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Hormonelle Kontrazeptiva (HK) enthalten synthetische Analoga der Fortpflanzungshormone Östrogen und Progesteron Progesteron Gonadenhormone, die entweder in Kombination oder in reinen Gestagenpräparaten zur Empfängnisverhütung verwendet werden können. Diese Präparate wirken synergistisch, um antiovulatorische Wirkungen zu erzeugen, und können auch die Gebärmutterschleimhaut Gebärmutterschleimhaut Uterus, Cervix uteri und Tuba uterina beeinflussen (normalerweise verringern sie Blutungen und Schmerzen im Zusammenhang mit der Menstruation Menstruation Menstruationszyklus), weshalb sie auch zur Behandlung einer Vielzahl von gynäkologischen Problemen verwendet werden. Zu den verfügbaren Präparaten gehören orale Kontrazeptiva (kombinierte und reine Gestagene), transdermale Pflaster, Hormonringe, Dreimonatsspritzen, subdermale Implantate und Intrauterinpessare. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Kopfschmerzen, Stimmungsschwankungen und unregelmäßige Blutungen. Östrogene können das Risiko einer venösen Thromboembolie (VTE) erhöhen und sind bei Personen mit VTE-Risiko kontraindiziert. Andere wichtige Kontraindikationen sind eine bestehende Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung, Lebererkrankungen und Brustkrebs Brustkrebs Mammakarzinom (Brustkrebs).
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Hormonelle Kontrazeptiva (HK) enthalten synthetische Analoga der Fortpflanzungshormone Östrogen und Progesteron Progesteron Gonadenhormone. HKs können entweder enthalten:
Die Wahl der Verhütungsmethode ist sehr individuell und wird oft von einer Vielzahl von Faktoren bestimmt, darunter:
Vergleich der Wirksamkeit von hormonellen und nichthormonellen Kontrazeptiva
IUP: Intrauterinpessar (umgangssprachlich Hormonspirale)
Sowohl Östrogene (Estrogene) als auch Gestagene sind Steroidhormone und somit fettlöslich.
Ethinylestradiol (EE):
Chemische Struktur von Östradiol
Bild: „Chemical structure of Estradiol“ von Klaus Hoffmeier. Lizenz: Public Domain
Chemische Struktur von Ethinylestradiol
Bild: „Skeletal formula of ethinylestradiol—a synthetic steroidal estrogen“ von Vacciinationist. Lizenz: Public DomainGestagene:
Chemische Struktur verschiedener Gestagene
Bild A: „Progesterone“ von Rhododendronbusch. Lizenz: Public DomainDas Verständnis der hormonellen Regulation der Ovulation und des Menstruationszyklus Menstruationszyklus Menstruationszyklus ist der Schlüssel zum Verständnis der Mechanismen von HK. Diese Regulation erfolgt hauptsächlich durch die Hypothalamus-Hypophysen-Ovarial-Achse (engl. HPO axis).
Schematische Darstellung des Zusammenhangs zwischen ovariellem Zyklus und dem Zyklus des Endometriums
Bild von LecturioSowohl Östrogene als auch Gestagene wirken antiovulatorisch. Bei gemeinsamer Anwendung ist dieser Effekt synergistisch.
Hormonelle Kontrazeptiva können nach Wirkungsdauer und Verabreichungsweg eingeteilt werden. Diese Verhütungsmittel werden dann auf unterschiedliche Weise klassifiziert, unter anderem nach ihren Bestandteilen und Dosierungen.
Diese Kategorie umfasst Pillen, Pflaster, Ringe und Injektionen. Einige gängige Kombinationen und Markennamen in jeder Kategorie werden als Beispiele angegeben, obwohl es für jede Kategorie viele verschiedene Markennamen gibt.
Darstellung der Lokalisation des transdermalen Pflasters auf der Haut:
Zu sehen ist die Eindringtiefe des Wirkstoffs in die Haut.
Darstellung eines Vaginal/-Hormonrings
Bild: „Vaginal Ring (25153111944)“ von National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) . Lizenz: CC BY 2.0
Darstellung der Lokalisation für das subdermale Implantat
Bild von Lecturio
Zu sehen sind zwei verschiedene Formen eines Intrauterinpessars
IUD: intrauterine device (Englisches Akronym für Intrauterinpessare)
Postkoitale Kontrazeptiva sind Verhütungsmittel, die nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr verabreicht werden oder nach Versagen der verwendeten Verhütungsmethode (umgangssprachlich: „Pille danach“). Sie dienen der Verhinderung einer Befruchtung und/oder Implantation der Eizelle und nicht der Verwendung als Abtreibungsmittel nach der Implantation.
Die meisten Nebenwirkungen können entweder bei EE oder Gestagenen beobachtet werden und sind mit jeder der HK-Methoden möglich.
Der Metabolismus von Kombipillen und Gestagenpillen wird durch alle Arzneimittel erhöht, die die mikrosomale Enzymaktivität der Leber Leber Leber erhöhen, was zu einer verringerten kontrazeptiven Wirksamkeit führt. Zu diesen Medikamenten gehören:
Nachfolgend sind die wichtigsten Kontraindikationen aufgeführt.
EE-haltige HKs (Kombipille/Pflaster/Ring):
Reine Gestagen HKs:
Im Allgemeinen bevorzugte Methoden bei Patient*innen mit VTE-Risiko. Darüber hinaus ähneln die Kontraindikationen den EE-haltigen HKs und umfassen:
| Methode | Große Nachteile | Gründe für diese Methode |
|---|---|---|
| Kombipille (EE und Gestagene) |
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| Pflaster |
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Gleiche Gründe wie bei Kombipille, aber:
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| Vaginalring/Hormonring |
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Gleiche Gründe wie bei Kombipille, aber:
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| Reine Gestagenpräparate |
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| Dreimonatsspritze |
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| Etonogestrel-Implantat |
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| Levonorgestrel-IUPs |
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| Kupferspirale |
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| Sterilisation Sterilisation Reproduktionsethische Fragen |
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| Barrieremethode |
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Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.