Erste Hilfe: Vorgehen am Unfallort

Erste Hilfe ist Pflicht

Jeder Mensch ist gesetzlich dazu verpflichtet, in Notsituation Erste Hilfe zu leisten, sofern ihm dies den Begleitumständen nach zuzumuten ist. Niemand ist verpflichtet, sich selbst in Lebensgefahr zu begeben.

• Schon der Notruf beim Rettungsdienst, der Polizei oder der Feuerwehr kann Leben retten.
• Zwischen dem Anruf und Eintreffen der Rettungskräfte vergehen wertvolle Minuten. In dieser Zeit können Ersthelfer*innen wertvolle und wichtige Arbeit leisten.
• Es gibt viele Gründe, warum Anwesende in einem Ernstfall nicht helfen:
  • Angst etwas falsch zu machen, Angst vor rechtlichen Konsequenzen
  • Gefühl der Hilflosigkeit
  • Erste Hilfe-Kurse, die Jahre oder Jahrzehnte zurückliegen
• Der größte Fehler ist, nichts zu tun.

Schema: Vorgehen am Unfallort

• An die eigene Sicherheit denken:
  • Warnblinker anmachen
  • Vor Verlassen des Autos eine Warnweste anziehen
  • Warndreieck zur Absicherung der Unfallstelle
  • An stark befahrenen Straßen/Autobahnen hinter der Leitplanke laufen
  • Handschuhe aus dem Erste Hilfe-Kasten anziehen
  • Ersthelfer*innen müssen sich selbst nicht Gefahr bringen, um zu helfen!
• Überblick verschaffen:
  • Was ist passiert?
  • Wo kann ich helfen?
  • Gibt es Menschen in der Nähe, die mich unterstützen können?
• Bewusstsein überprüfen:
  • Personen laut ansprechen
  • Rütteln an einer körperneutralen Stelle (z. B. Schulter)
  • Ein Schmerzreiz wird in der Ersten Hilfe nicht mehr ausgelöst.
• Atmung kontrollieren:
  • Der Kopf muss überstreckt werden:
    • Eine bewusstlose Person verliert ihren Muskeltonus. Dadurch fällt die Zunge Zunge Mundhöhle: Lippen und Zunge zurück und kann die Atemwege versperren.
    • Das Kopfüberstrecken verlagert die Zunge Zunge Mundhöhle: Lippen und Zunge und macht so die Atemwege frei.
  • 10 Sekunden sehen, hören und fühlen:
    • Ersthelfer*innen können beobachten, wie sich der Oberkörper hebt und senkt.
    • Über die Wange lässt sich das Ausatmen der betroffenen Person spüren.
    • Mit den Ohren kann die Atmung gehört werden.
  • Normal ist eine regelmäßige und genügend tiefe Atmung: Schnappatmung, Röcheln oder fehlende Atmung sind nicht normal.
• Notruf absetzen
• Weitere Erste Hilfe leisten, z. B.:
  • Reanimation
  • Versorgung von Wunden
  • Psychische Betreuung

Mehrere Helfer*innen koordinieren

Von Vorteil ist die Anwesenheit mehrerer Helfer*innen. Dies ermöglicht die Aufteilung der Aufgaben. Das Absichern des Unglücksortes, die Bergung und Versorgung der Notfallpatient*innen sowie die Alarmierung des Rettungsdienstes können parallel und somit wesentlich rascher erfolgen.

• Rechtzeitig Hilfe holen
• Drumherum stehende Menschen direkt ansprechen, dann wird auch wirklich geholfen.
  • Bei Sätzen wie „Kann mir jemand helfen?“ fühlt sich niemand direkt angesprochen und es besteht die Hoffnung, dass eine andere Person hingeht.
  • Bei Formulierungen wie „Der Herr mit dem roten Pulli, kommen Sie bitte zu mir!“ weiß die angesprochene Person, dass ganz klar sie gemeint ist und wird viel wahrscheinlicher helfen.
• Gut ist, wenn eine Person die Hilfsmaßnahmen koordiniert und einen Überblick behält.

Einen Notruf richtig absetzen

Die Notrufnummer in Deutschland lautet 112. Wird stattdessen die 110 gewählt, leitet die Polizei die Informationen an die nächste Rettungszentrale weiter. Übrigens gilt die 112 in allen Mitgliedsstaaten der EU als Notrufnummer.

Bei einem Notruf sind die sog. fünf W-Fragen entscheidend:

• Was ist geschehen?
• Wo ist es passiert?
• Wie viele Verletzte gibt es?
• Welche Verletzungen liegen vor?
• Warten auf Nachfragen.

Es sollte auf keinen Fall aufgelegt werden, bevor es die Rettungsleitstelle erlaubt. Die Rettungsstelle kann unter Umständen weitere Informationen gebrauchen oder auch Maßnahmen der Ersten Hilfe per Telefon anleiten. Bei häuslichen Notfällen sollte der Rettungsdienst außerdem darüber informiert werden:

• Wie er den Notfallort am schnellsten erreicht.
• In welchem Stock sich dieser beispielsweise befindet.
• Welcher Name an der Klingel steht.

