Immunsuppressiva sind eine Klasse von Medikamenten, die bei der Behandlung von Autoimmunerkrankungen und der Transplantatabstoßung nach Organtransplantationen eingesetzt werden. Die allgemeine Wirkung besteht in einer Senkung der Immunantwort. Dabei gibt es mehrere Angriffspunkte im Immunsystem sowie zahlreiche Mechanismen, um unangemessene Immunaktivität zu hemmen. Biologika sind Arzneimittel, die aus lebenden Organismen gewonnen werden und auf bestimmte Komponenten des Immunsystems abzielen. Zu den jeweiligen Zielstrukturen gehören Tumornekrosefaktor Tumornekrosefaktor Tumornekrosefaktor (TNF) ( TNF TNF Tumornekrosefaktor (TNF)), Interleukine Interleukine Interleukine (ILs) oder B- und T-Zellen T-Zellen T-Zellen. Calcineurin-Inhibitoren hemmen die Aktivität der Phosphatase Calcineurin, die an der T-Zell-Aktivierung T-Zell-Aktivierung Zellen des erworbenen Immunsystems beteiligt ist. Kortikosteroide stören den Zellzyklus Zellzyklus Zellzyklus von Entzündungszellen und modifizieren die Aktivität verschiedener Immunkomponenten. mTOR-Inhibitoren hemmen den mTOR-Signalweg und reduzieren dadurch die Proliferation von Immunzellen. Zytostatika weisen eine antineoplastische Aktivität auf. Diese werden bei rheumatoider Arthritis, zur Prophylaxe der Transplantatabstoßung und bei malignen Erkrankungen eingesetzt.
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Immunsuppressiva sind eine Klasse von Medikamenten, die zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen, nach Organtransplantationen und bei Malignomen eingesetzt werden und die Immunantwort supprimieren.
Immunsuppressiva können in verschiedene Substanzklassen mit unterschiedlichen Zielstrukturen im Immunsystem und unterschiedlichen Wirkmechanismen eingeteilt werden:
Biologika werden aus lebenden Organismen (z. B. Menschen, Tieren oder Mikroorganismen) gewonnen und entwickelt, um spezifische Komponenten oder Wege des Immunsystems zu hemmen.
Namen von Medikamenten basieren auf ihrer Struktur:
Belimumab | Ocrelizumab | Rituximab | |
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Wirkmechanismus | Verhindert die Bindung des B-Lymphozyten-Stimulatorproteins an den B-Lymphozyten-Rezeptor → ↓ Überleben der B-Lymphozyten | Bindung an das Zelloberflächenantigen CD20 von
B-Zellen
B-Zellen
B-Zellen und Abtöten der Zellen durch:
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Indikationen |
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Multiple Sklerose Multiple Sklerose Multiple Sklerose |
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Nebenwirkungen |
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Kontraindikationen |
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Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten |
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IL-1-Hemmer | IL-6-Hemmer | |
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Wirkmechanismus |
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Sarilumab und Tocilizumab:
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Indikationen |
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Nebenwirkungen |
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Kontraindikationen |
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Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten |
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IL-17-Hemmer | IL-12/23-Inhibitoren | |
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Wirkmechanismus | Secukinumab und Ixekizumab: Antikörper gegen IL-17 |
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Indikationen |
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Nebenwirkungen |
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Kontraindikationen | Überempfindlichkeit gegen Medikamente oder deren Bestandteile | |
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten |
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Adalimumab | Certolizumab | Infliximab | Etarnecept | |
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Wirkmechanismus | Vollhumaner monoklonaler Antikörper gegen TNF TNF Tumornekrosefaktor (TNF) | Humanisierter monoklonaler Antikörper gegen TNF TNF Tumornekrosefaktor (TNF) | Chimärer monoklonaler Antikörper gegen TNF TNF Tumornekrosefaktor (TNF) | p75 TNF-Rezeptor-Fusionsprotein |
Indikationen |
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Nebenwirkungen |
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Kontraindikationen |
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Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten |
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Calcineurin-Inhibitoren sind Immunsuppressiva, die die Phosphatase Calcineurin hemmen, welche an der T-Zell-Aktivierung T-Zell-Aktivierung Zellen des erworbenen Immunsystems beteiligt ist.
Wirkmechanismus:
Kortikosteroide spielen bei der Immunantwort, bei Entzündungsprozessen und beim Stoffwechsel eine bedeutende Rolle. Diese hormonellen Wirkstoffe hemmen den Zellzyklus Zellzyklus Zellzyklus von Entzündungszellen und zielen auf verschiedene weitere Entzündungskomponenten ab (z. B. Zytokine, Enzyme Enzyme Grundlagen der Enzyme, Proteine Proteine Proteine und Peptide).
Beispiele von Glucocorticoiden:
Erkrankungen, die mit Kortikosteroiden behandelt werden können:
Wirkmechanismus:
Wirkstoffe (Rapamycin-Analoga (Rapaloga)) und ihre Indikationen:
Wirkmechanismus | Häufige Indikationen | |
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Biologika | Hemmung von B-Zellen B-Zellen B-Zellen/ T-Zellen T-Zellen T-Zellen, Interleukinen oder TNF TNF Tumornekrosefaktor (TNF) |
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Calcineurin-Inhibitoren | Hemmung der Phosphatase Calcineurin, die an der T-Zell-Aktivierung T-Zell-Aktivierung Zellen des erworbenen Immunsystems beteiligt ist |
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Kortikosteroide | Unterdrücken des Zellzyklus Zellzyklus Zellzyklus und der Aktivität von Entzündungszellen sowie anderer Komponenten des Immunsystems | Multisystem-Indikationen (z. B. respiratorische, hämatologische, muskuloskelettale Erkrankungen) |
mTOR-Inhibitoren | Hemmung der Proliferationssignaltransduktion |
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Immunmodulatoren | Thalidomid: Antiangiogene Wirkung, ↓ Immunkomponenten (z. B. IL-2) |
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Hydroxychloroquin: Störung des endolysosomalen Stoffwechselwegs, Hemmung der Zytokinproduktion und Nukleinsäuresensoren |
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Zytostatika | Hemmung der Nukleinsäure- und Proteinsynthese von Zellen |
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