Körperliche Untersuchung des Neugeborenen

Überblick

Bevor man sich der körperlichen Untersuchung des Säuglings widmet, sollten noch einige andere Punkte in Erfahrung gebracht werden:

Mütterliche Anamnese

• Frühere Schwangerschaften und Geburten und damit verbundene Komplikationen
• Vorerkrankungen von Geschwistern (v. a. genetische Defekte)
• Komplikationen während der Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung:
  • Schwangerschaftsdiabetes
  • Hypothyreose Hypothyreose Hypothyreose
  • Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen Hypertensive Schwangerschaftserkrankungen
• Soziales Verhalten (insbesondere Tabak-, Alkohol- und Drogenkonsum)
• Präventive Maßnahmen während der Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung:
  • Einhaltung der routinemäßigen Schwangerschaftsvorsorge
  • Impfempfehlungen für Schwangere
  • Rhesus-Prophylaxe (anti-D-Immunglobulin) falls erforderlich
• Screening-Tests:
  • Genetische Vorsorgeuntersuchungen
  • Glukosetoleranztest Glukosetoleranztest Diabetes Mellitus (Gestationsdiabetes-Screening)
  • Untersuchung auf sexuell übertragbare Infektionen (STI)
  • Drogenscreening im Urin

Geburtsverlauf

• Schwangerschaftsdauer
• Geburtsverlauf und -management:
  • Dauer der Wehen
  • Zeitpunkt des Blasensprungs
  • Geburtslage (Lageanomalie?, Einstellungsanomalie?)
• Damit verbundene Komplikationen bei der Entbindung:
  • Verspäteter Blasensprung oder vorzeitige Wehen Vorzeitige Wehen Vorzeitige Wehentätigkeit und Frühgeburt
  • Schulterdystokie Schulterdystokie Komplikationen während der Geburt oder andere Fehlentwicklungen
• APGAR-Score (siehe Tabelle unten)
  • Punktesystem zur klinischen Beurteilung des Neugeborenen (v. a. Bewertung einer Asphyxie)
  • Durchführung 1, 5 und 10 Minuten nach der Geburt
  • Niedrige 5-Minuten-APGAR-Werte korrelieren mit erhöhten Zerebralparese-Raten

Vitalparameter

Normbereiche für das Neugeborene:

• Temperatur: 36.5℃-37.6℃
• Herzfrequenz Herzfrequenz Herzphysiologie: 120-160/min
• Atemfrequenz Atemfrequenz Untersuchung der Lunge: 36-60/min
• Pulsoxymetrie: > 9 %
• Blutdruck:
  • Muss mit einer gut sitzenden Blutdruckmanschette in passender Größe gemessen werden
  • Messung i. d. R. nur bei Verdacht auf Nieren- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Während der Perinatalperiode sollten die Wachstumsparameter täglich in einer Perzentilenkurve aufgezeichnet werden.

Wichtiger als einzelne Werte auf der Kurve ist vielmehr die Gesamtschau (Entwicklung) der Werte. Kommt es zu Abweichungen auf der Kurve, kann das für eine Entwicklungsstörung sprechen.

• Körperlänge
• Gewicht
• Kopfumfang

Allgemeine Untersuchung

Ergebnisse der körperlichen Untersuchung

Der Befund der körperlichen Untersuchung kann helfen, das Gestationsalter Gestationsalter Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung zu bestätigen (Ballard-Score):

Die Reaktionen des Säuglings auf die Untersuchung ist für die Beurteilung hilfreich:

• Wachsamkeit
• Reaktionsfähigkeit
• Gehör
• Vitalität

Beurteilung der Atmung

Tachypnoe Tachypnoe Untersuchung der Lunge kann ein Hinweis sein für:

