Gichtmedikamente umfassen entzündungshemmende und harnsäuresenkende Medikamente. Colchicin ist ein entzündungshemmendes Medikament, welches bei akuten Gichtanfällen eingesetzt werden kann. Zu den harnsäuresenkenden Wirkstoffklassen gehören die Xanthinoxidase-Hemmer, Urikosurika und Urikolytika. Diese Medikamente sind vorteilhaft für die Prävention von Gichtanfällen und wirken über eine Vielzahl von Mechanismen. Xanthinoxidase-Hemmer sind die am häufigsten eingesetzten harnsäuresenkenden Medikamente; diese wirken, indem sie das Enzym hemmen, das für die Umwandlung von Purinen in Harnsäure erforderlich ist. Urikosurika reduzieren die Resorption von Harnsäure durch den proximalen Tubulus und erhöhen dadurch die renale Ausscheidung. Die Urikolytika sind rekombinante Enzyme Enzyme Grundlagen der Enzyme, welche die Harnsäure zu Allantoin metabolisieren. Neben der Gicht Gicht Gicht (Hyperurikämie) kann eine harnsäuresenkende Therapie auch bei anderen Indikationen eingesetzt werden, beispielsweise zur Vorbeugung des Tumorlysesyndroms und der Harnsäurenephrolithiasis.
Kostenloser
Download
Lernleitfaden
Medizin ➜
Colchicin ist ein Alkaloid, das aus der Herbstzeitlosen (Colchicum autumnale) gewonnen wird.
Absorption:
Verteilung:
Stoffwechsel:
Elimination:
Gicht Gicht Gicht (Hyperurikämie):
Weitere Indikationen:
Folgende Wirkstoffe können zu einem erhöhten Colchicinspiegel führen:
Die Xanthinoxidase-Hemmer Allopurinol und Febuxostat verhindern die Umwandlung von Hypoxanthin und Xanthin in Harnsäure.
Bild von Lecturio.Medikament | Absorption | Verteilung | Stoffwechsel | Elimination |
---|---|---|---|---|
Allopurinol | Oral gut resorbierbar | Vernachlässigbare Proteinbindung |
|
Renal und über den Stuhl |
Febuxostat | Hohe Proteinbindung |
|
Allopurinol:
Febuxostat:
Allopurinol:
Febuxostat:
Xanthinoxidase-Hemmer können zu einer erhöhten Konzentration von 6-Mercaptopurin und Azathioprin (die durch Xanthinoxidase metabolisiert werden) führen.
Der Großteil der gefilterten Harnsäure wird im proximalen Tubulus resorbiert.
Bild von Lecturio.Urikosurika wie Probenecid hemmen kompetitiv die Transporter, die für die Harnsäureresorption verantwortlich sind.
Dies führt zu einer erhöhten Harnausscheidung und einem verringerten Harnsäurespiegel im Plasma.
Medikament | Absorption | Verteilung | Stoffwechsel | Elimination |
---|---|---|---|---|
Probenecid | Schnelle und gute Absorption | Hohe Proteinbindung | Hepatisch | Renal |
Lesinurad | Hepatisch, Cytochrom P450 | Renal und über den Stuhl |
Urikosurika werden selten zur Behandlung von Hyperurikämie Hyperurikämie Gicht (Hyperurikämie) und chronischer Gicht Gicht Gicht (Hyperurikämie) eingesetzt.
Probenecid:
Lesinurad:
Die folgenden Arzneimittelwechselwirkungen sind mit Probenecid verbunden:
Diese Medikamente werden als gentechnisch hergestellte Uratoxidasen (Urikasen) klassifiziert.
Rasburicase:
Keine Anwendung bei Personen mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G6PD)-Mangel → Auslösen einer schweren Hämolyse möglich