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Die Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung des Herzmuskels, die allein oder im Rahmen eines systemischen Prozesses auftreten kann. Es gibt diverse mögliche Ursachen einer Myokarditis. Alle resultieren in einer Entzündungsreaktion und Schädigung der Kardiomyozyten, die zu einer Herzinsuffizienz führen kann. Der Verlauf einer Myokarditis ist je nach Ätiologie und Progression der Erkrankung unterschiedlich. Die Diagnose wird durch Befunde der körperlichen Untersuchung, Laboruntersuchungen und kardiale Bildgebung gestellt. Eine Diagnosesicherung durch Endomyokardbiopsie ist selten erforderlich. Die Behandlung ist überwiegend symptomatisch. Eine kausale Therapie ist je nach Ätiologie möglich.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Die Myokarditis ist eine entzündliche Erkrankung des Myokards.
Die folgende Tabelle fasst die infektiösen Ursachen der Myokarditis zusammen. Beachten Sie, dass diese Liste nicht vollständig ist.
| Viren | Bakterien | Parasiten | Pilze |
|---|---|---|---|
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Die Entzündungsreaktion führt zu einer Vergrößerung des Herzens und der Erweiterung aller Kammern.
Das klinische Erscheinungsbild kann je nach Schwere und zeitlichem Verlauf der Erkrankung variieren. Die Mehrzahl der Symptome steht im Zusammenhang mit einer Herzinsuffizienz.
Eine Myokarditis wird nach ihrem zeitlichen Verlauf klassifiziert.
Labordiagnostik:
EKG EKG Normales Elektrokardiogramm (EKG):
Röntgen-Thorax:
Echokardiografie:
Transthorakale Echokardiografiebilder eines Patienten mit Myokarditis:
(A) Ansicht der langen und (B) kurzen Achse, die einen Perikarderguss zeigt (blau markiert)
Kardio-MRT:
Kardio-MRT bei Vorliegen einer Myokarditis. Weiße Pfeile markieren ein Enhancement des Myokards, das auf ein Ödem hindeutet
Bild: „Myocarditis in Patients With Antisynthetase Syndrome: Prevalence, Presentation, and Outcomes“ von Dieval, C. et al. Lizenz: CC BY 4.0
Kardio-MRT, das eine Gadolinium-Anreicherung der lateralen Wand zeigt, was ein charakteristischer Befund für eine Myokarditis ist
Bild: „Myopericarditis complicated by pulmonary embolism in an immunocompetent patient with acute cytomegalovirus infection: A case report“ von Vandamme, YM et al. Lizenz: CC BY 2.0Die Endomyokardbiopsie ist der Goldstandard für die Diagnose; sie wird jedoch selten benötigt.
Indikationen:
Befunde:
Endomyokardbiopsie bei eosinophiler Myokarditis:
In der HE-Färbung ist eine Infiltration durch Eosinophile (Pfeile) zu sehen.
Akute Myokarditis durch Plasmodium falciparum:
Es besteht eine ausgedehnte lymphozytäre Infiltration.
Die Behandlung einer Myokarditis umfasst im Allgemeinen eine supportive Therapie, hinzu kommt häufig:
Medikamentöse Therapie der Herzinsuffizienz:
Bei fulminanter Herzinsuffizienz:
Die meisten Patient*innen erholen sich teilweise oder vollständig. Es wird jedoch eine langfristige Nachsorge und Überwachung empfohlen.
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Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
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Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.