Zu den Fußdeformitäten bei Kindern gehören angeborene oder erworbene Fehlbildungen der Füße. Zwei häufige Beispiele sind der Pes equinovarus, auch als Klumpfuß bekannt, und Metatarsus adductus, auch als Sichelfuß bekannt. Je nach Ätiologie können Fußdeformitäten selbstlimitierend sein, durch orthopädische Schienungen redressiert werden oder eine chirurgische Korrektur erfordern. Eine frühzeitige Erkennung ist entscheidend für eine angemessene Behandlung und gute Prognose.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Der Klumpfuß ist eine komplexe Fußdeformität mit einem nach plantar gebeugten Fuß Fuß Fuß: Anatomie & Zehengelenke (equinus), einer Adduktionsstellung des Vorfußes und einer Inversionsdeformität der Ferse (varus).
Die Ätiologie ist umstritten, da die meisten Kinder mit Klumpfuß keine erkennbare syndromale, genetische oder extrinsische Ursache zeigen.
Es gibt mehrere Klassifikationssysteme nach der primären Redressierbarkeit (Flexibilität) oder Merkmalen des Fußes:
Die Therapie sollte frühestmöglich nach der Geburt durch die Kinderorthopädie erfolgen.
Ponseti-Methode:
Die konsequente Schienung mit Gipsverbänden nach der Ponseti-Methode ermöglicht eine allmähliche Korrektur des Klumpfußes (Pes equinovarus).
CAVE:
Der Metatarsus adductus ist eine häufige angeborene Fußdeformität, die sich durch eine Adduktion oder Einwärtsabweichung des Vorfußes (am Tarsometatarsalgelenk Tarsometatarsalgelenk Fuß: Anatomie & Zehengelenke) bei normaler Ausrichtung des Rückfußes auszeichnet.
Die genaue Ursache ist nicht bekannt, vermutlich bedingt durch den mechanischen Effekt eines kleinen Uterusraums.
Bleck-Klassifikation des Metatarsus adductus nach der Fersenhalbierenden:
Diese Methode wird zur Klassifizierung des Schweregrads der Metatarsus-Adduktus-Deformität verwendet. Die normale Fersenhalbierende verläuft durch den 2. und 3. Zehenzwischenraum, eine milde Abweichung durch den 3. Zeh, mäßige Abweichung durch den 3. und 4. Zehenzwischenraum und schwere Abweichung durch den 4. und 5. Zehenzwischenraum.
Metatarsus adductus: häufige angeborene Fußdeformität mit medialer Abweichung des Vorfußes am Tarsometatarsalgelenk
Bild von Lecturio.Die Prognose ist ausgezeichnet bei frühzeitigem Beginn der Behandlung.
Die folgenden Erkrankungen können mit Pes equinovarus und Metatarsus adductus einhergehen: