Arm: Aufbau und Funktion

Arm

Der Arm oder "Oberarm" im allgemeinen Sprachgebrauch ist der Bereich der oberen Extremität, der sich von der Schulter bis zum Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk erstreckt und nach unten durch die Ellenbeuge Ellenbeuge Ellenbeuge (Fossa cubitalis) und das Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk mit dem Unterarm Unterarm Unterarm verbunden ist. Er ist in 2 Faszienkompartimente (anterior und posterior) unterteilt und beherbergt zahlreiche Strukturen: Als knöcherne Leitstruktur findet sich der Humerus, um welchen auf der Vorderseite die Muskeln für die Flexion, auf der Rückseite Muskeln für die Extension im Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk laufen. Hauptversorger sind die A. brachialis und A. brachialis profunda. Der venöse Abfluss des Blutes erfolgt unter anderem über zwei oberflächliche Venen Venen Venen, die V. basilica auf der Innen- und die V. cephalica auf der Außenseite. Motorisch und sensibel wird der Arm durch Nerven aus dem Plexus brachialis Plexus brachialis Axilla und Plexus brachialis innerviert. Die drei größten Äste sind der N. medianus, der N. radialis und der N. ulnaris, die in ihrem Verlauf am Arm an einigen Stellen sehr oberflächlich und prädisponiert für Verletzungen verlaufen.

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Inhalt

Knochen des Arms: Humerus

Muskeln des vorderen Kompartiments des Arms

Muskeln des hinteren Kompartiments des Arms

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Knochen des Arms: Humerus

Der Humerus lässt sich in 3 Teile unterteilen: das proximale Ende, den Schaft und das distale Ende.

Proximales Ende

Humeruskopf: artikuliert mit dem Glenoid (äußerer Gelenkpfanne der Skapula)
Anatomischer Hals (Collum anatomicum):
- Aa. circumflexa anterior und posterior können verletzt werden
Chirurgischer Hals (Collum chirurgicum):
- Häufige Frakturstelle
- Eine Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche an dieser Stelle kann den N. axillaris und/oder die A. circumflexa posterior verletzen.
Tuberculum majus: Ansatzstelle der Sehnen der Muskulatur der Rotatorenmanschette: M. supraspinatus, M. infraspinatus und M. teres minor
Tuberculum minus: Ansatzstelle der Sehne der Rotatorenmanschette des M. subscapularis
Sulcus intertubercularis: trennt die Tuberkel und enthält die Sehne des M. biceps brachii (Caput longum)

Proximal end of the humerus — Proximales Ende des Humerus
Bild von BioDigital , bearbeitet von Lecturio

Posterior view of the proximal end of the humerus — Proximales Ende des Humerus
Bild von BioDigital , bearbeitet von Lecturio

Schaft

Tuberositas deltoidea: Ansatzstelle des M. deltoideus
Sulcus nervi radialis: Der N. radialis verläuft in dieser Rille und kann sekundär durch Druck oder Trauma mit resultierender Fallhand verletzt werden.
Margo medialis und Margo lateralis

Posterior view of the humerus — Posterior-Ansicht des Humerus
Bild von BioDigital , bearbeitet von Lecturio

Radial or spiral groove — Posterior-Ansicht des Humerus
Bild von BioDigital , bearbeitet von Lecturio

Distales Ende

Trochlea humeri: medialer Aspekt des distalen Humerus
Capitulum humeri: lateral der Trochlea und artikuliert mit dem Radiusköpfchen
Condylus humeri: gebildet aus Trochlea und Capitulum
Epicondylus medialis: größerer Epicondylus; der N. ulnaris verläuft posterior des Epicondylus medialis im Sulcus nervi ulnaris
Epicondylus lateralis: häufige Schmerzstelle bei „ Tennisarm Tennisarm Untersuchung der oberen Extremität“
Olecranon, Fossa coronoidea und Fossa radialis: Vertiefungen, die die Bewegung des Ellenbogens während der Beugung und Streckung ermöglichen

