Die weibliche Brust (Mamma) besteht aus Drüsen-, Fett- und Bindegewebe Bindegewebe Bindegewebe. Sie ist ein hormonempfindliches Organ, das sich mit dem Menstruationszyklus Menstruationszyklus Menstruationszyklus und während der Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung verändert. Mammae können von verschiedenen Krankheiten betroffen sein, bei denen verschiedene bildgebende Verfahren für die richtige Diagnose und Behandlung wichtig sind. Die Mammografie wird zum Screening auf Brustkrebs Brustkrebs Mammakarzinom (Brustkrebs) und zur diagnostischen Beurteilung verschiedener Veränderungen an der Mamma verwendet. Der Ultraschall Ultraschall Ultraschall (Sonographie) ist besonders geeignet bei Jüngeren, da diese häufig dichtes Brustgewebe haben, das schlecht in der Mammografie beurteilt werden kann. Auch zur Entnahme von Biopsien kommt der Ultraschall Ultraschall Ultraschall (Sonographie) zum Einsatz. Die MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) der Mammae wird als zusätzliches Screening-Instrument für Personen mit hohem Brustkrebsrisiko verwendet. Darüber hinaus ist die MRT MRT Magnetresonanztomographie (MRT) bei Personen mit Brustimplantaten, nicht eindeutigen Mammografie- und/oder Brustultraschallbefunden und diagnostiziertem Brustkrebs Brustkrebs Mammakarzinom (Brustkrebs), der eine Vor- und Nachbehandlung erfordert, eine wichtige radiologische Untersuchung.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Es gibt keine absoluten Kontraindikationen, aber es gibt relative (wegen schädlicher Wirkungen der Strahlenexposition).
Ansichten | Beschreibung | |
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Standardansichten | Mediolaterale Schrägansicht (MLO) | Bessere Sicht auf den oberen seitlichen Quadranten der Brust und die Achselhöhle |
Kraniokaudale Ansicht (CC) |
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Spezialisierte Ansichten | Punktkomprimierung | Bessere Visualisierung von verdächtigen Raumforderungen, Verkalkungen oder asymmetrischem Brustgewebe |
Vergrößerung | ||
XCCL-Ansicht (verstärkte CC-Seitenansicht) | Modifizierte CC-Ansicht, fokussiert auf den seitlichen Teil der Brust | |
XCCM-Ansicht (verstärkte CC medial) | Modifizierte CC-Ansicht, fokussiert auf den medialen Teil der Brust |
Kategorie | Bewertung | Follow-up |
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BI-RADS 0 | Unvollständige Bewertung | Zusätzliche Mammografie-Ansichten oder Ultraschall-Follow-up erforderlich |
BI-RADS 1 | Negativ | Routinemäßiges Screening |
BI-RADS 2 | Gutartiger Befund | Routinemäßiges Screening |
BI-RADS 3 | Wahrscheinlich gutartiger Befund | Diagnostische Mammografie oder Ultraschall Ultraschall Ultraschall (Sonographie) in 6 Monaten |
BI-RADS 4 | Verdächtige Anomalie | Eine Biopsie sollte in Betracht gezogen werden. |
BI-RADS 5 | Starker Hinweis auf Malignom | Eine Biopsie sollte durchgeführt werden. |
BI-RADS 6 | Biopsie-gesichertes Karzinom | Therapie bei Brustkrebs Brustkrebs Mammakarzinom (Brustkrebs) |
Ultraschallbild einer normalen Brust:
Das fibroglanduläre Parenchym ist echogen und von echoarmem Fett umgeben.
Ultraschallbild einer laktierenden Brust:
Die Haut wird als echogene Linie dargestellt. Das Drüsengewebe ist echoreich, mit Linien, die die Epithelauskleidung darstellen, und das Fett ist etwas echoarmer.
Radiologische Untersuchung, die Magnetfelder und Hochfrequenzimpulse verwendet, um hochdetaillierte Bilder der Mammae zu erzeugen.
Eine Mamma-MRT ist bei MRT-inkompatiblen Implantaten oder Anaphylaxie Anaphylaxie Typ-I-Allergie gegen Gadolinium kontraindiziert.
Die Befunde werden in 3 Kategorien eingeteilt:
Das Ultraschallbild zeigt eine gut definierte ovale echofreie Raumforderung mit nicht wahrnehmbaren Wänden und einer dorsale Schallverstärkung, die einer einfachen Zyste entspricht.
Bild: „A 37-year-old female with a palpable breast mass“ von Ojeda-Fournier H, Nguyen JQ. Lizenz: CC BY 2.0 , bearbeitet von Lecturio.Ultraschall der Mamma (US) zeigt eine einfache Zyste (A), die sich als echoleere Läsion mit dorsaler Schallverstärkung zeigt und einer Zyste (B) mit einem Septum (Pfeil).
