Der Atrioventrikuläre Septumdefekt (AVSD) entsteht durch Fehlentwicklungen des Vorhof- und des Ventrikelseptums, sowie der Artioventrikulären-Klappenebene. Es resultiert ein Links-Rechts-Shunt und eine vermehrte Durchblutung der Lunge Lunge Lunge: Anatomie. Der AVSD gehört zu den angeborenen Herzfehlern und lässt sich nach Schwere der Fehlbildung in einen partiellen, einen kompletten (am häufigsten) und mehrere intermediär Typen einteilen. Während der partielle AVSD häufig asymptomatisch verläuft und erst mit höheren Alter auffällt, fallen Kinder mit kompletten AVSD bereits im ersten Lebensjahr mit Herzinsuffizienzzeichen auf. Die Fehlbildung wird mittels Echokardiografie diagnostiziert und muss operativ behandelt werden.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Die Klassifikation der AVSDs basiert auf der Anatomie des Defekts:
Die Symptome des AVSD (Zyanose, Herzinsuffizienz und pulmonale Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie) sind auf einen übermäßigen Blutfluss im Lungensystem zurückzuführen.
Eine apikale 4-Kammer-3-D-Echokardiografie bei einem Patienten mit AVSD. Pfeilspitzen markieren die Stellen des gemeinsamen atrioventrikulären Übergangs. Der Defekt wird in eine interatriale (ASD) und eine interventrikuläre (VSD) Komponente aufgeteilt. Beachten Sie die posteriore Lage der Mündung der V. cava inferior (IVC) im Verhältnis zu den septalen Strukturen. L, links; S, oben.
Bild: “Three dimensional echocardiography in congenital heart defects” vom Department of Pediatrics, Medical University of South Carolina, USA. Lizenz: CC BY 2.0AVSD mit 2 getrennten atrioventrikulären Klappen.
(A): Innenansicht der rechten Kammern, linke (1) und rechte (2) Atrioventrikularklappen, Ostium primum (Sternchen) und Pfeil, der auf die Insertion der Septumblättchen der linken Klappe am Interventrikelseptum hinweist. Man beachte das Zusammentreffen des Ostium primum mit dem atrioventrikulären Septumdefekt (oberes Sternchen), die Kommissur, die diese Segel trennt, die breite Kommissur zwischen den Septumflügeln und das vordere Segel der rechten Atrioventrikularklappe (unteres Sternchen).
(B): Zu sehen sind die beiden getrennten Atrioventrikularklappen (1 und 2) und die Verschmelzung der Septumklappen mit dem Interventrikelseptum, was den Ventrikelseptumdefekt verschließt (Pfeil). IAS: Interatrialseptum.