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Beim Herpes Zoster (auch bekannt als Gürtelrose) handelt es sich um eine virale Reaktivierungsinfektion, die durch das Varizella-Zoster-Virus Varizella-Zoster-Virus Varizella-Zoster-Virus: Varizellen und Herpes zoster (VZV) verursacht wird. Das Virus persistiert nach einer Primärinfektion in Form von Windpocken lange Zeit in den Gliazellen der Spinalganglien (Latenzzeit). Hohes Alter, Stress oder Immunsuppression können unter anderem eine Reaktivierung des Virus bedingen. Klinisch zeigt sich eine Zoster-Infektion in Form eines dermatombezogenen vesikulären, schmerzhaften und unilateralen Exanthems. Die Diagnosestellung erfolgt zumeist klinisch und die Therapie beruht auf der Verabreichung antiviraler Substanzen und gegebenenfalls einer symptomatischen Begleittherapie.
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Medizin ➜
Bei Herpes Zoster (auch bekannt als Gürtelrose) handelt es sich um eine virale Reaktivierungsinfektion, die durch das Varizella-Zoster-Virus Varizella-Zoster-Virus Varizella-Zoster-Virus: Varizellen und Herpes zoster (VZV) verursacht wird und sich als dermatombezogenes, schmerzhaftes, vesikuläres Exanthem manifestiert.
Erreger: VZV
Infektionswege:
Transmissionselektronenmikroskopische Aufnahme des einzelnen Varizella-Zoster-Virus (VZV), auch bekannt als humanes Herpesvirus 3, das Windpocken verursacht
Bild: „Ultrastructural features exhibited by a single varicella-zoster virus (VZV), also known as human herpesvirus 3 (HHV-3), the cause of chickenpox.“ von CDC. Lizenz: CC0 1.0 Public DomainEine Infektion mit dem Varizella-Zoster-Virus Varizella-Zoster-Virus Varizella-Zoster-Virus: Varizellen und Herpes zoster kann sich auf zwei verschiedene Arten manifestieren.
Primärinfektion (Windpocken):
Sekundärinfektion (Gürtelrose):
Pathogenese des Varizella-Zoster-Virus (VZV):
Viren werden in mukoepithelialen Zellen repliziert, breiten sich dann im gesamten retikuloendothelialen (RE)-System und im Blutkreislauf aus und verursachen grippeähnliche Symptome und Windpocken. Nach Abklingen der Primärinfektion tritt eine Latenzzeit ein, in der das Virus in den Spinalganglien persistiert. Reaktivierung der Infektion führt zu Gürtelrose.
Akute Neuritis:
Exanthem:
Systemische Symptome (< 20% der Fälle):
Gürtelrose Hautausschlag im T10‒11 Dermatom entlang des Rückens eines Patienten
Bild : „This view of a patient’s skin, revealed a maculopapular rash, which had been due to an outbreak of shingles.” von CDC. Lizenz: CC0 1.0 Public Domain
Nahaufnahme des vesikulären Ausschlags bei Gürtelrose
Bild: „This view of a patient’s skin, revealed a maculopapular rash, which had been due to an outbreak of shingles.“ von CDC. Lizenz: CC0 1.0 Public Domain
Anterolaterale Ansicht des Halses eines Patienten mit einem erythematösen Hautausschlag aufgrund von Gürtelrose
Bild: „Anterolateral view of this patient’s neck showing the presence of an erythematous rash due to shingles“ von NIAID. Lizenz: CC0 1.0 Public Domain
Bild einer Gürtelrose auf der Brust
Bild: „Picture of a shingles (herpes zoster) outbreak on the chest.” von Preston Hunt. Lizenz: CC BY 3.0Im Folgenden sind schwere Symptome aufgeführt, die bei immungeschwächten Patient*innen auftreten können:
Kutane Ausbreitung:
Beteiligung der viszeralen Organe:
Herpes Zoster ophthalmicus:
Ramsay-Hunt-Syndrom (Zoster oticus):
Herpes Zoster ophthalmicus mit Beteiligung des linken Auges
Bild: „External photograph showing herpes zoster ophthalmicus” von Sudharshan S et al. Lizenz: CC BY 2.0Postzosterische Neuralgie (PZN):
Akute Netzhautnekrose:
Andere Komplikationen:
Die Diagnose einer Gürtelrose basiert in erster Linie auf dem klinischen Bild. Bei Patient*innen mit atypischen Präsentationen kann folgende Diagnostik angewandt werden:
Tzanck-Abstrich mit 3 mehrkernigen Riesenzellen
Bild: „Positive Tzanck test, showing three multinucleated giant cells in center“ von NIAID. Lizenz: CC0 1.0 Public DomainMaßnahmen zur Verhinderung der Übertragung:
Aktive Immunisierung Aktive Immunisierung Impfung:
Passive Immunisierung Passive Immunisierung Impfung:
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.