In der modernen Anästhesie werden seit dem 20. Jahrhundert Injektionsanästhetika eingesetzt. Derzeit stehen mehrere Wirkstoffe und Wirkstoffgruppen zur Verfügung (z. B. Barbiturate, Benzodiazepine Benzodiazepine Benzodiazepine, Ketamin, Etomidat, Thiopental und Propofol); die am häufigsten verwendeten sind Fentanyl Fentanyl Opioid-Analgetika, Midazolam Midazolam Benzodiazepine und Propofol. Die meisten Wirkstoffe dieser Arzneimittelgruppe besitzen eine hypnotische und amnestische Wirkung, müssen also bei der Einleitung mit einem Analgetikum (z.B. Fentanyl Fentanyl Opioid-Analgetika) kombiniert werden. Eine Ausnahme ist Ketamin, welches auch eine Analgesie Analgesie Anästhesiologie: Geschichte und Grundkonzepte bewirkt und häufig im Rahmen einer dissoziativen Anästhesie angewandt wird. Des Weiteren wirkt Ketamin nicht über einen Agonismus der GABAA-Rezeptoren wie die meisten anderen Injektionsanästhetika, sondern über einen Antagonismus der NMDA-Rezeptoren. Die Nebenwirkungen und Arzneimittelinteraktionen sind bei allen Wirkstoffen sehr unterschiedlich und müssen bei der Wahl des Injektionsanästhetikums im Zusammenhang mit den individuellen Vorerkrankungen und Risikofaktoren der Patient*innen bedacht werden.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Zu den Injektionsanästhetika gehören:
Barbiturate sind eine Gruppe von sedativ-hypnotischen Medikamenten mit folgenden Indikationen:
Nebenwirkungen:
Arzneimittelinteraktionen:
Kontraindikationen:
Nebenwirkungen:
Arzneimittelinteraktionen:
Kontraindikationen:
Klinik:
Therapie:
Ketamin ähnelt Phencyclidin (PCP), einem Halluzinogen.
Nebenwirkungen:
Arzneimittelinteraktionen:
Kontraindikationen:
Vorsichtige Anwendung bei:
Nebenwirkungen:
Arzneimittelinteraktionen:
Vorsichtige Anwendung bei:
Propofol ist das am häufigsten verwendete Injektionsanästhetikum für die Einleitung.
Die chemische Struktur von Propofol umfasst einen Phenolring, der mit 2 Isopropylgruppen substituiert ist.
Nebenwirkungen:
Arzneimittelinteraktionen:
Kontraindikationen:
Das Propofol-Infusionssyndrom (PRIS) tritt bei Personen bei Langzeitsedierung mit Propofol auf:
Klinik:
Therapie:
Nebenwirkungen:
Arzneimittelinteraktionen:
Kontraindikationen:
Klinik:
Therapie: