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Die bildgebenden Verfahren von Schädel Schädel Schädelknochen: Anatomie des Schädels, Aufbau und Funktion und Gehirn werden am häufigsten zur Beurteilung von Traumata, Schlaganfällen (Apoplexe) und benignen oder malignen Tumoren verwendet. Vor dem Aufkommen der Computertomographie Computertomographie Computertomografie (CT) (CT) und Magnetresonanztomographie Magnetresonanztomographie Magnetresonanztomographie (MRT) ( MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT)) wurden häufig Röntgenaufnahmen verwendet, um den Schädel Schädel Schädelknochen: Anatomie des Schädels, Aufbau und Funktion und die Wirbelsäulenknochen zu untersuchen. CT und MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT), insbesondere letzteres, sind heute die bevorzugten bildgebenden Verfahren zur Untersuchung des Schädelgewölbes und seines Inhalts. In Notfällen hat das CT den Vorteil einer schnellen Durchführung und einer größeren Verfügbarkeit. Das CT hat auch eine gute Sensitivität und Spezifität und relativ niedrigere Kosten. Das MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) bietet jedoch eine bessere Darstellung des Parenchyms, insbesondere in Fällen, in denen die CT-Ausgangsbefunde negativ sind (z.B. bei akuter Ischämie).
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Lernleitfaden
Medizin ➜
CT-Ebenen:
Die Schnitte durch dieses Modell zeigen, wie axiale, koronare und sagittale Aufnahmen mit der Anatomie der Person korrelieren.
Axialer Schnitt einer physiologischen cranialen Computertomographie (CCT) mit gleicher Betonung der 3 Ebenen des Schädelgewölbes
Bild von Hetal Verma, MD. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0
Sagittaler Schnitt einer physiologischen T1-gewichteten MRT-Aufnahme des Kopfes (erhöhtes Signal des Knochenmarks, das Fett enthält)
Bild von Hetal Verma. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0
Axialer Schnitt einer physiologischen T2-gewichteten MRT-Aufnahme des Kopfes (niedrigeres Signal der Substantia alba im Vergleich zur kortikalen Substantia grisea)
Bild von Hetal Verma. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0| Gewebe | T1-Wichtung | T2-Wichtung |
|---|---|---|
| Flüssigkeit (z.B. Liquor) | Dunkel | Hell |
| Substantia alba | Hellgrau | Dunkelgrau |
| Substantia grisea | Grau | Hellgrau |
| Fett | Hell | Hell |
| Inflammation | Dunkel | Hell |
MRT des Gehirns bei Neurozystizerkose:
Links: Die axiale T2-gewichtete FLAIR-Sequenz zeigt eine Veränderung des linken frontoparietalen Kortex, die auf ein vasogenes Ödem zurückzuführen ist.
Rechts: Das koronare T1-gewichtete MRT nach Kontrastmittelgabe zeigt eine kleine ringförmige Läsion mit Enhancement im linken frontalen Kortex.
Axiales MRT des Gehirns (DWI): Das pathologisch asymmetrische, hyperintense Signal in der anterioren (A) und posterioren Hippocampusformation deutet auf ein irreversibles zytotoxisches Ödem aufgrund eines Infarkts hin.
Bild: „Axial diffusion-weighted imaging“ von Marc W. Haut, et al. Lizenz: CC BY 4.0
MRT des Gehirns:
Links ist ein großer Tumor in der Fossa cranii posterior mit resultierender Raumforderung und einem Hydrocephalus occlusus zu sehen.
MRT des Gehirns:
Sagittalansicht bei Herniation der Kleinhirntonsillen (Chiari-Malformation Typ I)
Axiales CCT bei einer Person mit einem Meningeom:
Es ist eine hyperdense Läsion in Richtung der Peripherie des Gehirns zu sehen.
Glioblastoma multiforme:
Axiales T1-gewichtetes MRT mit Kontrastmittel. Es ist ein ringförmies Enhancement einer heterogenen Läsion im linken Temporallappen zu erkennen.
Ein Apoplex ist ein medizinischer Notfall, der durch eine Unterbrechung oder Verringerung der Blutversorgung des Gehirns Blutversorgung des Gehirns Blutversorgung des Gehirns verursacht wird. Neuroimaging wird bei allen Patient*innen durchgeführt, bei denen ein Apoplex vermutet wird, um die Ätiologie, das Ausmaß der Schädigung und die Therapie zu bestimmen.
Apoplex-Arten:
Evaluation des akuten Apoplex:
Axiale CT-Aufnahme einer Person mit akutem ischämischen Apoplex zum Zeitpunkt der Aufnahme:
Es sind keine Veränderungen erkennbar.
Verschiedene bildgebende Verfahren des Gehirns (von links nach rechts):
Das CT ohne Kontrastmittel zeigt nach 24 Stunden eine geringe Abschwächung des linken Nucleus caudatus, des Crus anterius der linken Capsula interna und des Nucleus lentiformis sowie eine fleckige, geringe Abschwächung in der Substantia alba der Corona radiata und des Temporallappens. Die Befunde bestätigen den bekannten Infarkt der linken A. cerebri media. Es gibt keine Anzeichen für eine hämorrhagische Transformation von Bereichen mit parenchymalen Anomalien.
Das diffusionsgewichtete MRT zeigt fleckige Infarkte im Areal der linken A. cerebri media.
Die T2-gewichtete FLAIR-Sequenz bestätigt auch das Vorliegen von fleckigen Infarkten in der linken Hemisphäre. Die Person erhielt eine Thrombolyse. Zerebrale Gefäßstrukturen wurden untersucht.
Die 24-Stunden-CTA zeigt einen schlechten Fluss in den Ästen, was trotz Rekanalisation auf eine Stenose an der Bifurkation hindeutet.
Die Magnetresonanzangiographie (MRA) zeigt, dass ein geringer Fluss in den Ästen vorliegt, was auf eine Stenose an der Bifurkation hindeutet.
Schematische Darstellung der Gewebeschichten zwischen Haut und Gehirn
Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0
Arten von intrakraniellen Hämorrhagien:
Links: verschiedene Arten von intrakraniellen Hämorrhagien (epidural, subdural und intrazerebral).
Rechts: Ein Aneurysma des Circulus arteriosus Willisii ist ein Beispiel für eine mögliche Ursache einer Subarachnoidalblutung.
Diagramm, das die strukturellen Unterschiede zwischen Epidural- und Subduralblutungen zeigt:
Epiduralblutungen befinden sich zwischen dem Knochen und der Dura mater. Subduralblutungen befinden sich zwischen der Dura mater und der Arachnoidea mater.
Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0
Axialer Schnitt einer CT-Aufnahme einer Person mit einer intrazerebralen und intraventrikulären Hämorrhagie:
Das hyperdense Areal ist in das Hirnparenchym (linke Basalganglien) eingebettet und von einem Ödem umgeben (hypodense Ränder). Die Hyperdensität innerhalb der Ventrikel entspricht einer intraventrikulären Hämorrhagie.
Axialer Schnitt einer CT-Aufnahme einer Person mit intrazerebraler Hämorrhagie:
Das hyperdense Areal (Pfeil) ist in das Hirnparenchym eingebettet und von einem Ödem umgeben (hypodense Ränder).
CCT mit großem Epiduralhämatom rechts (linsenförmige hyperdense Raumforderung) mit Mittellinienverschiebung
Bild: „HbSC Disease and Spontaneous Epidural Hematoma with Kernohan’s Notch Phenomena“ von Yogarajah M, Agu CC, Sivasambu B, Mittler MA. Lizenz: CC BY 3.0
CT-Aufnahme, die ein frontotemporales subdurales Hämatom über der linken Hemisphäre zeigt
Bild: „Lactococcus garvieae endocarditis presenting with subdural haematoma“ von Rasmussen M, Björk Werner J, Dolk M, Christensson B. Lizenz: CC BY 2.0
CT-Aufnahme, die eine ausgedehnte hyperdense Subarachnoidalblutung innerhalb des linken Sulcus frontalis und des linken Sulcus lateralis zeigt.
Bild: „Cortical non-aneurysmal subarachnoid hemorrhage post-carotid endarterectomy: a case report and literature review” von Thanabalasundaram G, Hernández-Durán S, Leslie-Mazwi T, Ogilvy CS. Lizenz: CC BY 2.0
Schädel-MRT nach einem Sturz:
Eine 63-jährige Frau nach einem Sturz vor 2 Tagen. Der anfängliche GCS-Score war 15. Sie hatte eine vorübergehende Episode von Bewusstseinsverlust. Die CT-Aufnahme war negativ.
Nur die FLAIR-Sequenz mit Kontrastmittel (B) zeigt einen auffälligen Befund – ein meningeales Enhancement entlang der Falx cerebri. Es konnten keine Anomalien bei der FLAIR-Sequenz ohne Kontrastmittel (A), der T1-Wichtung mit Kontrastmittel (C) und dem Gradientenecho (D) gefunden werden.
Arten von Herniationen:
A: Extern
B: Subfalcin
C: Transtentoriell (zentral)
D: Uncal
E: Tonsillär
Subfalcine Herniation aufgrund eines hämorrhagischen Apoplex:
Die CT-Aufnahme zeigt ein temporales intraparenchymales Hämatom mit ventrikulärer Flutung und subfalciner Herniation.
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Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.
Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.