Herzglykoside sind eine Klasse von Arzneimitteln, die die Natrium-Kalium-ATPase-Pumpe in Myokardzellen reversibel hemmen und den Vagustonus erhöhen, was zu einer erhöhten Herzkontraktilität und einer verlangsamten Überleitung durch den AV-Knoten führt. Digoxin und Digitoxin sind die relevanten Vertreter dieser Substanzklasse. Herzglykoside können zur Frequenzkontrolle bei Vorhofflimmern Vorhofflimmern Vorhofflimmern/-flattern und bei systolischer Herzinsuffizienz verwendet werden. Aufgrund des sehr engen therapeutischen Fensters ist das Therapeutikum jedoch mit Vorsicht zu genießen. Die Toxizität von Digoxin und Digitoxin kann zu lebensbedrohlichen Arrhythmien sowie zu gastrointestinalen und neurologischen Symptomen führen; ein Antitoxin ist verfügbar.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Digoxin ist das Prototyparzneimittel der Herzglykosidklasse und gemeinsam mit Digitoxin das wichtigste Arzneimittel dieser Klasse, das für medizinische Zwecke verwendet wird.
Digoxin ist zur Frequenzkontrolle bei Vorhofflimmern Vorhofflimmern Vorhofflimmern angezeigt, wenn andere Therapien (insbesondere Beta-Blocker) unwirksam oder kontraindiziert sind.
Herzglykoside haben ein sehr enges therapeutisches Fenster und mehrere Toxizitätszeichen:
Arzneimittelwechselwirkungen können zu zahlreichen Effekten führen: