Lippen-Kiefer-Gaumen- und Gaumenspalte

Die embryologische Entwicklung der kraniofazialen Strukturen ist ein komplizierter sequenzieller Prozess, der Gewebewachstum und gezielte Zellapoptose umfasst. Die Störung eines beliebigen Schrittes in diesem Prozess kann zur Bildung einer Lippenspalte führen, welche allein oder in Kombination mit einer Gaumenspalte auftreten kann. Als häufigste kraniofaziale Fehlbildung des Neugeborenen ist die Diagnose einer Spaltbildung klinisch und in der Regel bei der Geburt zu stellen. Je nach Art und Schwere des Defekts kommt es zu unterschiedlich ausgeprägten Schwierigkeiten bei der Sprachentwicklung, der Nahrungsaufnahme, dem Schlucken Schlucken Gastrointestinale Motilität, dem Durchbruch der Zähne Zähne Anatomie der Zähne und zu kosmetischen Problemen. Die endgültige Korrektur erfolgt chirurgisch.

Aktualisiert: 05.04.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Überblick

Klassifikation

  • Orofaziale Spaltbildungen (Englisches Akronym: OFCs) können isoliert oder als Teil eines Multiorgan-Syndroms auftreten.
  • Zu den orofaszialen Spaltbildungen gehören:
    • Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalte (LKGS)
    • Reine Gaumenspalte (GS)
  • Typische orofaziale Spaltbildungen können je nach Anatomie und Lage der Spalte weiter unterteilt werden:
    • Spalten vor der Alveole (unilateral, median oder bilateral)
    • Vollständige und unvollständige Spaltungen
    • Postveolare Spalten
Cleft lip

Lippenspalte

Bild von Lecturio.
Cleft palate 1

Gaumenspalte

Bild von Lecturio.

Epidemiologie

Die Prävalenz von orofazialen Spaltbildungen ist weltweit sehr unterschiedlich.

  • Prävalenz: Unilaterales Auftreten ist häufiger als bilaterales.
    • LKGS:
      • In Europa (EUROCAT): 8,75 pro 10.000 Geburten
      • In Deutschland (Mainzer Modell): 11 pro 10.000 Geburten
    • GS:
      • In Europa (EUROCAT): 5,88 pro 10.000 Geburten
      • In Deutschland (Sachsen-Anhalt): 7 pro 10.000 Geburten
  • Prävalenz nach Geschlecht des Kindes:
    • LKGS treten häufiger bei Männern* auf.
    • GS tritt häufiger bei Frauen* auf.
  • Prävalenz auf der Grundlage mütterlicher Faktoren:

Ätiologie

Nicht-syndromale Spaltbildungen haben eine multifaktorielle Ätiologie:

Syndromische Spaltbildungen: Mehrere Syndrome weisen LKGS und GS als Teil der Symptomkonstellation auf.

Pathophysiologie

Alle Spaltbildungen entstehen durch Fehler in der embryologischen Entwicklung des Gesichts.

  • LKGS: fehlende Verschmelzung des medialen und lateralen Nasenfortsatzes mit dem Kieferfortsatz im 1. Trimester
    • Kann unilateral oder bilateral sein
    • Kann bis zum Nasenloch reichen
    • Kann tiefer reichen und die Alveole miteinbeziehen
    • Erstreckt sich die fehlende Fusion auf die palatinalen Anlagen, führt dies zu einer Lippen-Kieferspalte.
  • GS: partielle oder fehlende Verschmelzung, die nur die Gaumenschalen betrifft
Development of the lip

Entwicklung der Lippe

Bild von Lecturio.
Formation of the palate

Formung des Gaumens

Bild von Lecturio.

Klinik

  • LKGS:
    • Unilateral oder bilateral
    • Primäre Gaumenspalte: Die Spaltbildung betrifft die Oberlippe und die Alveole (d. h. vor dem Foramen incisivum).
    • LKGS: Beteiligung des Gaumens zusätzlich zu Oberlippe und Alveole (selten kann die Alveole intakt sein)
    • Der Schweregrad kann variieren: vollständig (das Nasenloch betreffend), unvollständig oder in geringerer Form (z. B. Mikro)
  • GS:

Diagnostik und Therapie

Diagnose

Therapie

  • Präoperative Behandlung:
    • Ziel: Die Ernährung erleichtern, damit der Säugling das für die chirurgische Korrektur erforderliche Alter und Gewicht erreicht
    • Ein multidisziplinäres Team ist erforderlich.
    • Trinkflaschen mit großvolumigen Saugern
    • Nasoalveolare Abformung (Kieferorthopäde)
    • Lippenbinden oder Lippenverkleben
  • Die chirurgische Korrektur einer Lippenspalte basiert auf der „10er-Regel“: Wenn der Säugling mindestens 10 Wochen alt ist und 10 Pfund wiegt und der Hämoglobinwert 10 mg/dl erreicht hat, kommt eine Operation infrage.
  • Chirurgische Korrektur der Gaumenspalte ab 9–12 Monaten, gefolgt von einer langfristigen Sprachtherapie
  • Eine Alveolarkorrektur kann im Alter von 7–9 Jahren durchgeführt werden, gefolgt von weiteren Korrektureingriffen.

Quellen

  1. Mai CT, Cassell CH, Meyer RE, et al. Birth defects data from population-based birth defects surveillance programs in the United States, 2007 to 2011: highlighting orofacial clefts. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2014;100(11):895-904. doi:10.1002/bdra.23329 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25399767/ 
  2. Shkoukani MA, Chen M, Vong A. Cleft lip – a comprehensive review. Front Pediatr. 2013;1:53. Published 2013 Dec 27. doi:10.3389/fped.2013.00053. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3873527/
  3. Götz, Dorit; Köhn, Andrea; Lüdecke, Madlen; Rißmann, Anke; Spillner, Claudia; Vogt, Cornelia (2016): Jahresbericht des Bundeslandes Sachsen-Anhalt zur Häufigkeit von congenitalen Fehlbildungen und Anomalien sowie genetisch bedingten Erkrankungen Fehlbildungsmonitoring Sachsen-Anhalt an der Medizinischen Fakultät der Ottovon-Guericke-Universität Magdeburg

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

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Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

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In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

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Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

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Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

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Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

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Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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