Embryonale Entwicklung der Bauchorgane

Wiederholung der frühen embryologischen Entwicklung

Blastozyste und zeiblättrige Keimscheibe

Die Morula (16-Zellphase) durchläuft einen Prozess namens Blastulation, bei dem sich ein Hohlraum zu bilden beginnt. Die Zellen differenzieren sich in äußere und innere Zellmassen.

• Äußere Zellmasse → Trophoblast → Plazenta Plazenta Plazenta, Nabelschnur und Amnionhöhle und Membranen
• Innere Zellmasse → Embryoblast → Zweiblättrige Keimscheibe:
  • Epiblast
  • Hypoblast
• Amnionhöhle Amnionhöhle Plazenta, Nabelschnur und Amnionhöhle: eine Flüssigkeitshöhle, die sich „oberhalb“ des Epiblasten (zwischen Epiblast und Trophoblast) entwickelt
• Primitiver Dottersack:
  • Ein Hohlraum „unterhalb“ des Hypoblasten
  • Wichtig in der GI-Entwicklung

Dreiblättrige Keimscheibe

Die zweiblättrige Keimscheibe durchläuft einen Prozess der Gastrulation Gastrulation Gastrulation und Neurulation und bildet somit die dreiblättrige Keimscheibe bestehend aus 3 Schichten:

• Ektoderm Ektoderm Gastrulation und Neurulation (fortlaufend mit dem Amnion)
• Mesoderm Mesoderm Gastrulation und Neurulation:
  • Paraxiales Mesoderm Mesoderm Gastrulation und Neurulation
  • Intermediäres Mesoderm Mesoderm Gastrulation und Neurulation
  • Laterales Plattenmesoderm (LPM):
    • Somatische Schicht des LPM
    • Splanchnikusschicht des LPM
  • Extraembryonales Mesoderm Mesoderm Gastrulation und Neurulation:
    • Umgeben der Amnionhöhle Amnionhöhle Plazenta, Nabelschnur und Amnionhöhle → kontinuierlich mit somatischem LPM
    • Umgeben des Dottersacks → kontinuierlich mit dem splanchnischem LPM
• Endoderm Endoderm Gastrulation und Neurulation:
  • Embryonales Endoderm Endoderm Gastrulation und Neurulation (normalerweise nur Endoderm Endoderm Gastrulation und Neurulation genannt) → Bildung des primitiven Darmrohrs
  • Extraembryonales Endoderm Endoderm Gastrulation und Neurulation → Auskleidung des Dottersacks
  • Sekundärer Dottersack: Hohlraum zwischen embryonalem und extraembryonalem Endoderm Endoderm Gastrulation und Neurulation
• Faltungen der dreibblättrigen Keimscheibe (in 2 Richtungen):
  • Laterale Faltung:
    • Bildung einer zylindrischen Struktur umgeben von Ektoderm Ektoderm Gastrulation und Neurulation und der Amnionhöhle Amnionhöhle Plazenta, Nabelschnur und Amnionhöhle
    • Bildung eines primitiven Darmrohrs aus Endoderm Endoderm Gastrulation und Neurulation
  • Kranio-kaudale Faltung:
    • Bildung eines kranialen Endes und eines kaudalen Endes (Embryo „bohnenförmig“)

Entfernen des Dottersacks weiter vom Körper weg → Verbindung von Dottersack und Darmrohr = Dottergang/Ductus omphaloentericus

Obliteration des Ductus omphaloentericus und des Dottersacks

• Entfernen des Dottersacks vom embryonalen Körper während der lateralen Faltung
• Ductus omphaloentericus (Ductus vitellinus): Verbindung des Mitteldarms mit dem Dottersack während der Entfernung des Dottersacks
• Wachstum der Amnionhöhle Amnionhöhle Plazenta, Nabelschnur und Amnionhöhle ca. 4.–6. Woche: Beginn auf der dorsalen Seite des Embryos
  • Wachstum und Erstrecken um die kranialen und kaudalen Enden des Embryos
  • Zusammentreffen der wachsenden Amnionhöhlenränder ventral am Abdomen → Abklemmen des Dottersacks/Veröden des Ductus omphaloentericus
• Klinische Relevanz: Unzureichende Obliteration des Ductus omphaloentericus führt zu einem Meckel-Divertikel Meckel-Divertikel Meckel-Divertikel:
  • Echtes Divertikel (mit allen Schichten der Darmwand)
  • Ursprung von der antimesenterischen Oberfläche des mittleren bis distalen Ileums und Verankerung an der vorderen Bauchwand
  • Mögliche Folgen: Fistel, Volvulus Volvulus Volvulus, Dünndarmverschluss und/oder Nekrose

Überblick über die Differenzierung des Darmrohrs

Vom Darm abgeleitete Strukturen

Das primitive Darmrohr wird nach Abschluss der lateralen Faltung aus Endoderm Endoderm Gastrulation und Neurulation gebildet.

Das Darmrohr lässt sich zunächst in 3 Bereiche unterteilen:

• Vorderdarm: abdominale Derivate mit Versorgung aus dem Truncus coeliacus
  • Ösophagus
  • Magen Magen Magen
  • Proximales Duodenum Duodenum Dünndarm (oberhalb der Ampulla Vateri)
  • Leber Leber Leber
  • Gallenblase Gallenblase Gallenblase und Gallenwege und Gallenwege Gallenwege Gallenblase und Gallenwege
  • Pankreas Pankreas Pankreas: Anatomie und Funktion
  • Vom Vorderdarm abgeleitete Strukturen oberhalb des Abdomens:
    • Primordialer Pharynx Pharynx Pharynx und seine Derivate
    • Zervikale und thorakale Speiseröhre Speiseröhre Ösophagus (Speiseröhre)
    • Respiratorischer Trakt
• Mitteldarm: Derivate mit Versorgung aus der A. mesenterica superior (Englisches Akronym: SMA)
  • Distales Duodenum Duodenum Dünndarm (unterhalb der Ampulla Vateri)
  • Jejunum Jejunum Dünndarm
  • Ileum Ileum Dünndarm
  • Caecum Caecum Colon, Caecum und Appendix vermiformis
  • Appendix
  • Colon ascendens Colon ascendens Colon, Caecum und Appendix vermiformis
  • Proximale ⅔ des Colon transversum Colon transversum Colon, Caecum und Appendix vermiformis
• Hinterdarm: Derivate mit Versorgung aus der A. mesenterica inferior (Eglisches Akronym: IMA)
  • Distale ⅓ des Colon transversum Colon transversum Colon, Caecum und Appendix vermiformis
  • Colon descendens Colon descendens Colon, Caecum und Appendix vermiformis
  • Colon sigmoideum Colon sigmoideum Colon, Caecum und Appendix vermiformis
  • Rektum Rektum Rektum und Analkanal
  • Kranialer Anteil des Analkanals

Vom Endoderm Endoderm Gastrulation und Neurulation abgeleitete Strukturen

Aus dem Endoderm Endoderm Gastrulation und Neurulation abgeleitete Strukturen im Zusammenhang mit der Entwicklung der Bauchorgane:

• Epitheliale Auskleidung des gesamten GI-Trakts
• Schleimhaut- und Submukosadrüsen

Vom Mesoderm Mesoderm Gastrulation und Neurulation abgeleitete Strukturen

Aus dem Mesoderm Mesoderm Gastrulation und Neurulation abgeleitete Strukturen im Zusammenhang mit der Entwicklung der Bauchorgane:

Splanchnikusschicht des LPM:

• Wand des Verdauungskanals (d.h. intestinale Wände)
  • Muskelgewebe Muskelgewebe Arten von Muskelgewebe (z.B. Zirkuläre und Längsschichten, Sphinkter)
  • Bindegewebe Bindegewebe Bindegewebe
• Gefäßsystem
• Viszerales Peritoneum Peritoneum Peritoneum und Retroperitoneum
• Mesenterien:
  • Dorsales und ventrales Mesogastrium → Omentum majus und minus, Ligamentum falciformis
  • Mesenterium des Dünndarms
  • Transversales und sigmoidales Mesokolon
  • Zahlreiche benannte Ligamentes abdominales

Somatische Schicht des LPM: Peritoneum Peritoneum Peritoneum und Retroperitoneum parietale

Von Ektoderm Ektoderm Gastrulation und Neurulation abgeleitete Strukturen

Vom Ektoderm Ektoderm Gastrulation und Neurulation abgeleitete Strukturen im Zusammenhang mit der Entwicklung der Bauchorgane:

