Es existieren mehrere benigne Erkrankungen der Vulva Vulva Vagina, Vulva und Beckenboden, wobei Bartholin-Zyste und -Abszess, Lichen sclerosus und Lichen simplex chronicus einige der häufigsten darstellen. Bartholin-Zysten entstehen durch eine Obstruktion im Ausführungsgang, die zur Retention ihrer Sekrete führt. Sie stellen sich als schmerzlose, fluktuierende Raumforderungen an 4- und/oder 8-Uhr-Position in den Labien dar. Bei Infektion einer Bartholin-Zyste kann diese sich zu einem äußerst schmerzhaften Abszess entwickeln. Lichen sclerosus ist ein chronisch-dermatologisches Erkrankungsbild mit fortschreitender Ausdünnung und Fibrose der Vulva-, Perineal- und Perianalhaut, welches sich klassisch mit Pruritus und weißen Plaques präsentiert. Lichen simplex chronicus beschreibt eine Verdickung der Vulvahaut durch chronischen Pruritus oder Reibung, die häufig im Rahmen einer atopischen oder Kontaktdermatitis auftritt.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Bartholin-Zysten sind Zysten innerhalb der Bartholin-Drüse, die aus der Obstruktion ihres Ausführungsgangs und der Retention ihrer sekretorischen Flüssigkeit resultieren. Wenn diese Flüssigkeit oder die Drüse selbst sich infiziert, bildet sich ein Bartholin-Abszess.
Symptome von Bartholin-Zysten:
Symptome eines Bartholin-Abszesses:
Bartholin-Drüsenzyste:
In diese Zyste wurde ein Lokalanästhetikum injiziert, was zu der auf dem Bild zu sehenden Blutung führte.
Inzision und Drainage:
Therapie eines Abszesses der Bartholin-Drüse:
A: Schnitt und Drainage: Mit einem Skalpell wird ein Schnitt in die Abszesswand gesetzt, damit der Eiter abfließen kann.
B: Platzierung des Word-Katheters: Der Katheter wird in den Abszess platziert und bietet einen Weg für eine kontinuierliche Drainage, indem er einen Verschluss des Einschnitts verhindert.
C: Word-Katheter in der Zystenhöhle: Ein kleiner Ballon, der in der Zystenwand aufgeblasen wird, hält den Katheter an Ort und Stelle.
Weiterführende Therapie:
Antibiotika:
Lichen sclerosus ist eine chronische, fortschreitende, dermatologische Erkrankung der Vulva Vulva Vagina, Vulva und Beckenboden, die durch Entzündungen und Ausdünnung des Epithels gekennzeichnet ist. Im weiteren Verlauf können Narben die anatomischen Strukturen verändern. Lichen sclerosus selbst ist benigne, geht jedoch mit einem erhöhten Risiko für ein Plattenepithelkarzinom Plattenepithelkarzinom Plattenepithelkarzinom der Vulva Vulva Vagina, Vulva und Beckenboden einher.
Symptome:
Befunde:
Eine 65-jährige Frau mit Lichen sclerosus zeigt die charakteristische „8er“-Verteilung: Typische Läsionen sind weiße, flache Papeln.
Bild: „A 65-year-old woman with lichen sclerosus“ von Fistarol SK. Lizenz: CC0 1.0Die Diagnose kann klinisch gestellt werden, wobei Biopsien häufig genutzt werden, um die Diagnose zu bestätigen.
Vulvabiopsie:
Histologischer Schnitt einer Vulvabiopsie mit den charakteristischen Befunden bei Lichen sclerosus: Zu beachten ist die verdünnte Epidermisschicht.
Bild: „Lichen sclerosus, atrophic“ von Ed Uthman. Lizenz: CC BY 2.0Die Erstlinientherapie ist die medikamentöse Behandlung mit hochwirksamen topischen Kortikosteroiden.
Lichen simplex chronicus ist eine gutartige Erkrankung der Vulva Vulva Vagina, Vulva und Beckenboden, die durch Hyperkeratose (Verdickung der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion) gekennzeichnet ist, die als Folge einer chronischen Reizung der Vulva Vulva Vagina, Vulva und Beckenboden auftritt.
Die genaue Pathophysiologie ist nicht bekannt. Alle Faktoren, die zu chronischem Reiben oder Pruritus der Vulva Vulva Vagina, Vulva und Beckenboden führen, können Lichen simplex chronicus verursachen. Häufige dieser Faktoren sind:
Befunde und Symptome:
Lichen simplex chronicus der Hand
Bild: „A plaque of lichen simplex chronicus“ von kilbad. Lizenz: CC BY 3.0Die Diagnose ist in erster Linie klinisch; jedoch ist häufig eine Biopsie zur Diagnosebestätigung und Ausschluss maligner Prozesse erforderlich.