Ein Megakolon ist eine schwere, pathologische Dickdarmerweiterung. Es gibt viele Ursachen für ein Megakolon wie neuropathische Störungen, Motilitätsstörungen, schwere Infektionen, Ischämien und chronisch-entzündliche Darmerkrankungen. Das toxische Megakolon ist eine akute Form des Megakolons mit systemischer Toxizität und trägt die höchste Morbidität und Mortalität. Häufige Symptome sind abdominale Distension, Schmerzen, blutiger Durchfall Durchfall Durchfall (Diarrhö) oder Obstipation Obstipation Obstipation. Der angeborenen Form, der sogenannten Aganglionose oder Morbus Hirschsprung Morbus Hirschsprung Morbus Hirschsprung, liegt ein Fehlen von Ganglienzellen zugrunde. Die Aganglionose wird in der Neugeborenenperiode symptomatisch und äußert sich häufig durch einen Mekoniumabgang nach >24 h oder fehlender Stuhlentleerung. Die Diagnostik hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab und umfasst Anamnese, Labordiagnostik und bildgebenden Verfahren. Die Therapie ist ebenfalls abhängig von der Ursache und beinhaltet eine medikamentöse Therapie, manuelle Methoden (z. B. Einläufe) und operative Verfahren.
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Medizin ➜
Das Megakolon ist eine schwere Erweiterung des Dickdarms infolge einer eingeschränkten Motilität oder eines entzündlichen Prozesses. Die Erkrankung wird nach Zeitverlauf und nach angeboren und erworben klassifiziert:
Koloskopiebild, das ein schweres Ulkus und eine Pseudomembran im Kolon descendens bei einem Patienten mit toxischem Megakolon zeigt
Bild: „Colonoskopie“ von Department of Gastroenterological Surgery, Clinical Research Institute Cancer Research Division, National Kyushu Medical Center, Fukuoka, Japan. Lizenz: CC BY 4.0Chirurgische Befunde bei toxischen Megakolon im Zusammenhang mit C. difficile Infektion
Bild: „Toxic megacolon“ vom Department of Pathology der University of Pittsburgh. Lizenz: CC BY 3.0