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Hyperkalzämie (Serumcalcium >10,6 mg/dl) kann aus verschiedenen Erkrankungen resultieren, von denen die meisten auf Hyperparathyreoidismus Hyperparathyreoidismus Hyperparathyreoidismus und Malignität zurückzuführen sind. Andere Ursachen sind Erkrankungen, die zu einem Vitamin-D-Anstieg führen, granulomatöse Erkrankungen und die Einnahme bestimmter pharmakologischer Medikamente. Der Calciumspiegel wird durch Faktoren wie die Nahrungsaufnahme und den pH-Wert sowie den Spiegel von Parathormon (PTH), Vitamin D Vitamin D Fettlösliche Vitamine und deren Mangelerscheinungen und Albumin reguliert und beeinflusst. Die Symptome variieren je nach Calciumspiegel und dem Beginn einer Hyperkalzämie. Im Allgemeinen werden neuropsychiatrische (Verwirrung, veränderter Geisteszustand), GI ( Erbrechen Erbrechen Erbrechen im Kindesalter, Bauchschmerzen), muskuloskelettale (Knochenschmerzen, Schwäche) und renale ( Polyurie Polyurie Kaliumregulation durch die Niere, Polydipsie) Manifestationen beobachtet. Eine Bestätigung einer Hyperkalzämie ist erforderlich. Die Korrektur des Wertes erfolgt anhand des Albuminspiegels oder nach Bestimmung des ionisierten Calciumspiegels (der stoffwechselaktiven Form) mit anschließender Bestimmung des PTH-Spiegels. Nachfolgende Labortests und bildgebende Untersuchungen werden basierend auf Anamnese und Präsentation angeordnet. Die Korrektur der Hyperkalzämie hängt von ihrem Schweregrad ab. Calciumspiegel >14 mg/dl werden mit i.v. isotonischer Kochsalzlösung, Calcitonin Calcitonin Weitere antiresorptive Medikamente und Bisphosphonaten behandelt. In seltenen Fällen wird eine Hämodialyse erwogen. Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache wird empfohlen.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Calcium ist das am häufigsten vorkommende Mineral im menschlichen Körper, das zu 99 % allein in den Knochen Knochen Aufbau der Knochen vorliegt. Calcium im Blut kommt in 3 Formen vor:
Werte im Normalbereich:
Bedeutung von Calcium:
Knochen Knochen Aufbau der Knochen, Darm und Nieren Nieren Niere sind an der Homöostase beteiligt.
Schlüsselelemente der Calciumregulation:
Schematische Darstellung der Calciumregulation:
Niedriges Plasmacalcium stimuliert die Freisetzung von Parathormon, was die Freisetzung von Calcium und Phosphat aus dem Knochen, die Calciumaufnahme im Magen-Darm-Trakt und die Vitamin-D-Produktion in den Nieren erhöht. Aktives Vitamin D wiederum erhöht die Calciumfreisetzung aus den Knochen und die Calciumaufnahme im Dünndarm.
Bildung von aktivem Vitamin D:
In Gegenwart von Sonnenlicht wird 7-Dehydrocholesterin in der Haut in Cholecalciferol (Vitamin D 3 ) umgewandelt.
Vitamin D2 (pflanzliche Quellen/Nahrungsergänzungsmittel) und Vitamin D 3 (tierische Quellen/ Nahrungsergänzungsmittel) werden über die Nahrung aufgenommen. Beide Formen erfordern einen zweistufigen enzymatischen Hydroxylierungsprozess, bevor sie biologische Wirkungen entfalten können.
Vitamin D 2 /D 3 wird in der Leber zu 25-Hydroxyvitamin D 3 (Calcidiol) umgewandelt. In der Niere wird Calcidiol in 1,25-Dihydroxy-Vitamin D 3 (Calcitriol) umgewandelt, die aktive Form.
Hyperkalzämie ist durch erhöhte Calciumspiegel gekennzeichnet und resultiert im Allgemeinen aus einem dieser Faktoren oder einer Kombination:
Erhöhte Knochenresorption Knochenresorption Knochenumbau und -heilung:
Erhöhte Calciumaufnahme:
Andere:
Die Manifestationen hängen von der Höhe und dem Beginn der Hyperkalzämie ab.
Leichte Hyperkalzämie (2,75–2,9 mmol/L):
Symptomatischen Hyperkalzämie (> 3 mmol/L und/ oder rascher Anstieg) :
Hyperkalzämische Krise/schwere Hyperkalzämie:
Eselsbrücke:
Um sich an die üblichen klinischen Symptome einer Hyperkalzämie zu erinnern, erinnern Sie sich an „groans, bones, stones, moans, thrones, and psychic overtones“ (in Englisch):
| PTH-Werte | Diagnostik |
|---|---|
| Erhöht | Primärer Hyperparathyreoidismus Hyperparathyreoidismus Hyperparathyreoidismus |
| Normal/leicht erhöht |
|
| Niedrig |
|
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.