• Neuralleistenzellen: enterischer Nervenplexus (d.h. Plexus myentericus und submucosus)
• Nerven: mit Innervation der Bauchorgane
• Membranen:
  • Aufeinandertreffen des Ektoderms und Endoderms (ohne Mesoderm Mesoderm Gastrulation und Neurulation dazwischen) am kranialen und kaudalen Ende und Bildung von Membranen → Reißen der Membranen und Bildung der Öffnungen des GI-Trakts
  • Kraniales Ende: Oropharyngealmembran → Mund
  • Kaudales Ende: Kloakenmembran → Anus
• Epithel Epithel Epithel: Definition, Arten und Funktion – Histologie: Auskleidung des distalen Analkanal Analkanal Rektum und Analkanal

Vorderdarm-Derivate, Omenta und Milz

Ösophagus

Separation vom respiratorischem System:

• Lungenknospe:
  • Knospen an der ventralen Seite des Vorderdarms um 4. Woche herum
  • Wachstum gleichzeitig ventral und kaudal
  • Einbeziehen sowohl des Endoderms als auch des umgebenden Splanchnikus-LPM
• Tracheoösophageale Furche:
  • Wachstum der Lungenknospe nach ventral und kaudal → Bildung der tracheoösophagealen Furche als seitliche Vertiefungen zwischen der neuen Lungenknospe und dem Vorderdarm
  • Mediales Vorrücken der Furchen → Separation der Lungenknospe und Bildung des tracheoösophagealen Septums
• Durch das tracheoösophageale Septum Bildung von 2 separaten Schläuchen:
  • Ösophagus (posterior, vom ursprünglichen Vorderdarm)
  • Trachea Trachea Trachea (anterior, von der Lungenknospe)
• Klinische Relevanz:
  • Tracheoösophageale Fistel tracheoösophageale Fistel Ösophagusatresie und tracheoösophageale Fistel (TEF): bei unvollständigem Verschluss der tracheoösophagealen Furchen in der Mittellinie
  • Ösophagusatresie: keine Bildung von Teilen des Ösophagus; oft gemeinsam mit TEF

Wachstum und Descensus:

• Verlängerung des Ösophagus und Absenken zusammen mit Herz und Lunge Lunge Lunge: Anatomie
• Abschluss der Entwicklung bis zur 7. Woche

Magen Magen Magen

• Entwicklungsbeginn um die 4. Woche herum
• Fusiforme Dilatation des Vorderdarms: Ort des Primordialmagens
• Verlängerung des Ösophagus bewirkt Verschiebung des Magens unter das Zwerchfell Zwerchfell Zwerchfell (Diaphragma).
• Schnelleres Wachstum der Hinterwand als der Vorderwand → C-Form
  • Hinterwand → große Kurvatur
  • Vorderwand → kleine Kurvatur
• 90-Grad-Rotation im Uhrzeigersinn um die Längsachse:
  • Große Kurvatur (dorsal):
    • Rotation nach anterior und nach links
    • Innervation der Vorderwand durch linken Vagusnerv Vagusnerv Pharynx
  • Kleine Kurvatur (ventral):
    • Rotation nach posterior und nach rechts
    • Innervation der Hinterwand durch rechten Vagusnerv Vagusnerv Pharynx
• Kleinere Rotation im Uhrzeigersinn um die anteroposteriore Achse:
  • Der kardiale Teil des Magens bewegt sich nach unten und nach links.
  • Pylorusanteil bewegt sich nach oben und nach rechts.

Omenta

Das Omentum majus und minus werden aus dem dorsalen und ventralen Mesogastrium (mesodermalen Ursprungs) gebildet. Wenn sie sich mit dem Magen Magen Magen drehen, bilden sie größere und kleinere Säcke.

Dorsales Mesogastrium:

• Aufhängung des Magens an der dorsalen Wand
• Ursprünglich in der Medianebene gelegen
• Bei 90-Grad-Längsrotation nach links verschoben
• Dadurch Raum hinter dem Magen Magen Magen = kleiner Sack (d.h. Bursa omentalis)
• Bildung mehrerer wichtiger Strukturen:
  • Wölbung nach der Magendrehung nach unten und Bildung des Omentum majus
  • Ligamentum gastrosplenicus: Verbindung Magen Magen Magen und Milz Milz Milz
  • Ligamentum splenorenale: Verbindung der Milz Milz Milz mit der posterioren abdominalen Wand (in der Nähe der Niere)
• Anterior des Omentum majus = großer Sack
• Strukturen, die sich im dorsalen Mesogastrium entwickeln:
  • Milz Milz Milz
  • Pankreas Pankreas Pankreas: Anatomie und Funktion

Ventrales Mesogastrium:

• Befestigung von Magen Magen Magen, Duodenum Duodenum Dünndarm, Leber Leber Leber und ventraler Bauchwand
• Ursprünglich in der Medianebene gelegen
• Bei 90-Grad-Längsrotation nach rechts verschoben
• Verschluss des kleinen Sacks zwischen Magen Magen Magen und Leber Leber Leber
• Bildung von 2 Primärstrukturen:
  • Omentum minus: Verbindung Magen Magen Magen und Leber Leber Leber
  • Ligamentum falciformis: Verbindung der Leber Leber Leber an die ventrale Bauchwand
• Strukturen, die sich im ventralen Mesogastrium entwickeln:
  • Leber Leber Leber
  • Gallenblase Gallenblase Gallenblase und Gallenwege
  • Gallenwege Gallenwege Gallenblase und Gallenwege

Duodenum Duodenum Dünndarm/Zwölffingerdarm

• Entwicklungsbeginn in der 4. Woche
• Oberhalb der Ampulla Vateri: vom kaudalen Teil des Vorderdarm → Versorgung durch Truncus coeliacus
• Unterhalb der Ampulla Vateri: vom kranialen Teil des Mitteldarms → Versorgung durch SMA
• Verlängerung und Bildung einer C-förmigen Schleife
• Verbindung mit dem sich entwickelnden Pankreas Pankreas Pankreas: Anatomie und Funktion mit der Befestigung an der posterioren abdominellen Wand
• Duodenale Obliteration und Rekanalisation:
  • 5. Woche: Durch schnelle Zellproliferation der Wände vollständige Obstruktion des Duodenallumens
  • Bis Ende 8. Woche:
    • Bildung von Vakuolen im Duodenum Duodenum Dünndarm
    • Wachstum und Verschmelzung der Vakuolen → Lumenrekanalisation
  • Klinische Relevanz: Versagen der vollständigen Rekanalisation:
    • Duodenalstenose: Verengung des Zwölffingerdarms
    • Duodenalatresie: eine vollständige Obstruktion; Klinik mit galligem Erbrechen und einem “double-bubble”-Zeichen im Röntgenbild

Leber Leber Leber und Gallenwege Gallenwege Gallenblase und Gallenwege

• Entwicklungsbeginn in der 3.–4. Woche
• Aus dem kaudalen Teil des Vorderdarms Bildung des Leberdivertikels und Vorstufe für:
  • Leber Leber Leber (Endodermdifferenzierung in Hepatozyten Hepatozyten Leber)
  • Intrahepatische Kanäle
  • Extrahepatische Anteile der Lebergänge
• Durch Vergrößerung des Leberdivertikels Verengung der Verbindung zum Duodenum Duodenum Dünndarm → Hauptgallengang
• Auf der kaudalen Seite des Leberdivertikels Wachstum einer kleinere Knospe:
  • Bildung der Gallenblase Gallenblase Gallenblase und Gallenwege
  • Verbindung zwischen kaudaler Knospe und Gallenblase Gallenblase Gallenblase und Gallenwege → Ductus cysticus
• Das Leberdivertikel wächst in das ventrale Mesogastrium ein.
• 5.–9. Woche:
  • Hämatopoetische Stammzellen (mesodermalen Ursprungs) wandern in die Leber Leber Leber ein:
    • Beginn der Hämatopoese Hämatopoese Knochenmark: Zusammensetzung und Hämatopoese
    • Die Leber Leber Leber ist der primäre Ort der Hämatopoese Hämatopoese Knochenmark: Zusammensetzung und Hämatopoese bis etwa zur 28. Woche, wenn die Hauptaufgabe vom Knochenmark Knochenmark Knochenmark: Zusammensetzung und Hämatopoese übernommen wird.
  • Synthese von Gallensäure
• 12. Woche: Beginn der Gallensekretion durch Hepatozyten Hepatozyten Leber

Pankreas Pankreas Pankreas: Anatomie und Funktion

• Entwicklungsbeginn in der 4. Woche
• Hauptsächlich aus einer dorsalen Pankreasknospe aus dem Vorderdarm:
  • Akzessorischer Ductus pancreaticus
  • Teil des Pankreaskopfes
  • Corpus
  • Cauda des Pankreas Pankreas Pankreas: Anatomie und Funktion
• Eine kleinere ventrale Pankreasknospe trägt zu folgendem bei:
  • Pankreaskopf
  • Processus uncinatus
  • Hauptgang des Pankreas Pankreas Pankreas: Anatomie und Funktion/Ductus pancreaticus
• Sowohl endokrine als auch exokrine Zellen entstehen aus den pluripotenten, vom Endoderm Endoderm Gastrulation und Neurulation abgeleiteten Zellen der Bauchspeicheldrüsenknospe.
• 7. Woche: Verschmelzung des Ductus pancreaticus und Ductus accessorius des Pankreas Pankreas Pankreas: Anatomie und Funktion
• Bis 13. Woche: Bildung von Alpha-, Beta- und Delta-Zellen in den Inseln

Milz Milz Milz

• Entwicklungsbeginn in der 5. Woche
• Abgeleitet von mesenchymalen Zellen (d.h. vom Mesoderm Mesoderm Gastrulation und Neurulation, nicht vom Endoderm-abgeleiteten Vorderdarm)
• Aus der mesenchymalen Knospen des dorsalen Mesogastriums
• Verschmelzen der Knospen und Bildung der Milz Milz Milz
• Lobulae im Fetus; Verschwinden der Lobuale vor der Geburt
• Entwickelung im dorsalen Mesogastrium
• Versorgung durch Truncus coeliacus

Mitteldarm- und Hinterdarm-Derivate

Der Mitteldarm entwickelt den GI-Trakt vom distalen Duodenum Duodenum Dünndarm (unterhalb der Ampulla Vateri) bis zum mittleren Colon transversum Colon transversum Colon, Caecum und Appendix vermiformis. Der Hinterdarm entwickelt sich vom distalen ⅓ des Colon transversum Colon transversum Colon, Caecum und Appendix vermiformis bis zum Anus des GI-Trakts.

Meilensteine des Mitteldarms

• Kranialer Anteil: schnelles Wachstum und Bildung der Dünndarmschlingen
• Entwicklung einer Schwellung des Caecums:
  • Bildung von Caecum Caecum Colon, Caecum und Appendix vermiformis und Appendix
  • Ungleiches Wachstum der Caecumwände → Appendix medial des Caecums
• 5. Woche: Obliteration des Ductus omphaloentericus (Dottersack wird vom Mitteldarm abgeklemmt.)
• 6. Woche: physiologische Herniation des Mitteldarms durch den Nabel
  • Physiologischer Durchbruch des Mitteldarms durch den Nabelring
  • Mehr Platz im Embryo für die sich entwickelnden Bauchorgane (insbesondere die Leber Leber Leber)
• 6.–10. Woche:
  • Schnelles Wachstum des Mitteldarms außerhalb des Embryos
  • Rotation:
    • Mitteldarmrotation um 270 Grad gegen den Uhrzeigersinn um die SMA
    • Dünndarm Dünndarm Dünndarm in reifer anatomischer Position: Jejunumsbeginn im linken unteren Quadranten (LUQ)
    • Dickdarm Dickdarm Colon, Caecum und Appendix vermiformis in reifer anatomischer Position: umgekehrte U-Form um den Dünndarm Dünndarm Dünndarm herum
• 10. Woche: Rückkehr des Mitteldarms in die Bauchhöhle
  • Wachsende Bauchhöhle nun mit genügend Platz für den sich entwickelnden Mitteldarm
  • Klinische Relevanz: Unvollständige Rückkehr des Mitteldarms in die Bauchhöhle → Omphalozele Omphalozele Omphalozele (Nabelschnurbruch) (angeborener Defekt der vorderen Bauchwand mit Bedeckung des Darms von Peritoneum Peritoneum Peritoneum und Retroperitoneum und Amnionmembranen)

Meilensteine des Hinterdarms

Der Hinterdarm entwickelt sich gleichzeitig und in enger Verbindung mit dem Urogenitalsystem.

• Kloake:
  • Distaler Teil des Hinterdarms
  • Angrenzend an die „Außenseite“ des sich entwickelnden Embryos an der Kloakenmembran:
    • Bereich des Zusammentreffens des Endoderms und Ektoderms an den Enden der primitiven Darmröhre
    • Einreißen und Bildung des Anus
  • Entleerung zu Beginn der Entwicklung in einen Drainageschlauch namens Allantois
• Allantois:
  • Entleerung sowohl der Darmröhre als auch des sich entwickelnde Harnsystem
  • Durchziehen der Nabelschnur Nabelschnur Plazenta, Nabelschnur und Amnionhöhle
  • Später in der Entwicklung Urachus genannt
  • Letztendlich Obliteration zum medianen Ligamentum umbilicalis entlang der inneren vorderen Bauchwand
  • Klinische Relevanz: Eine unvollständige Obliteration kann zu einer Urachusfistel führen (bei Säuglingen kann bei der Geburt Urin aus dem Nabel austreten).
• 4.–7. Woche: Teilung der Kloake durch ein wachsendes urorektales Septum:
  • Beginn am superioren/proximalen Teil der Kloake → Wachstum nach distal bis zur Außenseite des Körpers → Bildung des Damms
  • Unterteilung der Kloake in 2 Strukturen:
    • Sinus urogenitalis (anterior/superior): Verbindung mit Ureteren; Entwicklung der Blase, Prostata Prostata Prostata (Mann) und Harnröhre
    • Analkanal Analkanal Rektum und Analkanal (posterior/inferior)
  • Klinische Relevanz: Unvollständiges Durchtrennen des Septum urorektale → Fisteln zwischen Urogenitalsystem und Anorektum
• Analgrube:
  • Invagination Invagination Invagination des Ektoderms
  • Wachstum in Richtung Analkanal Analkanal Rektum und Analkanal
  • Linea pektinalis/Linea terminalis:
    • Zusammentreffen des Endoderms (proximal) und Ektoderms (distal) im Analkanal Analkanal Rektum und Analkanal
    • Markierung der vorherige Lage der Kloakenmembran
  • Klinische Relevanz:
    • Unperforierter Anus: Versagen der Ruptur der Kloakenmembran
    • Analatresie: Versagen der Bildung einer Analgrube; kompliziertere Reparatur, da keine Schließmuskeln vorhanden
• Hinterdarm/Endoderm-abgeleitet: proximale ⅔ des Analkanals, ausgekleidet von Zylinderepithel
• Von Ektoderm-abgeleitet: distale ⅓ des Analkanals, ausgekleidet von geschichtetem Plattenepithel
• Versorgung des Hinterdarms durch IMA