Muskeln des vorderen Kompartiments des Arms

Das vordere Kompartiment des Arms wird auch als Beugekompartiment bezeichnet, da seine Muskeln dafür verantwortlich sind, den Unterarm Unterarm Unterarm in Richtung Oberarm zu beugen.
Besteht aus 3 Muskeln: M. biceps brachii, M. brachialis und M. coracobrachialis
Alle 3 Muskeln werden vom N. musculocutaneus innerviert und von der A. brachialis versorgt.
Um sich an die Muskeln des vorderen Teils des Arms zu erinnern, gibt es die Eselsbrücke „BBC“:
1. B izeps
2. B rachialis
3. C oracobrachialis

Querschnitt des Armes — Querschnitt des Arms mit den vorderen und hinteren Fächern. Die Fascia brachialis umschließt alle Muskeln und bildet die lateralen und medialen intermuskulären Septen.
Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0

**Tabelle: Vorderes Kompartiment des Arms: Beuger**
Muskel	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. biceps brachii	Caput longum: Tuberculum supraglenoidale der Scapula Caput breve: Processus coracoideus der Scapula	Tuberositas radii und über Lacertus fibrosus an der Aponeurose des Unterarms	N. musculocutaneus (C5-C7)	Flexion und Supination (bei gebeugtem Ellenbogen) im Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk Abduktion, Innenrotation und Anteversion der Schulter
M. brachialis	Laterale und mediale Oberfläche der distalen Humerushälfte	Processus coronoideus und Tuberositas ulnae	N. musculocutaneus (C5-C7)	Flexion im Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk
M. coracobrachialis	Processus coracoideus	Humerus (mittleres Drittel)	N. musculocutaneus (C5-C6)	Flexion/Adduktion im Schultergelenk

Biceps brachii — M. biceps brachiil
Bild von BioDigital , bearbeitet von Lecturio

Muscles of the anterior compartment of the arm brachialis, and coracobrachialis — M. biceps brachiil
Bild von BioDigital , bearbeitet von Lecturio

Muskeln des hinteren Kompartiments des Arms

Auch Streckkompartiment genannt, da seine Muskeln für die Streckung des Ellenbogens zuständig sind
Das hintere Kompartiment des Arms besteht aus 2 Muskeln:
- M. triceps brachii
- M. anconeus
  - In einigen Quellen wird er als „vierter Kopf“ des Trizeps angesehen
  - In einigen Quellen als Teil des hinteren Kompartiments des Unterarms angesehen
Beide Muskeln werden vom N. radialis innerviert und von der A. brachialis profunda versorgt.

**Tabelle: Hinteres Kompartiment des Arms: Extensoren**
Muskel	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. triceps brachii	Caput longum: Tuberculum infraglenoidale Caput laterale: Hinterfläche des Humerus, proximal vom Sulcus n. radialis, Septum intermusculare laterale Caput mediale: Hinterfläche des Humerus, distal vom Sulcus n. radialis, Septum intermusculare mediale	Olecranon	N. radialis (C6-8)	Extension des Ellenbogengelenks Retroversion und Adduktion des Oberarms im Schultergelenk durch Adduktion des Oberarms (möglich durch Caput longum)
M. anconeus	Epicondylus lateralis des Humerus	Olecranon (radiale Fläche)	N. radialis (C7-8)	Unterstützung der Extension des Ellenbogens und Stabilisation des Gelenks

Posterior view of the arm featuring the muscles of the posterior compartment — Posterior-Ansicht des Arms mit den Muskeln des hinteren Kompartiments: M. triceps brachii und M. anconeus
Bild von BioDigital , bearbeitet von Lecturio

Posterior view of the arm — Posterior-Ansicht des Arms mit den Muskeln des hinteren Kompartiments: M. triceps brachii und M. anconeus
Bild von BioDigital , bearbeitet von Lecturio

Gefäße des Arms

**Tabelle: Topografische Lage der Gefäße des Arms**
	Mediale Bicipitalfurche	Laterale Bicipitalfurche
Ort	Zwischen dem M. biceps brachii und dem M. triceps brachii	Zwischen dem M. biceps brachii und dem M. brachialis
Arterien Arterien Arterien	Arteria brachialis	A. collateralis radialis
Venen Venen Venen	Vena basilica Armvenen	V. collateralis radialis V. cephalica
Nerven	N. ulnaris N. medianus N. cutaneus antebrachii medialis	N. radialis

Arterielle Versorgung des Arms

Die Arteria brachialis:

Beginn: am unteren Rand des M. teres major als Fortsetzung der A. axillaris
Verlauf: hauptsächlich zwischen M. biceps brachii und M. brachialis
Versorgung: hauptsächlich des vorderen Kompartments
Hat einen Hauptast, die tiefe Brachialarterie:
- Auch als A. profunda brachii bekannt
- Versorgung des hinteren Kompartments
Läuft in dem Sulcus n. radialis mit dem N. radialis

Arterien des Armes
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Venöse Drainage des Arms

V. basilica:
- Beginn: distal in der Hand Hand Hand
- Verlauf: auf der medialen Seite des Oberarms
- Verbindung mit den Brachialvenen zu V. axillaris
V. cephalica:
- Beginn: distal in der Hand Hand Hand
- Verlauf: proximal auf der anterolateralen Seite des Arms
- Eintritt in die Schulter durch den Sulcus deltoideopectorale (die Rinne zwischen dem Deltamuskel und dem Brustmuskel), Mündung in der V. axillaris

Veins of the arm — Venen des Arms
Bild von BioDigital , bearbeitet von Lecturio

Anterior view of the right arm and shoulder joint — Venen des Arms
Bild von BioDigital , bearbeitet von Lecturio

Nerven des Arms

**Tabelle: Nerven des Arms**
Nerv	Herkunft	Geäst	Funktionen
Muskulo-kutan	Endast des seitlichen Strangs des Plexus brachialis Plexus brachialis Axilla und Plexus brachialis (C5–C7)	Äste für: M. coracobrachialis M. biceps brachii M. brachialis Humerus Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk Endet als N. cutaneus antebrachii lateralis	Motorische Versorgung des vorderen Teils des Armes Sensorische Versorgung der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion des seitlichen Unterarms
N. medianus	Vereinigung der medialen und lateralen Wurzeln des Plexus brachialis Plexus brachialis Axilla und Plexus brachialis (C5–T1)	Äste im Unterarm Unterarm Unterarm: Muskeläste zum M. pronator teres Pronator teres Unterarm, M. palmaris longus Palmaris longus Unterarm, M. flexor digitorum superficialis Flexor digitorum superficialis Unterarm und M. flexor carpi radialis Flexor carpi radialis Unterarm N. interosseus anterior Hautnerv der Handfläche Endet als 2 gemeinsame palmare Fingernerven zwischen Zeige- und Mittelfinger sowie Ring- und Mittelfinger	Motorische Versorgung der Beugemuskeln im Unterarm Unterarm Unterarm (außer M. flexor carpi ulnaris Flexor carpi ulnaris Unterarm und ulnarer Kopf des M. flexor digitorum profundus Flexor digitorum profundus Unterarm) und Muskeln des Daumenballens und 2 radialer Mm lumbricales Sensorische Versorgung der palmaren und distalen dorsalen Seite der seitlichen 3 ¹ ⁄ ₂ Finger, der angrenzenden Handfläche, des Daumens, der radialen Hälfte des 2. Fingers und der zentralen Handfläche
N. ulnaris	Endast des medialen Strangs des Plexus brachialis Plexus brachialis Axilla und Plexus brachialis (C8, T1)	Gelenkäste zum Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk Ellenbogengelenk Muskeläste zum M. flexor carpi ulnaris Flexor carpi ulnaris Unterarm und ulnaren Teil des M. flexor digitorum profundus Flexor digitorum profundus Unterarm Dorsaler sensorischer Ast in der Hand Hand Hand Tiefe Endäste zu den intrinsischen Handmuskeln Dorsale und palmare Hautäste	Motorische Versorgung der Unterarmbeuger und einiger Handmuskeln (intrinsisch) Sensorische Versorgung der anterioren Seite von 1 ¹ ⁄ ₂ ulnaren Fingern, der medialen Handfläche und 1 ¹ ⁄ ₂ der ulnaren Finger dorsal
N. radialis	Posteriorer Strang des Plexus brachialis Plexus brachialis Axilla und Plexus brachialis (C5–T1)	Unterteilung am Ellenbogen in: Tiefer Ast, der N. interosseus posterior, Versorgung der Handgelenkstrecker und der langen Daumenmuskeln Oberflächlicher Ast, Versorgung der dorsalen Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion der Hand Hand Hand Bildet sensorische Äste für den hinteren Arm	Motorische Versorgung der hinteren Armmuskulatur (M. triceps brachii, M. anconeus, M. brachioradialis Brachioradialis Unterarm) und der hinteren Unterarmmuskulatur Sensorische Versorgung: N. cutaneus brachii lateralis inferior N. cutaneus brachii posterior N. cutaneus antebrachii posterior Oberflächlicher Ast des N. radialis

