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Bei einer Hiatushernie liegen Teile des Magens, seltener auch der ganze Magen intrathorakal. Unterschieden wird hierbei zwischen einer axialen Gleithernie und einer paraösophagealen Hernie. Häufig zeigen Betroffene keinerlei Symptome. Patient*innen können aber z. B. durch Refluxbeschwerden auffällig werden, auch eine Eisenmangelanämie durch chronische Blutungen kann ausgelöst werden. Zur Diagnostik gehören die Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD), der Bariumbreischluck und weitere bildgebende Verfahren. Zur Therapie gehören konservative Maßnahmen wie die Behandlung der Refluxbeschwerden mit Protonenpumpeninhibitoren und bei entsprechender Indikation operative Verfahren wie die Fundopexie, Fundoplicatio und Hiatoplastik.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Bei der Hiatushernie Hiatushernie Angeborene Zwerchfellhernien gelangt ein Teil oder auch der gesamte Magen Magen Magen aus der Bauchhöhle, durch den Hiatus oesophageus des Zwerchfells, nach intrathorakal.
Große Hiatushernie im Röntgen Thorax als Zufallsbefund
Bild: “Hiatushernie” von Hellerhof. Lizenz: CC BY-SA 3.0Axiale Gleithernien (Bild C)
Paraösophageale Hernie (Bild D):
Gemischte Hernie
Bei bis zu 40 % der Patient*innen kann die Hiatushernie Hiatushernie Angeborene Zwerchfellhernien mit einer Cholelithiasis Cholelithiasis Cholelithiasis einhergehen. Liegt zudem auch noch eine Sigmadivertikulose vor, spricht man von den sogenannten Saint-Trias.
Der Hiatus oesophagus ist eine auf Höhe des 10. bis 11. Brustwirbelkörpers liegende Öffnung im Zwerchfell. Der Ösophagus, der linke und rechte N. vagus sowie Anteile des N. phrenicus ziehen hier von cranial nach caudal in die Peritonealhöhle hinein. Innerhalb der Zwerchfelllücke (Hiatus) befindet sich der gastroösophageale Übergang. Zwei zentral am Zwerchfell ansetzende Muskelstränge umgeben den Ösophagus und bilden mit dem Ösophagussphinkter eine Einheit. Im Zuge einer intraabdominellen Druckerhöhung ist hier physiologischerweise eine Refluxbarriere gegeben. Ösophagus und Magenfundus sollten für eine optimale Barrierefunktion in einem spitzen Winkel zueinander stehen (ca. 50° – sogenannter „His’scher Winkel”).
Die Erweiterung des Hiatus osephagus führt zu:
Gleithernien:
Paraösophageale Hernien Hernien Hernien:
Merke: Axiale sowie paraösophageale Hernien Hernien Hernien können durch chronische Blutungen zu einer Eisenmangelanämie Eisenmangelanämie Eisenmangelanämie führen!
In der Endoskopie wird insbesondere die sogenannte „Z-Linie“ beurteilt. Diese Linie stellt sich am gastroösophagealen Übergang dar, dort wo das Plattenepithel des Ösophagus in das Zylinderepithel des Magens übergeht. Physiologisch sollte die Z-Linie demnach im Bereich des Hiatus oesophageus liegen, also genau dort, wo der Ösophagus durch das Zwerchfell Zwerchfell Zwerchfell (Diaphragma) hindurch tritt.
Bild: “Hiatus hernia” von Adamantios. Lizenz: CC BY-SA 3.0
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
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Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.