Klinische Relevanz

• Gastroschisis Gastroschisis Gastroschisis: Defekt, der durch die unvollständige laterale Faltung des dreiblättrigen Embryos verursacht wird, was zu einer unvollständigen „Röhre“ führt. Diese unvollständige Röhre führt zu einem Defekt in der Bauchdecke. Der Darm schwimmt frei in der Fruchtblase und ist nicht von Peritoneum Peritoneum Peritoneum und Retroperitoneum bedeckt.
• Omphalozele Omphalozele Omphalozele (Nabelschnurbruch): Versagen des Mitteldarms, nach physiologischer Herniation wieder in das Abdomen zurückzukehren. Dieses Versagen führt zu einem angeborenen Defekt der vorderen Bauchwand, bei dem der Darm von Peritoneum Peritoneum Peritoneum und Retroperitoneum und Amnionmembranen bedeckt ist.
• Ösophagusatresie: Teile der Speiseröhre Speiseröhre Ösophagus (Speiseröhre) bilden sich nicht vollständig. Eine Ösophagusatresie koexistiert oft mit einer tracheoösophagealen Fistel.
• Tracheoösophageale Fistel tracheoösophageale Fistel Ösophagusatresie und tracheoösophageale Fistel: Verbindung zwischen Luftröhre Luftröhre Trachea und Speiseröhre Speiseröhre Ösophagus (Speiseröhre). Diese Fistel tritt auf, wenn sich die tracheoösophagealen Furchen in der Mittellinie (die normalerweise die Trachea Trachea Trachea von Ösophagus trennen sollte) nicht vollständig schließen. Eine tracheoösophageale Fistel tracheoösophageale Fistel Ösophagusatresie und tracheoösophageale Fistel ist oft mit einer Ösophagusatresie verbunden. Mehrere unterschiedliche anatomische Variationen sind möglich.
• Hypertrophe Pylorusstenose Hypertrophe Pylorusstenose Hypertrophe Pylorusstenose: Verengung des Pylorus Pylorus Magen des Magens aufgrund der Verdickung des Pylorussphinktermuskels. Die hypertrophe Pylorusstenose Hypertrophe Pylorusstenose Hypertrophe Pylorusstenose zeigt sich klinisch mit nicht biliärem Erbrechen Erbrechen Erbrechen im Kindesalter und einer olivenförmigen Raumforderung im epigastrischen Bereich.
• Angeborene Defekte des Duodenums: Versagen des Zwölffingerdarms, sich vollständig zu rekanalisieren, was entweder zu einer Stenose (Verengung) oder einer Obstruktion führt. Eine Duodenalatresie zeigt sich mit galligem Erbrechen, und auf dem Röntgenbild ist ein “double bubble”-Zeichen zu sehen. Dieser Defekt ist mit dem Down-Syndrom Down-Syndrom Down-Syndrom (Trisomie 21) assoziiert.
• Pankreas Pankreas Pankreas: Anatomie und Funktion anulare: entsteht durch das Wachstum der Pankreasknospe um das Duodenum Duodenum Dünndarm mit Bildung eines Pankreasrings. Dies kann eine Obstruktion des Zwölffingerdarms verursachen. Frauen* sind häufiger betroffen als Männer*.
• Pankreas Pankreas Pankreas: Anatomie und Funktion divisum: tritt auf, wenn die ventralen und dorsalen Gänge des Pankreas Pankreas Pankreas: Anatomie und Funktion in der 8. Woche nicht zum Hauptgang des Pankreas Pankreas Pankreas: Anatomie und Funktion verschmelzen. Dies kann später zu chronischen Pankreasschmerzen prädisponieren.
• Akzessorische Milzen: zahlreiche Milzmassen mit funktionierendem Milzgewebe, die auftreten können, wenn Milzknospen nicht vollständig miteinander verschmelzen. Eine akzessorische Milz Milz Milz existiert normalerweise in der Nähe des Milzhilus oder des Pankreasschwanzes.
• Intestinale Malrotation Malrotation Gastrointestinale Anomalien und Abdominelle Bildgebung bei Kindern: Versagen des GI-Trakts, während der embryonalen Entwicklung eine normale Rotation um die Mesenterialgefäße zu durchlaufen. Eine Malrotation Malrotation Gastrointestinale Anomalien und Abdominelle Bildgebung bei Kindern des Darms kann zu einer Reihe von anatomischen Mustern führen, die durch eine abnormale Lage und Befestigung des Darms in der Bauchhöhle gekennzeichnet sind. Diese Anomalien können klinisch stumm sein oder mit einer Reihe von Komplikationen einhergehen, von denen der Mitteldarmvolvulus die katastrophalste ist.
• Volvulus Volvulus Volvulus: Verdrehen oder axiale Rotation eines Teils des Darms um sein Mesenterium. Die häufigste Stelle von Volvulus Volvulus Volvulus bei Erwachsenen ist der Dickdarm Dickdarm Colon, Caecum und Appendix vermiformis. Die klinische Präsentation ist typischerweise mit Symptomen eines Darmverschlusses, wie Bauchschmerzen, Blähungen, Erbrechen Erbrechen Erbrechen im Kindesalter und Verstopfung/ Obstipation Obstipation Obstipation.
• Meckel-Divertikel Meckel-Divertikel Meckel-Divertikel: Ausbleiben der Verödung des Ductus omphaloentericus, wodurch ein „echtes“ Divertikel entsteht, d.h. eine Auswölbung aus dem Ileum Ileum Dünndarm mit allen Schichten der Darmwand. (Bei einem „falschen“ Divertikel ragen nur Schleimhaut und Submukosa heraus.) Diese Divertikel entstehen aus der antimesenterischen Oberfläche des mittleren bis distalen Ileums, verankern es an der vorderen Bauchwand und können zu einer Fistel, einem Volvulus Volvulus Volvulus, einem Dünndarmverschluss und/oder einer Nekrose führen.