Ultraschall einer Mamma (C) einer 26-jährigen Frau mit einem schmerzlos tastbaren Knoten in der linken Brust zeigt eine komplexe Zyste mit einem exzentrisch platzierten echogenen Fokus (Pfeil), der den Skolex eines Zystizerkus-Granuloms darstellt.
Die Patientin hatte dazu eine ähnliche Schwellung am rechten Oberarm, die sich in der Ultraschalluntersuchung (D) auch als eine Zyste (Pfeil) mit einem echogenen Skolex (Pfeilspitze) diagnostizieren ließ.
Ultraschallbild mit einer fokalen Verdickung mit fleckigem Aussehen (A, Pfeile), vereinzelten, diskreten, dünnwandigen Zysten (B, Pfeilspitzen) und einer Ansammlung winziger Zysten (C, Pfeile)
Die Merkmale dieser Läsionen lassen auf fibrozystische Veränderungen schließen.
Mammografie mit fokalen Mikrokalzifikationen (dünne Pfeile) mit umgebendem dichtem Parenchym, was auf fibrozystische Veränderungen hindeutet
Bild: „An illustrative example showing segmentation of microcalcifications in a mammogram“ von Wang J, Yang X, Cai H, Tan W, Jin C, Li L. Lizenz: CC BY 4.0 , bearbeitet von Lecturio.Ultraschallbild einer homogenen, echoarmen, ovale Raumforderung mit größerem Querdurchmesser: Dieses Aussehen ist typisch für ein Fibroadenom.
Bild: „Fibroadenoma“ von Shah G, Jankharia B. Lizenz: CC BY 2.0, bearbeitet von Lecturio.Mammografie mit Popcorn-Verkalkungen (Pfeile) und einer Raumforderung (Kreis) oben lateral, die auf Fibroadenome hinweisen
Bild von Hetal Verma.Ultraschallbild einer gut abgegrenzten, subtil echogenen Raumforderung (Lipom) mit einem Lamellenmuster und einer gut abgegrenzten, dünnen Kapsel (Pfeile)
Bild: „Lipoma“ von Gokhale, S. Lizenz: CC BY 2.0Ultraschallbild einer echoarmen Raumforderung mit unregelmäßigen Rändern, Spiculae und dorsaler Schallauslöschung (Pfeil):
Die Merkmale der Raumforderung deuten auf einen bösartigen Tumor hin.
Die MRT mit Kontrastmittel zeigt eine heterogen anreichernde unregelmäßige Raumforderung mit Spiculae, was auf Brustkrebs hindeutet.
Bild: „55-year-old woman with a palpable abnormality’“ von Ojeda-Fournier H, Nguyen JQ. Lizenz: CC BY 2.0 , bearbeitet von Lecturio.
A: Die MRT der Mamma zeigt einen Primärtumor (dünner Pfeil) und eine axilläre Lymphadenopathie (Pfeilspitzen).
B: Postchemotherapie MRT der Mamma zeigt die Auflösung der Raumforderung und der Lymphadenopathie.
Mammografie zeigt eine Gruppe pleomorpher Mikrokalzifikationen, die auf Brustkrebs hindeuten.
Bild: „Screening mammogram in a 63-year-old woman“ von Ojeda-Fournier H, Nguyen JQ. Lizenz: CC BY 2.0Die Mammografie zeigt eine Raumforderung mit sternförmigen Fortsätzen, die auf Brustkrebs hindeutet.
Bild: „Screening mammogram in a 63-year-old woman“ von Ojeda-Fournier H, Nguyen JQ. Lizenz: CC BY 2.0Dieses Ultraschallbild zeigt eine Läsion mit gemischter Echogenität, die als Fettnekrose/Ölzyste
durch eine Biopsie bestätigt wurde.
Mammografie mit gut umschriebener Läsion (Pfeile) mit weichem Rand und mehreren Verkalkungen in der Nähe der Läsion, die auf eine Ölzyste hindeuten
Bild: „VA, US and mammography images“ von Alizad A, Mehrmohammadi M, Ghosh K, Glazebrook KN, Carter RE, Karaberkmez LG, Whaley DH, Fatemi M. Lizenz: CC BY 4.0, bearbeitet von Lecturio.Mammografie mit einer groben und einer eierschalenförmigen Verkalkung, die auf eine Fettnekrose hindeuten
Bild: „A 52-year-old woman presented with a palpable abnormality following breast reduction surgery“ von Ojeda-Fournier H, Nguyen JQ. Lizenz: CC BY 2.0