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Kongenitale Fehlbildungen des weiblichen* Fortpflanzungssystems beschreiben alle kongenitalen Anomalien, die die Ovarien, die Tuben, den Uterus, die Cervix, das Hymen und/oder die Vulva betreffen. Jede dieser Anomalien kann die normalen Fortpflanzungs- und Sexualfunktionen der betroffenen Frauen* beeinträchtigen. Die Ursache ist in der Regel unbekannt. Klinisch stellen sich die Betroffenen typischerweise mit Menstruations- und/oder Fertilitätsproblemen vor, wobei die genaue Klinik je nach Anatomie variiert. Die Diagnostik basiert in erster Linie auf Anamnese, körperlicher Untersuchung und bildgebender Verfahren mit Beckensonographie und/oder Becken-MRT. Die Therapie hängt von der Art des vorhandenen Defekts bzw. der vorhandenen Defekte ab und umfasst häufig eine chirurgische Korrektur und/oder eine Hormonsubstitution. Die meisten Fehlbildungen sind gut therapierbar und haben eine gute Prognose. Assoziierte Komplikationen sind Infertilität und die psychosozialen und emotionalen Auswirkungen von "nicht-physiologischen" Genitalien.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Kongenitale Fehlbildungen der weiblichen* Geschglechtsorgane beschreiben alle angeborenen Anomalien, die die Mamma, die Ovarien Ovarien Ovarien, die Tuben, den Uterus, die Cervix, das Hymen und/oder die Vulva Vulva Vagina, Vulva und Beckenboden betreffen. Jede dieser Anomalien kann die normalen Fortpflanzungs- und Sexualfunktionen der betroffenen Frauen* beeinträchtigen.
Die Arten der kongenitalen Fehlbildungen lassen sich anhand der betroffenen Organe einteilen. Kongenitale Fehlbildungen der Vulva Vulva Vagina, Vulva und Beckenboden sind selten. Eine vergrößerte Klitoris Klitoris Vagina, Vulva und Beckenboden oder uneindeutige äußere Genitalien werden aufgrund von Testosteronexposition typischerweise als Störung der sexuellen Entwicklung betrachtet.
| Organ | Fehlbildung |
|---|---|
| Ovarien Ovarien Ovarien | |
| Tuben | Tubenagenesie |
| Uterus |
|
| Cervix |
|
| Vagina Vagina Vagina, Vulva und Beckenboden |
|
| Hymen |
|
Das weibliche* Fortpflanzungssystem wird in äußere und innere Geschlechtsorgane unterteilt. Die inneren Geschlechtsorgane befinden sich im kleinen Becken und die äußeren Geschlechtsorgane befinden sich außerhalb des kleinen Beckens.
| Art | Beinhaltete Strukturen |
|---|---|
| Innere Geschlechtsorgane |
|
| Äußere Geschlechtsorgane |
|
Strukturen des weiblichen* Fortpflanzungssystems (sagittale Ansicht)
Bild: “Female reproductive system” von BruceBlaus. Lizenz: CC BY 3.0
Das äußere weibliche* Genitale
Bild: “External female genitalia” von Phil Schatz. Lizenz: CC BY 4.0| Embryonale Struktur | Organe des weiblichen Beckens |
|---|---|
| Genitalwülste (Labioskrotalwülste) | Labia majora Labia majora Vagina, Vulva und Beckenboden |
| Genitalfalten (Urethralfalten) | Labia minora Labia minora Vagina, Vulva und Beckenboden |
| Genitalhöcker (Tuberculum genitale) | Klitoris Klitoris Vagina, Vulva und Beckenboden |
| Sinus urogenitalis |
|
| Müller-Gang (Ductus paramesonephricus) |
|
| Wolff-Gang ( Ductus mesonephricus Ductus mesonephricus Niere) | Gartner-Gang |
| Undifferenzierte Gonaden | Ovarien Ovarien Ovarien |
| Gubernaculum |
|
Phänotypische Differenzierung der äußeren Genitalien bei männlichen und weiblichen Embryonen
Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0
Geschlechterdifferenzierung
Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0Das Fortpflanzungssystem bleibt bis zur 6. Embryonalwoche undifferenziert und beinhaltet 2 paarige Genitalgänge: die Müller-Gänge (Ductus paramesonephricus), die sich letztendlich zu den inneren weiblichen* Geschlechtsorganen entwickeln, und die Wolff-Gänge ( Ductus mesonephricus Ductus mesonephricus Niere), die sich bei dem weiblichen* Geschlecht zurückbilden.
Die Ovarien Ovarien Ovarien sind die Hauptquelle der Östrogenproduktion bei Frauen*. Ohne richtig funktionierende Ovarien Ovarien Ovarien wird Östrogen nicht in signifikanten Mengen produziert.
| Streak-Ovarien | Ovarialagenesie | |
|---|---|---|
| Definition |
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|
| Klinik |
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|
| Diagnostik | ||
| Therapie |
|
|
Fehlbildungen des Uterus
Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0Abgesehen von der Uterusagenesie werden kongenitale Uterusanomalien alle durch laterale Fusionsdefekte verursacht. Die Häufigkeitsverteilung (im Verhältnis zu allen kongenitalen Uterusanomalien) sind in Klammern angegeben.
Die Klinik der Anomalien hängt von den zugrunde liegenden Fehlbildungen ab:
Im Allgemeinen sollte bei allen Patientinnen* mit primärer Amenorrhoe, Beckenschmerzen, Infertilität und/oder habituellen Aborten eine Bildgebung des Beckens durchgeführt werden, da hiermit typischerweise kongenitale Uterusanomalien diagnostiziert werden. Möglichkeiten sind:
Hysterosalpingogramm (HSG) eines Uterus bicornis
Bild: “HSG of secondary infertility patient showing bicornuate uterus” von Muhammad Usman Aziz, MBBS, FCPS (Radiology). Senior Registrar, Department of Radiology, Liaquat National Hospital, National Stadium Road, Karachi, Pakistan. Lizenz: CC BY 3.0| Äußere Uteruskontur | Innere Uteruskontur | |
|---|---|---|
| Uterus arcuatus | Glatte Funduskontur |
|
| Uterus septus/Uterus subseptus | Glatte Funduskontur oder Einfurchung von < 1,5 cm |
|
| Uterus bicornis |
|
2 mäßig getrennte Endometriumhöhlen |
| Uterus didelphys |
|
2 weit voneinander getrennte Endometriumhöhlen |
Kongenitale vaginale Anomalien:
Links: Uterus didelphys mit einem longitudinalen Scheidenseptum
Mitte: Uterus didelphys mit longitudinalem Scheidenseptum und obstruierter Hemivagina
Rechts: Normaler Uterus mit transversalem Scheidenseptum
Longitudinales Scheidenseptum bei körperlicher Untersuchung
Bild: “Complete septum evidenced two vaginal cavities” von Gynecology and Obstetrics Service of Metropolitano Hospital, Medical School of Ingá Faculty (Uningá), Avenida D. Pedro I 65, 87110-001 Sarandi, PR, Brazil. Lizenz: CC BY 3.0
Normales Hymen im Vergleich zu häufigen Hymenfehlbildungen, einschließlich des mikroperforierten, septierten, kribriformen und unperforierten Hymens
Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0Polythelie
Polymastie
Athelie
Amastie
Makromastie (Gigantomastie)
Mikromastie
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.