• Pulmonale Dysfunktion
  • Vorübergehende Tachypnoe Tachypnoe Untersuchung der Lunge des Neugeborenen
  • Mekonium-Aspiration
  • Pulmonale Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie
  • Pulmonale Hypoplasie Pulmonale Hypoplasie Pulmonale Hypoplasie
• Angeborene kardiale Anomalien (die 5 Ts)
  • Truncus arteriosus Truncus arteriosus Truncus arteriosus communis
  • Transposition der großen Arterien Arterien Arterien (TGA)
  • Trikuspidalatresie
  • Fallot-Tetralogie Fallot-Tetralogie Fallot-Tetralogie
  • Totaler anomaler Pulmonalvenenrückfluss

Untersuchung der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion

• Die Färbung zeigt den allgemeinen Gesundheitszustand des Kindes an:
  • Rosa mit leicht blauer Verfärbung an Händen und Füßen (Akrozyanose) ist normal.
  • Eine Zyanose des Gesichts oder der Lippen kann auf eine schlechte Sauerstoffversorgung hindeuten.
  • Blässe kann auf eine Anämie Anämie Anämie: Überblick und Formen hinweisen.
  • Ein rotes, plethorisches Gesicht kann Hinweis auf eine Polyzythämie (Polyglobulie) sein.
  • Ein Ikterus Ikterus Ikterus ist ein Anzeichen für erhöhtes Bilirubin Bilirubin Hämstoffwechsel, Eisenstoffwechsel und Hämoglobin.
• Sorgfältige Untersuchung zur Feststellung von Muttermalen und anderen Hautbefunden, die auf genetische Störungen hindeuten
  • Gutartige Muttermale:
    • Naevus simplex (“Storchenbiss”): häufiger lachsfarbener Fleck, oft auf der Stirn, den Augenlidern und dem Hinterkopf des Kindes
    • Kongenitale dermale Melanozytose (früher als “Mongolenfleck” bekannt): dunkelblaue Pigmentierung, meist am unteren Rücken (lumbosakral)
    • Erythema toxicum (Neugeborenenexanthem): vorübergehende 1-2 mm große erythematöse Papeln
  • Hinweis auf genetische Syndrome:
    • Cafe-au-lait-Flecken: flache, pigmentierte Hauteffloreszenzen; > 6 Flecken, die auf Neurofibromatose Typ I hinweisen
    • Ascheblattflecken: depigmentierte Hautflecken, die häufig bei tuberöser Sklerose auftreten
    • Naevus flammeus (“Feuermal”): dunkelroter, großer, flacher Fleck vaskulären Ursprungs; kann mit dem Sturge-Weber-Syndrom Sturge-Weber-Syndrom Sturge-Weber-Syndrom (SWS) assoziiert sein

Kopf und Hals

Gesicht und Kopfhaut

• Größe, Kopfform, typische Anomalien genetischer Syndrome
• Symmetrie des Gesichts
• Risswunden oder Ekchymosen (Cephalohämatom oder Caput succedaneum) können vorhanden sein, wenn der Säugling durch eine vaginale Entbindung mit Vakuum oder einer Zange geboren wurde.

Fontanellen

Zu betasten sind die vorderen (3-6 cm Durchmesser) und hinteren (1-1,5 cm) Fontanellen:

• Normal: weich und flach
• Eingesunken: kann auf Dehydrierung Dehydrierung Volumenmangel und Dehydration hinweisen
• Spannungen oder Vorwölbungen: können auf einen erhöhten intrakraniellen Druck aufgrund einer Meningitis Meningitis Meningitis oder eines Hydrozephalus Hydrozephalus Hydrozephalus bei Kindern hinweisen

Schädelnähte (Suturen)

Auf Symmetrie palpieren:

• Eine vorübergehende Asymmetrie beim Durchgang durch den Geburtskanal ist normal (die Nähte überlappen sich, um den Durchgang durch den Geburtskanal zu ermöglichen).
• Eine anhaltende Asymmetrie kann auf eine Kraniosynostose Kraniosynostose Kraniosynostosen (frühzeitiger Verschluss der Nähte, der zu einer abnormen Kopfform führt) hinweisen.

Augen

• Abstand, Symmetrie und Positionierung der Augen
  • Hypotelorismus und Hypertelorismus (enge und weite Augenabstände) sind häufig mit genetischen Störungen verbunden
• Breite und Neigung der Lidspalten
• Erscheinung der Sklera Sklera Anatomie des Auges, der Bindehaut Bindehaut Anatomie des Auges, der Iris und der Reaktion/Symmetrie der Pupillen
• Rotreflex (Brückner-Test)
  • Bei allen Säuglingen vorhanden
  • Fehlen in einem oder beiden Augen bei:
    • Retinoblastom Retinoblastom Retinoblastom
    • Angeborenem Katarakt Katarakt Katarakt bei Erwachsenen
    • Retinopathia praematurorum (Frühgeborenen-Retinopathie)
• Eitriger Ausfluss aus dem Tränenkanal
  • Dacryostenose:
    • Verstopfte Tränenkanäle
    • Erleichterung durch sanfte Massage mit einem warmen Handtuch
  • Ophthalmia neonatorum:
    • Eitrige Bindehautentzündung (meist durch Gonokokken oder Chlamydien Chlamydien Chlamydien verursacht)
    • Assoziiert mit periokulären Schwellungen und Bindehautinjektionen
    • In der Regel antiinfektive Therapie notwendig

Ohren

• Erscheinungsbild
  • Abstände, Symmetrie und die Positionierung der Ohren
  • Tief ansetzende Ohren
    • Assoziiert mit mehreren genetischen Syndromen (z. B. Down-Syndrom Down-Syndrom Down-Syndrom (Trisomie 21), Edwards-Syndrom Edwards-Syndrom Edwards-Syndrom (Trisomie 18), Pätau-Syndrom Pätau-Syndrom Pätau-Syndrom (Trisomie 13))
  • Andere Anomalien: abnorme Drehung, Gruben oder Hautmarkierungen → Untersuchung der Nieren Nieren Niere veranlassen
• Funktion
  • Hörtests sollten bei allen Säuglingen innerhalb des ersten Lebensmonats durchgeführt werden
  • objektive Hörtests: akustisch evozierte Potentiale (Hirnstammreaktion), otoakustische Emissionen

Mund

• Natale Zähnen
  • Sollten entfernt werden, da sie ein Aspirationsrisiko darstellen
  • Oft mit Pierre-Robin-Sequenz Pierre-Robin-Sequenz Pierre-Robin-Sequenz assoziiert
• Unter- bzw. Überbiss
• Ankyloglossie (stark verkürztes Zungenbändchen).
• Inspektion und Palpation des Gaumens, zur Feststellung einer Gaumenspalte Gaumenspalte Lippen-Kiefer-Gaumen- und Gaumenspalte
  • Die Palpation ist wichtig, da submuköse Gaumenspalten nicht sichtbar sind
  • Zu beachten ist ein bifides oder lateralisiertes Gaumenzäpfchen, da dies ein Hinweis auf eine Gaumenspalte Gaumenspalte Lippen-Kiefer-Gaumen- und Gaumenspalte sein kann

Nase Nase Anatomie der Nase

• Form und Symmetrie
• Überprüfung auf Choanalatresie: Kein Atemniederschlag auf einem Spiegel, der dem Neugeborenen bei Ausatmung vor die Nase Nase Anatomie der Nase gehalten wird; ggf. Kathetersondierung

Nacken

• Untersuchung des Bewegungsausmaßes des Halses
  • Angeborene Schiefhals: häufiger Befund im Rahmen eines Geburtstraumas; Therapie mit Physiotherapie
• Inspektion und Palpation des verlängerten Halses auf Symmetrie, Schwellungen und Anomalien
  • Mediale Schwellungen können auf eine Zyste des Ductus thyreoglossus (mediane Halszyste) hinweisen
  • Seitliche Schwellungen können auf eine laterale Halszyste hinweisen
  • Hygroma colli (flüssigkeitsgefüllte Zyste): Assoziation mit Down- und Turner-Syndrom Turner-Syndrom Turner-Syndrom

Thorax

Clavicula (Schlüsselbein)

• Palpation auf vollständige Ausbildung beider Claviculae
• Palpation von Frakturen (häufig im Rahmen eines Geburtstraumas)

