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Durchfallerzeugende Escherichia coli sind eine vielfältige Gruppe, die in 5 Hauptpathotypen eingeteilt werden, die Darminfektionen und Durchfall verursachen können. Die Übertragung erfolgt häufig fäkal-oral durch den Verzehr von kontaminierten Lebensmitteln oder Wasser. Die Pathogenese variiert je nach Stamm, kann jedoch die Toxinproduktion, das Eindringen in die Schleimhautoberfläche und die Adhäsion mit Veränderung der Enterozytenstruktur umfassen. Nicht-invasive Erkrankungen neigen zu wässrigem Durchfall Durchfall Durchfall (Diarrhö), während invasive Infektionen blutigen Durchfall Durchfall Durchfall (Diarrhö) verursachen. Die Diagnose kann mit PCR gestellt werden. Die Behandlung besteht im Allgemeinen aus einer unterstützenden Therapie (Flüssigkeiten und Elektrolyte Elektrolyte Elektrolyte). Antibiotika sind schweren oder anhaltenden Infektionen vorbehalten und bei enterohämorrhagischen E. coli wegen des Risikos eines hämolytisch-urämischen Syndroms kontraindiziert.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Rasterelektronenmikroskopische Aufnahme von enterotoxigenen Escherichia coli
Bild :“Under an extremely high magnification of 44, 818X, twice that of PHIL 10574 and 10575, this scanning electron microscopic (SEM) image revealed some of the morphologic details displayed by a single Gram-negative, rod-shaped, Escherichia coli bacterium.” von Janice Haney Carr. Lizenz: Public DomainDie folgenden E. coli -Stämme sind durchfallerzeugend:
| Erreger | Invasiv? | Toxin? | Art von Durchfall Durchfall Durchfall (Diarrhö) |
|---|---|---|---|
| ETEC | Nein |
|
|
| EPEC | Nein | Nein |
|
| EAG | Nein |
|
|
| EIEC | Jawohl |
|
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| EHEC | Jawohl | Shiga-Toxin |
|
Enterotoxigene E. coli ist ein nichtinvasiver Erreger. Er verwendet Fimbrienadhäsine zur Bindung von Enterozyten im Dünndarm Dünndarm Dünndarm und produziert folgende Enterotoxine:
Enterotoxigene Escherichia coli (ETEC) Pathogenese:
ETEC bindet an Enterozyten über das Kolonisationsfaktor-Antigen (CFA; Fimbrienadhäsin). Das hitzestabile Enterotoxin (ST) verursacht die Akkumulation von zyklischem Guanosinmonophosphat (cGMP) in den Zellen und die Sekretion von Flüssigkeit und Elektrolyten in das Darmlumen. Das hitzelabile Enterotoxin (LT) wirkt wie das Cholera-Toxin, das durch Aktivierung der Adenylylcyclase (AC) das zyklische Adenosinmonophosphat (cAMP) erhöht. Die allgemeine Wirkung ist eine Hypersekretion von Wasser und Chlorid und eine gehemmte Natriumresorption. Nichtinvasive Enterotoxine verbleiben im Darmlumen und dringen nicht in die Epithelzellen ein.
GC: Guanylylcyclase
LTA: Eine Untereinheit des hitzelabilen Enterotoxins
Diese Krankheit ist selbstlimitierend; eine diagnostische Abklärung ist daher in der Regel nicht erforderlich. ETEC kann jedoch diagnostiziert werden, indem bei Personen mit schwerer Erkrankung LT- oder ST-Gene in der PCR identifiziert werden.
Enteropathogene Escherichia coli (EPEC) Pathogenese:
EPEC verwendet Intimin-Adhäsionsmoleküle, um an den Darmzellen zu haften. Die Bindung verursacht eine Zelldeformation (Degeneration des Bürstensaums und Verlust von Mikrovilli). Die charakteristische Wirkung von Anhaftung und Auslöschung gilt als die Hauptursache für Durchfall.
Enteropathogene E. coli können durch Identifizierung spezifischer Gene mittels PCR diagnostiziert werden.
Enteroaggregative E. coli werden am häufigsten mit anhaltendem Durchfall Durchfall Durchfall (Diarrhö) in Verbindung gebracht bei:
Die Diagnose von EAEC kann durch die Identifizierung spezifischer Gene mittels PCR gestellt werden.
Enteroinvasive E. coli präsentieren sich sehr ähnlich wie Shigellose und können schwerwiegend sein.
Die Diagnose einer EIEC kann durch die Identifizierung spezifischer Gene mittels PCR gestellt werden.
Enterohämorrhagische E. coli führen zu klinischen Manifestationen durch die Produktion von Shiga-Toxin:
Die Diagnose von EHEC wird gestellt durch die Identifizierung von:
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.