umfangreichere Resektion erfordern (Ileozekektomie)
  • Auswaschung und Drainage der Peritonealhöhle bei Appendizitis mit Abszess
  • Perioperative Antibiotikagabe
  • Bei Patient*innen mit akuter Appendizitis, mit Phlegmone Phlegmone Phlegmone oder Abszess kann nach aktueller Datenlage keine sichere Empfehlung zum Operationszeitpunkt ausgesprochen werden
  • Intervall-Appendektomie
    • Nicht routinemäßig, sondern bei Symptompersistenz und in ausgewählten Fällen
    • Appendektomie Appendektomie Appendektomie 6-8 Wochen nach erfolgreicher konservativer Therapie

Prognose

  • Die Sterblichkeit ist niedrig: 0,09–4 %
  • Komplikationen der Appendektomie Appendektomie Appendektomie:
    • Wundinfektion: 3,3–10,3 %
    • Becken-/Bauchabszess: 9,4 %
    • Blinddarmentzündung: Wenn der Blinddarm nicht vollständig entfernt wurde, bleibt ein Stumpf von mehr als 0,5 cm (0,2 Zoll) zurück

Differentialdiagnosen

Magen-Darm-Trakt

  • Gastroenteritis Gastroenteritis Gastroenteritis: akute selbstlimitierende Viruserkrankung mit Bauchschmerzen, Erbrechen Erbrechen Erbrechen im Kindesalter und Durchfall Durchfall Durchfall (Diarrhö). Bildgebung und Labore können weitgehend normal sein. Der Zustand wird unterstützend mit Darmruhe und intravenöser Flüssigkeitszufuhr behandelt.
  • Mesenteriale Lymphadenitis: Entzündung Entzündung Entzündung der mesenterialen Lymphknoten Lymphknoten Lymphsystem mit akuten oder chronischen Bauchschmerzen. Die mesenteriale Lymphadenitis lokalisiert sich aufgrund einer großen Anzahl von Lymphknoten Lymphknoten Lymphsystem in diesem Bereich häufig auf den rechten unteren Quadranten. Computertomografie/US zeigt Lymphadenopathie Lymphadenopathie Lymphadenopathie.
  • Epiploische Appendagitis: Ischämie/Infarkt der Dickdarmfettanhangsgebilde. Die epiploische Appendagitis zeigt sich mit akuten oder subakuten Schmerzen im Unterbauch. Eine Computertomografie kann die Diagnose bestätigen. Normalerweise wird diese selbstlimitierende Krankheit mit oralen entzündungshemmenden Medikamenten behandelt.
  • Meckel-Divertikulitis: Entzündung Entzündung Entzündung des Meckel-Divertikels. Der Zustand ist möglicherweise nicht klinisch von einer akuten Appendizitis zu unterscheiden, da die Schmerzen ähnlich sind; es kann jedoch auch zentraler oder linksseitig sein. Gelegentlich gibt es in der Vorgeschichte intermittierende Blutungen im unteren Magen-Darm-Trakt. Die Computertomografie kann diagnostisch sein oder nicht. Manchmal wird die Diagnose während der Operation gestellt.
  • Rechtsseitige Divertikulitis Divertikulitis Divertikulose, Divertikelkrankheit und Divertikulitis: Entzündung Entzündung Entzündung der Dickdarmdivertikel. In der Regel kann eine linksseitige, aber auch eine rechtsseitige Präsentation auftreten, insbesondere bei jungen Patient*innen und in asiatischen Populationen. Die Patient*innen stellen sich mit Schmerzen im rechten unteren Quadranten, Fieber Fieber Fieber und veränderten Stuhlgewohnheiten vor. Die Diagnose wird durch CT-Scan gestellt.
  • Terminale Ileitis: Entzündung Entzündung Entzündung des terminalen Ileums, die in der Vorgeschichte Bauchkrämpfe, Gewichtsverlust und Durchfall Durchfall Durchfall (Diarrhö) aufweisen kann. Die Ileitis kann aufgrund von Morbus Crohn Morbus Crohn Morbus Crohn oder Yersinien-Infektion unspezifisch sein. Die Diagnose wird akut durch CT-Scan gestellt. Koloskopie ( Morbus Crohn Morbus Crohn Morbus Crohn) und Serumantikörpertiter (Yersinia) können helfen, die Ätiologie festzustellen.

Urogenital

Gynäkologie

Quellen

  1. Martin, R.F. (2020). Acute appendicitis in adults: Clinical manifestations and differential diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/acute-appendicitis-in-adults-clinical-manifestations-and-differential-diagnosis?search=appendicitis&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2 (Zugriff am 11. Dezember 2020).
  2. Pisano M., Capponi M.G., Ansaloni L. (2014). Acute Appendicitis: An Open Issue. Current Trends in Diagnostic and Therapeutic Options. https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/alvarado-score (Zugriff am 11. Dezember 2020).
  3. Smink D., Soybel D.I. (2020). Management of acute appendicitis in adults. https://www.uptodate.com/contents/management-of-acute-appendicitis-in-adults?search=appendicitis&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 (Zugriff am 11. Dezember 2020).
  4. Wesson D.E., Brandt M.L. (2019). Acute appendicitis in children: Clinical manifestations and diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/acute-appendicitis-in-children-clinical-manifestations-and-diagnosis?search=appendicitis&source=search_result&selectedTitle=3~150&usage_type=default&display_rank=3 (Zugriff am 11. Dezember 2020).
  5. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) – Ständige Kommission Leitlinien. (S1) Leitlinie “Empfehlungen zur Therapie der akuten Appendizitis”. AWMF-Register-Nr. 088-011, Klassifkation S1
    https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/088-011l_S1_Therapie-akute-Appendizitis-bei-Erwachsenen_2021-12.pdf (Zugriff am 10.08.2022)
  6. Siegmund-Schulze, Nicola: “Appendizitis bei Erwachsenen: Bei unkomplizierten Formen ist Antibiose der Operation kurzfristig nicht unterlegen”. In: Dtsch Arztebl 2021; 118(1-2): A-32 / B-28.
    https://www.aerzteblatt.de/archiv/217305/Appendizitis-bei-Erwachsenen-Bei-unkomplizierten-Formen-ist-Antibiose-der-Operation-kurzfristig-nicht-unterlegen (Zugriff am 10. August 2022).

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Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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