Thorax (Brustkorb)

• Inspektion: Symmetrie der Brustwand Brustwand Brustwand, Abstand der Brustwarzen und andere sichtbare Deformitäten
  • Breit angelegte Brustwarzen können auf ein Turner-Syndrom Turner-Syndrom Turner-Syndrom hinweisen
  • Zusätzliche Brustwarzen (Polythelie)?
• Palpation auf bereits vorhandenes Brustgewebe
  • Eine neonatale Gynäkomastie Gynäkomastie Gynäkomastie kann auftreten
• Beobachtung der Atembewegungen:
  • Paradoxe Bewegungen der Brustsegmente können Hinweis auf eine Lähmung des Zwerchfells oder eine Zwerchfellhernie sein
  • Ermittlung von Atem- und Herzfrequenz Herzfrequenz Herzphysiologie (gemessen über eine ganze Minute)
  • Schrei des Säuglings: schwach oder kräftig?
  • Zusätzliche Sauerstoffgabe nötig? Welche Art?
• Anzeichen von Atemnot Atemnot Dyspnoe (Atemnot/Luftnot):
  • Tachypnoe Tachypnoe Untersuchung der Lunge (> 60/min) oder Apnoe
  • Einsatz der Atemhilfsmuskulatur, interkostale und juguläre Einziehungen
  • Knorksen, Nasenflügeln

Lunge Lunge Lunge: Anatomie

Die Lunge Lunge Lunge: Anatomie ist beidseits vollständig auszukultieren.

• Bei Atemwegsinfektionen (z. B. Neugeborenenpneumonie) und obstruktiven Pathologien (z. B. Mekoniumaspiration) wird die Ventilation Ventilation Atemmechanik beeinträchtigt
• Thorakal auskultierte Bauchgeräusche: Hinweis auf eine kongenitale Zwerchfellhernie

Herz

• Auskultation:
  • Gesund: Erster Herzton einfach, zweiter kann Herzton gespalten sein
  • Herzgeräusche Herzgeräusche Herztöne und Herzgeräusche können auf kongenitale Herzerkrankungen hinweisen:
    • Physiologische Geräusche bedingt durch einen anhaltenden fetalen Kreislaufs sind häufig
    • Pathologisch: jedes hart klingende Geräusch, Diastolikum, 3/6 Geräusch oder lauter

Abdomen, Rücken und Genitalien

Abdomen

• Allgemeines Erscheinungsbild: Auffällige Missbildungen ( Omphalozele Omphalozele Omphalozele (Nabelschnurbruch) oder Gastroschisis Gastroschisis Gastroschisis), Überblähung
• Inspektion der Nabelschnur Nabelschnur Plazenta, Nabelschnur und Amnionhöhle:
  • Sollte 2 Arterien Arterien Arterien und 1 Vene enthalten
  • Sollte auf Blutungen oder Anzeichen einer Infektion untersucht werden
  • Untersuchung auf abdominale Hernien Hernien Hernien (Gefahr der Inkarzeration)
• Palpation von:
  • Leber Leber Leber (2-3 cm unterhalb des rechten Rippenbogens)
  • Milz Milz Milz (häufig schwer zu ertasten)
  • Ggf. die Nieren Nieren Niere
• Auskultation der Darmgeräusche in allen 4 Quadranten

Rücken

Untersuchung der Wirbelsäule Wirbelsäule Wirbelsäule und Palpation auf angeborene Defekte

• Zu beachten sind: Grübchen oder “Haarbüschel” im Sakralbereich (Hinweis auf Spina bifida occulta)
• Hautanomalien, Muttermale

Urogenitalbereich

• Mädchen*:
• Vorhandensein der Schamlippen, des Harnröhrenausganges und des Scheideneingangs.
  • Termingeborene weibliche Säuglinge haben prominente große Schamlippen (Labia majores)
  • Frühgeborene weibliche Säuglinge haben ausgeprägte innere Schamlippen (Labia minores)
  • Eine geringe Menge an vaginalem Ausfluss und Blutungen durch den Entzug mütterlicher Östrogene ist normal
• Anzeichen einer Virilisierung (verschmolzene Schamlippen, Kliteromegalie)
• Untersuchung auf Hymenalatresie
• Jungen*:
  • Penis Penis Penis
    • Zunächst Verklebung der Vorhaut Vorhaut Penis mit der Eichel
    • Sollte sich im Laufe der ersten Monate von selbst lösen
    • Lage des Meatus urethrae:
      • Epispadie: Die Harnröhre öffnet sich an der dorsalen Oberfläche des Penis Penis Penis
      • Hypospadie: Die Harnröhre öffnet sich ventral an der Eichel oder am Penisschaft
  • Hodensack
    • “Bifides Skrotum” oder Anzeichen von unvollständig ausgebildeten Genitalien
    • Palpation beider Hoden Hoden Hoden
      • Können manchmal im Leistenkanal Leistenkanal Leistenkanal und Hernien ertastet werden
      • Innerhalb der ersten 6 Lebensmonate Deszensus in den Hodensack Hodensack Hoden
    • Auslösung des Kremasterreflexes
    • Untersuchung auf Hydrozele Hydrozele Varikozele, Hydrozele und Spermatozele oder Hernie
• Alle Geschlechter:
  • Überprüfung der Durchgängigkeit des Anus.
  • Untersuchung auf “Sakralgrübchen”
    • Jedes Grübchen, das < 2,5 cm vom Analrand entfernt ist und einen Durchmesser von < 0,5 cm hat, gilt als normal
    • Alle anderen sakralen Grübchen sollten per Ultraschall Ultraschall Ultraschall (Sonographie) auf mögliche Fehlbildungen der Wirbelsäule Wirbelsäule Wirbelsäule untersucht werden

Extremitäten

Hüfte

• Inspektion auf sichtbare Anomalien
• Ortolani- und Barlow-Manöver zur Beurteilung der Hüftstabilität (Hinweis auf Hüftdysplasie Hüftdysplasie Hüftreifungsstörung und Hüftdysplasie)
• Palpation der Beinpulse

Hände und Füße

• Inspektion auf alle sichtbaren Anomalien:
  • Syndaktylie oder Polydaktylie
  • Überlappende Finger (Hinweis auf das Edwards-Syndrom Edwards-Syndrom Edwards-Syndrom (Trisomie 18))
  • Vierfingerfurche beidseits (kann auf das Down-Syndrom Down-Syndrom Down-Syndrom (Trisomie 21) hinweisen)
• Klumpfuß (Pes equinovarus excavatus et adductus congenitus)

Allgemein

• Palpation und Beurteilung folgender Pulse: A. radialis, A. tibialis posterior Tibialis posterior Unterschenkel, A. dorsalis pedis
• Beobachten der spontanen Bewegungen der Extremitäten:
  • Eine Verletzung des Plexus brachialis Brachialis Arm während der Geburt kann zu verschiedenen Lähmungen führen:
    • Erb’sche Lähmung
      • Überdehnung der Spinalnervenwurzeln C5 bis C7
      • Der Unterarm Unterarm Unterarm ist medial gedreht und die Hand Hand Hand ist proniert
      • Ausfall Bizepssehnenreflex und Radiusperiostreflex
    • Klumpke-Lähmung
      • Verletzung der distalen Anteile von C8 und T1
      • Lähmung des gesamten Arms mit Areflexie (typischerweise Ausfall des palmaren Greifreflexes)