5 terminal branches of the brachial plexus — Die Nerven des Arms, die die 5 Endäste des Plexus brachialis aufweisen: die Nn. musculocutaneus, axillaris, medianus, radialis und ulnaris
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Superficial innervation of the upper limbs — Die Nerven des Arms, die die 5 Endäste des Plexus brachialis aufweisen: die Nn. musculocutaneus, axillaris, medianus, radialis und ulnaris
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Klinische Relevanz

Im Zusammenhang mit dem Oberarm stehen folgende Verletzungen:

Proximale Humerusfrakturen: Die typischen Patient*innen sind ältere Frauen mit Osteoporose Osteoporose Osteoporose, die einen leichten Sturz auf eine ausgestreckte Hand Hand Hand haben. Dieser Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche kann den N. radialis schädigen, was zu einer verminderten Funktion der M. deltoideus und M. teres minor führt, mit Sensibilitätsverlust in der seitlichen Schulter.
Frakturen des Mittelschafts des Humerus: Kann zu einer Verletzung des N. radialis innerhalb der Radiusfurche (Sulcus n. radialis) führen. Der N. radialis innerviert die Streckmuskeln, wodurch diese Verletzung zu einem Herunterfallen des Handgelenks führen kann (auch bekannt als _“Fallhand”)
Suprakondyläre Humerusfraktur: typischerweise von einem Sturz auf die ausgestreckte Hand Hand Hand. Wird das proximale Fragment nach anterolateral verschoben, kann der N. radialis geschädigt werden; wenn es nach anteromedial verschoben wird, können der N. medianus und die A. brachialis verletzt werden, was möglicherweise dazu führt, dass das Handgelenk Handgelenk Handgelenk nicht gebeugt oder der Unterarm Unterarm Unterarm proniert wird und/oder der Puls in den A. radialis und ulnaris verloren geht.
Anteriore Schulterluxation: die häufigste Luxation an der Schulter, bei der der Humeruskopf in eine Position vor dem Gelenk verlagert wird; kann den N. axillaris und (selten) die A. axillaris schädigen.
Riss der langen Bizepssehne: Der vollständige Riss der langen Bizepssehne führt zu einem „Popeye-Muskel“, sekundär zur Prominenz des mittleren Teils des Bizeps.
Samstagnacht-Lähmung: Kompressionsneuropathie des N. radialis als Folge eines anhaltenden Drucks auf den Nerv; kann auch zu einer Fallhand führen.

Quellen

Drake, R.L., Vogl, A.W., & Mitchell, A.W.M. (2014). Gray’s Anatomy for Students (3rd ed.). Philadelphia, PA: Churchill Livingstone.
Schünke M, Schulte E, Schumacher U et al.: Prometheus Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. _“Obere Extremität – Topografie der Leitungsbahnen” 3. überarbeitete und erweiterte Auflage. Georg Thieme Verlag; 2011.