Der Diabetes Diabetes Diabetes Mellitus insipidus (DI) ist eine Erkrankung, bei der die Nieren Nieren Niere den Urin nicht konzentrieren können (Asthenurie). Es gibt 2 Unterformen des DI: den zentralen DI (ZDI) und den nephrogenen DI (NDI). Bem ZDI ist die Menge des vom Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus produzierten oder von der Hypophyse Hypophyse Hypophyse freigesetzten antidiuretischen Hormons (ADH) reduziert. Beim NDI reagieren die Nieren Nieren Niere nicht auf das zirkulierende ADH. Beide Formen haben zur Folge, dass die Nieren Nieren Niere den Urin nicht konzentrieren können, was zu Polyurie Polyurie Kaliumregulation durch die Niere, Nykturie und Polydipsie führt. Der zentrale und der nephrogene Diabetes Diabetes Diabetes Mellitus insipidus werden basierend auf den gemessenen ADH-Spiegeln und der Reaktion auf den Durstversuch voneinander unterschieden. Der zentrale DI wird primär mit Desmopressin behandelt, der nephrogene DI dagegen mit Diuretika Diuretika Medikamentöse Therapie der Herzinsuffizienz und der Angina pectoris, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSARs) und Kochsalzrestriktion. Wichtig in beiden Fällen ist die kausale Therapie, sofern die Möglichkeit besteht.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Funktion:
ADH reguliert die Serumosmolalität und den Blutdruck.
Produktion:
Der Diabetes Diabetes Diabetes Mellitus insipidus centralis wird durch eine unzureichende Produktion von ADH aus dem Hypothalamus Hypothalamus Hypothalamus oder eine unzureichende Freisetzung aus dem Hypophysenhinterlappen verursacht.
Der nephrogene Diabetes Diabetes Diabetes Mellitus insipidus wird durch eine unzureichende Reaktion der distalen Tubuli der Nieren Nieren Niere auf ADH verursacht.
ZDI und NDI zeigen die gleichen typischenSymptome:
ADH-Spiegel | Spezifisches Uringewicht (SG) | Serumosmolalität | Durstversuch (nach Verabreichung von ADH-Analoga) | |
---|---|---|---|---|
ZDI | ↓ ADH | < 1.006 mg/ml | > 290 mOsm/kg | Positive Reaktion (> 50 % Anstieg der Urinosmolalität) |
NDI | Normal oder ↑ ADH | Keine oder minimale Veränderung der Urinosmolalität |