Neurologische Untersuchung

• Allgemein
  • Muskeltonus:
    • Der passive Muskeltonus ist von der Reife des Neugeborenen bei der Geburt abhängig
    • Frühgeborene: während Ruhephase eher gestreckte Extremitäten
    • Reifer Säugling: während Ruhephase gebeugte Extremitäten
• Primitivreflexe (Frühkindliche Reflexe):
  • Saugreflex Saugreflex Primitivreflexe: Die Berührung der Lippen stimuliert das Saugen/ Schlucken Schlucken Gastrointestinale Motilität
  • Suchreflex: Durch Berührung der Wange des Neugeborenen dreht dieses den Kopf zur ipsilateralen Seite und öffnet den Mund
  • Palmarer Greifreflex Greifreflex Primitivreflexe: Durch Bestreichen der Handfläche führt der Säugling eine Greifbewegung/einen Faustschluss aus
  • Moro-Reflex:
    1. Der Säugling wird an den Armen vorsichtig 2-3 cm nach oben gezogen
    2. Die Hände werden dann vorsichtig losgelassen
    3. Dies führt zuerst zu einer Streck-, anschließend zu einer Beugebewegung der Extremitäten
  • Auch die Muskeleigenreflexe können untersucht werden
• Untersuchung der Hirnnerven Hirnnerven Überblick über die Hirnnerven

Klinische Relevanz

Die folgenden Erkrankungen können durch die körperliche Untersuchung des Neugeborenen festgestellt oder vermutet werden:

• Kraniosynostose Kraniosynostose Kraniosynostosen: Die vorzeitige Verschmelzung einer oder mehrerer Schädelnähte, die als einfach oder komplex eingestuft werden kann. Eine vorzeitige Nahtverschmelzung kann zu Anomalien im Schädel- und Gehirnwachstum führen.
• Meningitis Meningitis Meningitis: Entzündung Entzündung Entzündung der Hirnhäute Hirnhäute Hirnhäute (Meningen) durch einen infektiösen Erreger. Eine vorgewölbte vordere Fontanelle Fontanelle Schädelknochen: Anatomie des Schädels, Aufbau und Funktion kann ein Zeichen für eine neurologische Infektion bei Neugeborenen sein. Man kann von einer Infektion ausgehen, wenn weitere klinische Zeichen wie Fieber Fieber Fieber, Tachykardie und schlechte Nahrungsaufnahme auftreten.
• Lippen-Kiefer-Gaumenspalte: Ein angeborener Defekt der Lippe und/oder des Gaumens. Eine Gaumenspalte Gaumenspalte Lippen-Kiefer-Gaumen- und Gaumenspalte kann auch unabhängig von einer Lippenspalte Lippenspalte Lippen-Kiefer-Gaumen- und Gaumenspalte auftreten. Beide sind bedingt durch ein unvollständiges/fehlerhaftes Zusammenwachsen der Gesichtsstrukturen des Fötus.
• CHARGE-Syndrom: Eine seltene genetische Störung bei Kindern, die aufgrund einer gestörten Genexpression fast alle Organsysteme betrifft. CHARGE ist eine Abkürzung für Kolobom des Auges (“coloboma”), Herzfehler, Atresie der Choanen, retardiertes Wachstum, genetische Anomalien und Ohrfehlbildungen (“ear”). Insbesondere das Kolobom ist ein charakteristischer klinischer Befund bei Kindern mit CHARGE-Syndrom.
• Zyste des Ductus thyreoglossus (mediane Halszyste): Die häufigste angeborene Zyste, die beim Abtasten des Halses eines Neugeborenen in der Mittellinie gefunden wird. Normalerweise kommt es im Laufe der embryonalen/fetalen Entwicklung zur Verödung des Ductus.
• Laterale Halszyste: Zyste, die entlang des vorderen Randes des Musculus sternocleidomastoideus oder in der Nähe des Unterkieferwinkels liegt. Sie sind hauptsächlich mit mehrschichtigem Plattenepithel ausgekleidet. Die Zysten können auch lymphatische Follikel enthalten.
• Neugeborenen-Gynäkomastie: Brusthypertrophie aufgrund von Androgenen und Östrogenen, die von der Mutter abgesondert werden und in den Blutkreislauf des Fötus gelangen.
• Neugeborenenpneumonie: Entzündung Entzündung Entzündung des Lungenparenchyms durch verschiedene Erreger während der Neugeborenenperiode.
• Mekoniumaspirationssyndrom: Atemnot Atemnot Dyspnoe (Atemnot/Luftnot) bei Neugeborenen aufgrund von Aspiration von mekoniumhaltigem Fruchtwasser.
• Truncus arteriosus Truncus arteriosus Truncus arteriosus communis (TA): Angeborene Herzfehlbildung, bei der Truncus pulmonalis und Aorta zusammengewachsen sind (ausbleibende Teilung während der embyronalen Entwicklung).
• Transposition der großen Gefäße: Angeborener zyanotische Herzfehler, der durch den umgekehrten Ursprung der großen Arterien Arterien Arterien gekennzeichnet ist. Bei der Auskultation ist ein hämmerndes Geräusch zu detektieren.
• Trikuspidalklatresie: Zyanotischer kongenitaler Herzfehler, der auf einer fehlenden Entwicklung der rechten AV-Klappe beruht. Typischerweise kann ein Holosystolikum auskultiert werden.
• Fallot-Tetralogie Fallot-Tetralogie Fallot-Tetralogie: Zyanotische kongenitale Herzfehlbildung mit 4 charakteristischen Befunden: reitende Aorta, Ventrikelseptumdefekt Ventrikelseptumdefekt Ventrikelseptumdefekt (VSD), Pulmonalstenose und rechtsventrikuläre Hypertrophie. Auskultation: raues, lautes Systolikum.
• Vollständig anomaler pulmonal-venöser Rückfluss: Seltene zyanotische kongenitale Herzfehlbildung, bei der der Abfluss der Pulmonalvenen in andere anatomische Bereiche als den linken Vorhof erfolgt. Ein total anomaler pulmonal-venöser Rückfluss äußert sich durch ein leises mittelsystolisches Geräusch.
• Omphalozele Omphalozele Omphalozele (Nabelschnurbruch): Ein Defekt der vorderen Bauchwand, bei dem die Eingeweide von Peritoneum Peritoneum Peritoneum und Retroperitoneum und Amnionmembranen bedeckt sind.
• Gastroschisis Gastroschisis Gastroschisis: Eine freie (unbedeckte) Vorwölbung des Darms und/oder anderer Bauchinhalte durch einen Bauchwanddefekt, der sich seitlich (meistens rechts) des Nabels befindet.
• Down-Syndrom Down-Syndrom Down-Syndrom (Trisomie 21) ( Trisomie 21 Trisomie 21 Down-Syndrom (Trisomie 21)): Genetisches Syndrom, das durch eine Trisomie Trisomie Arten von Mutationen des Chromosoms 21 verursacht wird; die häufigste Ursache für geistige Behinderungen.
• Edwards-Syndrom Edwards-Syndrom Edwards-Syndrom (Trisomie 18) ( Trisomie 18 Trisomie 18 Edwards-Syndrom (Trisomie 18)): Genetisches Syndrom, das durch eine Trisomie Trisomie Arten von Mutationen des Chromosoms 18 verursacht wird und mehrere charakteristische Befunde aufweist, darunter ein schmaler Schädel Schädel Schädelknochen: Anatomie des Schädels, Aufbau und Funktion, eine Gaumen- und Lippenspalte Lippenspalte Lippen-Kiefer-Gaumen- und Gaumenspalte, Herzgeräusche Herzgeräusche Herztöne und Herzgeräusche, geballte, überlappende Finger und eine Omphalozele Omphalozele Omphalozele (Nabelschnurbruch).
• Pätau-Syndrom Pätau-Syndrom Pätau-Syndrom (Trisomie 13) ( Trisomie 13 Trisomie 13 Pätau-Syndrom (Trisomie 13)): Genetisches Syndrom, das durch eine Trisomie Trisomie Arten von Mutationen des Chromosoms 13 verursacht wird. Einige der charakteristischen Befunde des Syndroms überschneiden sich mit denen des Edwards-Syndroms.
• Hüftdysplasie Hüftdysplasie Hüftreifungsstörung und Hüftdysplasie: Eine Reihe klinischer Befunde, bei denen der Hüftkopf aus der Pfanne herausrutscht, was zu Fehlbildungen beim Wachstum und der Entwicklung des Hüftgelenks führt.