Bewusstlosigkeit und stabile Seitenlage

Als bewusstlos gelten Menschen, die auf einen äußeren Reiz keine adäquate Antwort mehr zeigen. Eine Person, die nach lauter Ansprache und Schütteln an der Schulter also keine Reaktion in Richtung der Ersthelfer*innen zeigt, hat kein Bewusstsein mehr. Was dann zu tun ist:

• Atmung kontrollieren
• Eine bewusstlose Person, die normal atmet, wird in die stabile Seitenlage gelegt.
  • Aufgrund fehlender Schutzreflexe während der Bewusstlosigkeit kann die Zunge Zunge Mundhöhle: Lippen und Zunge in Rückenlage in den Rachen rutschen und damit die Atemwege blockieren.
  • In der stabilen Seitenlage ist der Kopf tiefster Punkt: Erbrochenes und Blut können so aus dem Mund fließen und werden von der bewusstlosen Person nicht eingeatmet.
• Ausführung der stabilen Seitenlage:
  • Die helfende Person kniet sich neben den bewusstlosen Menschen.
  • Arm auf der Seite der Ersthelfer*innen wird rechtwinklig zur Seite gelegt.
  • Der andere Arm wird über den Brustkorb der betroffenen Person gelegt.
  • Das gegenüberliegende Bein wird hochgezogen, Fuß bleibt auf dem Boden.
  • An die Schulter und Hüfte greifen und die betroffene Person vorsichtig auf die Seite drehen. Solange drehen bis der Körper „einrastet“.
  • Anschließend den Kopf überstrecken, um die Atemwege freizumachen. Sollte die Hand Hand Hand unter den Kopf gerutscht sein, Hand Hand Hand zur Seite ziehen.

Was tun bei Atemstillstand?

Ist die betroffene Person bewusstlos und atmet nicht mehr selbstständig, müssen die Ersthelfer*innen möglichst schnell mit der  Herzdruckmassage Herzdruckmassage Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) beginnen. Vorher oder parallel muss der Notruf abgesetzt werden.

• Verhältnis Thoraxkompressionen zu Beatmung ist 30:2, immer mit dem Drücken beginnen
• Ausführung der Thoraxkompressionen:
  • Die Hände auf dem Brustkorb der betroffenen Person übereinander legen.
  • Druckpunkt ist genau die Mitte des Thorax auf dem Sternum Sternum Brustwand (zwischen den Mamillen).
  • Druckausübung über den Handballen einer Hand Hand Hand
  • 5–6 cm tief drücken
  • Frequenz 100–120/min
• Beatmung
  • 2 Atemstöße, Mund zu Mund oder Mund zu Nase Nase Anatomie der Nase
  • Kopf währenddessen überstrecken
  • Ca. 500 ml bei Erwachsenen: entspricht dem normalen Volumen beim Ausatmen in Ruhe
  • Ist eine Beatmung nicht möglich, kann auch durchgedrückt werden.

Soll der Helm ab oder nicht?

Bei Unfällen mit dem Motorrad stellen sich viele Helfende die Frage, ob der Helm abgenommen werden sollte oder nicht.

• Früher dachte man, durch die Helmabnahme wird eine Querschnittslähmung provoziert. Davon wird heute nicht mehr ausgegangen.
• Der Helm soll ab!
  • Ggf. bessere Kommunikation mit der verunfallten Person
  • Bewusstseins- und Atmungskontrolle sind zuverlässiger
  • Durchführung der stabilen Seitenlage nur ohne Helm möglich
  • Bessere Durchführbarkeit der Reanimation
• Vorzugsweise arbeiten beim Abnehmen des Helms zwei Ersthelfer*innen zusammen.
  • Eine Person zieht vorsichtig den Helm ab. Vorsicht: Kopf dabei nicht anheben, Helm kann über den Boden schleifen.
  • Die zweite Person stützt den Nacken und greift hinter dem Helm nach, um dem Kopf zu halten.
  • Zur Not kann der Helm durch eine Person abgenommen werden: eine Hand Hand Hand am Helm, die andere Hand Hand Hand am Nacken

Bei Unfällen immer ein Risiko: Feuer

Gerade wenn nach einem Unfall Benzin aus undichten Tanks oder Treibstoffleitungen austritt, besteht eine erhöhte Brandgefahr.

• Sowohl die Fahrzeugelektrik als auch laufende Motoren können in einem solchen Fall ein Feuer entfachen.
• Auch brennende Zigaretten von Anwesenden genügen, um auslaufendes Benzin zu entzünden.
• Wenn möglich immer einen Feuerlöscher bereithalten.
• Brandgefahr während des Notrufs mit angeben.
• Im Falle eines Feuers müssen Ersthelfer*innen sich selbst nicht in Gefahr bringen: Eigenschutz!

Was ist noch zu tun?

Weitere Erste Hilfe-Maßnahmen sind sehr vielfältig, z. B.:

• Versorgung von Wunden:
  • Keimarmes Abdecken offener Wunden
  • Verbinden von blutenden Wunden
  • Im Falle einer lebensbedrohlichen Blutung sollte ein Druckverband angelegt werden. Dies kann als lebensrettende Sofortmaßnahme noch vor Absetzen des Notrufs erfolgen.
• Versorgung von Frakturen:
  • Bei Verletzung des Unterarms können Dreiecktuchverbände genutzt werden.
  • Bei Beinverletzungen ist der Boden häufig Schienung genug.
• Bei Kreislaufproblemen können Betroffene einen Schock Schock Schock: Überblick erleiden. Hier gibt es unterschiedliche Formen der Lagrung, die helfen können.
  • Bei Problemen mit Herz, Hirn und Lunge Lunge Lunge: Anatomie den Oberkörper 30 Grad hochlagern. Man kann sich z. B. hinter die betroffene Person knien, die sich dann anlehnen kann.
  • Bei anderen Kreislaufproblemen: betroffene Person flach auf den Boden legen
• Wärmeerhalt
  • Menschen, die auf dem Boden sitzen/liegen können gerade bei niedrigeren Temperaturen schnell auskühlen.
  • Verwendung der Rettungsdecke, in jedem Erste-Hilfe-Kasten enthalten