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Der menschliche Körper eines Erwachsenen besteht zu 60 % aus Wasser, welches in extrazelluläre und intrazelluläre Flüssigkeitskompartimente unterteilt ist. Extrazelluläre Flüssigkeit befindet sich außerhalb der Zellen und macht ein Drittel des gesamten Körperwassers aus. Intrazelluläre Flüssigkeit befindet sich in den Zellen und macht zwei Drittel des gesamten Körperwassers aus. Intrazelluläre und extrazelluläre Flüssigkeiten werden durch semipermeable Membranen in Kompartimente unterteilt, wobei der Transport von Flüssigkeit und Ionen durch Kanäle in der Zellmembran Zellmembran Die Zelle: Zellmembran gewährleistet wird. Jedes Kompartiment enthält unterschiedliche Konzentrationen von Ionen und osmotisch wirksamen Teilchen. Die relative Ladung und Osmolarität werden durch den Transport von Wasser und Substanzen zwischen den Kompartimenten aufrechterhalten. Hypernatriämie, Hyponatriämie Hyponatriämie Hyponatriämie und Ödem sind Pathologien, die aus Störungen bei der Aufrechterhaltung der Osmolarität der Körperflüssigkeitskompartimente resultieren.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Wasser macht im erwachsenen menschlichen Körper etwa 60 % des gesamten Körpergewichts aus. Die Flüssigkeit ist auf verschiedene Organe, Organsysteme und Gewebe verteilt. Die Summe des Wassers in diesen Geweben wird als Gesamtkörperwasser bezeichnet.
Das Gesamtkörperwasser verteilt sich hauptsächlich auf 2 Kompartimente, nämlich extrazelluläre Flüssigkeit (Englisch: extracellular fluid (ECF)) und intrazelluläre Flüssigkeit (Englisch: intracellular fluid (ICF)).
Verteilung der Körperflüssigkeiten:
Die linke Abbildung zeigt die prozentuale Verteilung der Körperflüssigkeiten bei Männern und Frauen in den verschiedenen Kompartimenten. Rechts ist ein Bild zu sehen, das den Wasseraustausch zwischen den Flüssigkeitsräumen des Körpers darstellt.
Durch die Bestimmung des Verteilungsvolumens einer Indikatorsubstanz können Volumina von einzelnen Kompartimenten gemessen werden. Eine bekannte Menge eines Indikators wird in ein Kompartiment gegeben und die Indikatorkonzentration in diesem Kompartiment gemessen, nachdem ausreichend Zeit für eine gleichmäßige Verteilung in dem Kompartiment gelassen wurde. Das Volumen eines Kompartiments berechnet sich wie folgt:
Volumen = Menge des Indikators / Konzentration des Indikators
| Volumen | Indikatoren |
|---|---|
| Gesamtkörperwasser | 3 H 2 O, 2 H 2 O, Antipyrin |
| Extrazelluläre Flüssigkeit | 22 Na, 125 I-Iothalamat, Thiosulfat, Inulin |
| Intrazelluläre Flüssigkeit | Berechnet aus: (Gesamtkörperwasser — extrazelluläres Flüssigkeitsvolumen) |
| Plasmavolumen | 125 I-Albumin, Evans Blue (T-1824) |
| Blutvolumen | 51 Cr-markierte Erythrozyten Erythrozyten Erythrozyten oder berechnet als: (Blutvolumen = Plasmavolumen / (1 − Hämatokrit)) |
| Interstitielle Flüssigkeit | Berechnet aus: (extrazelluläres Flüssigkeitsvolumen − Plasmavolumen) |
Bewegung von Körperflüssigkeiten zwischen den Kompartimenten
Bild von Lecturio.
SIADH verursacht eine hypoosmotische Volumenexpansion:
Der Körper speichert zu viel Wasser und produziert überschüssiges ADH (antidiuretisches Hormon).
Hypoosmotische Volumenkontraktion bei Nebenniereninsuffizienz:
Niedriges Aldosteron führt zu einer Verringerung der tubulären Resorption von Natrium, was zu einer hypoosmotischen Volumenkontraktion führt.
Die Infusion von isotonischem NaCl führt zu einer isoosmotischen Volumenexpansion, bei der Veränderungen der ECF zu beobachten sind (d. h. eine Zunahme des ECF-Volumens), wobei die Osmolarität jedoch gleich bleibt.
Bild von Lecturio.
Bei Diarrhö wird eine isoosmotische Volumenkontraktion beobachtet:
Die Flüssigkeit in der Diarrhö hat die gleiche Osmolarität wie die extrazelluläre Flüssigkeit. Das Volumen der EZF nimmt ab, nicht aber die Osmolarität.
Eine hyperosmotische Volumenexpansion tritt bei erhöhter NaCl-Aufnahme auf:
Dies ist auf einen Anstieg des Natriumspiegels zurückzuführen, der eine Flüssigkeitsretention bewirkt.
Bild von Lecturio.
Bild von Lecturio.
| Plasma Plasma Transfusionsprodukte | Interstitielle Flüssigkeit | Intrazelluläre Flüssigkeit | |
|---|---|---|---|
| (mOsm/l) | (mOsm/l) | (mOsm/l) | |
| Na+ | 142 | 139 | 14 |
| K + | 4.2 | 4.0 | 140 |
| Ca 2+ | 1.3 | 1.2 | 0 |
| Mg 2+ | 0.8 | 0.7 | 20 |
| Chlorid Chlorid Elektrolyte (Cl – ) | 106 | 108 | 4 |
| HCO 3– | 24 | 28.3 | 10 |
| HPO 42– , H 2 PO 4– | 2 | 2 | 11 |
| SO 42– | 0.5 | 0.5 | 1 |
| Phosphokreatin | 45 | ||
| Carnosin | 14 | ||
| Aminosäuren | 2 | 2 | 8 |
| Kreatinin | 0.2 | 0.2 | 9 |
| Laktat | 1.2 | 1.2 | 1.5 |
| ATP | 5 | ||
| Pentosephosphat | 3.7 | ||
| Glucose | 5.6 | 5.6 | |
| Proteine Proteine Proteine und Peptide | 1.2 | 0.2 | 4 |
| Harnstoff | 4 | 1 | 4 |
| Andere | 4.8 | 3.9 | 10 |
| Gesamt-mOsm/L | 299.8 | 300.8 | 301.2 |
| Korrigierte osmolare Aktivität | 282.0 | 281.0 | 281.0 |
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.