Botulismus ist ein seltenes neuroparalytisches Syndrom, das durch das Bakterium Clostridium botulinum Clostridium botulinum Clostridien ( C. botulinum C. botulinum Clostridien) verursacht wird. Das Bakterium bildet ein Neurotoxin, welches zu Muskellähmungen unterschiedlicher Ausprägung führt. Die Übertragung kann auf verschiedene Arten erfolgen. Am häufigsten sind Lebensmittelbotulismus und Säuglingsbotulismus. Typische Symptome sind verschwommenes Sehen, Atemversagen und symmetrische, absteigende, schlaffe Lähmungen. Außerdem bleibt die Sensorik intakt, Fieber Fieber Fieber bleibt in den meisten Fällen aus und das Bewusstsein der Patient*innen bleibt erhalten. Die Diagnose wird klinisch gestellt und kann durch die Isolierung von Bakterien oder Toxinen aus verschiedenen Probenmaterialien gesichert werden. Die Therapie setzt sich aus der Gabe eines Antitoxins und der konsequenten Überwachung der Vitalfunktionen mit gegebenenfalls Intubation und Anschluss an eine maschinelle Beatmung zusammen.
Kostenloser
Download
Lernleitfaden
Medizin ➜
Beim Botulismus handelt es sich um ein seltenes, neuroparalytisches Syndrom, das durch das Bakterium Clostridium botulinum Clostridium botulinum Clostridien ( C. botulinum C. botulinum Clostridien) verursacht wird. Das Bakterium setzt ein Neurotoxin (Botulinumtoxin) frei, welches zu Muskellähmungen unterschiedlicher Stärke und verschiedenen klinischen Symptomen führt. Zu einer Intoxikation kommt es in der Regel durch den Konsum von mit C. botulinum C. botulinum Clostridien kontaminierter Nahrung.
Die Art und Weise der Exposition gegenüber dem Toxin bestimmt die Symptomatik des Botulismus; das Toxin wird in der Regel nicht durch intakte Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion aufgenommen.
Die Exposition mit dem Toxin kann auf folgenden Wegen stattfinden:
Mechanismus der Pathogenese:
Die klassische Darstellung des Botulismus umfasst symmetrische Hirnnervenlähmungen und absteigende Lähmungen. Die 5 Hauptmerkmale des Botulismus sind:
Kraniale Neuropathien treten bei allen Arten von Botulismus häufig auf. Die klassische Darstellung beinhaltet die „4 Ds “ (bulbäre Symptome):
Botulismus präsentiert sich i. d. R. mit:
Die Diagnostik erfolgt hauptsächlich klinisch anhand der typischen Symptome in Zusammenhang mit einer schlüssigen Anamnese
Eine detaillierte Anamnese und Diagnose sind bei Botulismus wichtig, da die Tests einige Zeit in Anspruch nehmen. Wenn eine Anamnese stark auf Botulismus hindeutet, sollte die Therapie trotz ausstehenden Ergebnissen eingeleitet werden.