Oberschenkel: Aufbau und Funktion

Oberschenkel

Der Oberschenkel ist der Bereich der unteren Extremität zwischen Hüfte und Kniegelenk Kniegelenk Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus. Im Oberschenkel befindet sich ein einzelner Knochen Knochen Aufbau der Knochen, der Femur genannt wird. Er ist von großen Muskeln umgeben ist, die in 3 Faszienkompartimente untertielt werden: das Strecker-, Beuger- und Adduktorenkompartiment. Der Oberschenkel wird hauptsächlich von der A. femoralis und ihren Ästen versorgt. Der venöse Abfluss erfolgt durch ein tiefes und oberflächliches Venennetz. Die Innervation erfolgt durch Äste des lumbalen und sakralen Plexus.

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

Inhalt

Oberschenkelknochen: Femur

Faszienfächer des Oberschenkels

Vorderes Kompartiment des Oberschenkels

Hinteres Kompartiment des Oberschenkels

Mediales Kompartiment des Oberschenkels

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Oberschenkelknochen: Femur

Der längste und stärkste Knochen Knochen Aufbau der Knochen des menschlichen Körpers
Der einzige Knochen Knochen Aufbau der Knochen im Oberschenkel
Artikulationen des Oberschenkelknochens:
- Mit der Hüftpfanne des Hüftknochens proximal: Bildung des Hüftgelenks
- Mit der Tibia Tibia Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus distal: Bildung des medialen und lateralen tibiofemoralen Gelenks
- Mit der Patella Patella Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus distal: Bildung des patellofemoralen Gelenks

Segment	Wichtige Orientierungspunkte
Proximales Ende	Kopf: Sphärisch Artikulation mit Acetabulum, Bildung des Hüftgelenks Fovea für Ansatz des Lig. capitis femoris auf hinterer unterer Fläche Hals: Ungefähr 5 cm lang Unterteilt in 3 Regionen: die basiszervikale, die mittlere zervikale und die subkapitale Region Frakturen können hier zu einer avaskulären Nekrose führen. Trochanter major und minor: Befestigungsstellen für Hüft-, Becken- und Oberschenkelmuskulatur Verbunden durch die Linea intertrochanterica (anterior) und die Crista intertrochanterica (posterior)
Schaft	Zylindrisch Vorne konvex und hinten konkav Linea aspera: eine Längswulst auf der Rückseite, die aus einer medialen und einer lateralen Lippe besteht
Distales Ende	Facies patellaris femoris: Patellagleitlager Bietet eine Gleitfläche auf der Vorderseite für die Patella Patella Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus (Kniescheibe) Condylus medialis und lateralis: Artikulation mit der Tibia Tibia Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus, Bildung des Kniegelenks mit Patella Patella Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus und Tibia Tibia Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus Fossa intercondylaris: Trennt die beiden Condyli des distalen Femurs nach posterior Ansatz für Bänder zur Stabilisierung des Knies

Anterior view of the right femur — Vorderansicht des rechten Oberschenkelknochens
Bild von BioDigital, herausgegeben von Lecturio.

Posterior view of the right femur — Vorderansicht des rechten Oberschenkelknochens
Bild von BioDigital, herausgegeben von Lecturio.

Faszienfächer des Oberschenkels

Der Tractus iliotibialis oder das Iliotibialband ist eine Verdickung der Fascia lata, die sich an der Seitenfläche des Oberschenkels befindet. Der Tractus iliotibialis ist ein Stabilisator der Hüfte und des Knies.

Proximal:
- Teilt sich in eine oberflächliche und tiefe Schicht auf und umschließt den M. tensor fascia latae
- Wird proximal am Beckenkamm des Beckens befestigt
Distal:
- Verschmilzt mit der Aponeurose des Musculus vastus lateralis
- Ansatz am Tuberculum Gerdy am lateralen Tibiakondylus

Seitenansicht des Oberschenkels mit Darstellung des Tractus iliotibialis und des M. tensor fasciae latae
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio.

Die 3 intermuskulären Septen entspringen der Fascia lata und heften an der Linea aspera des Femurs. Das laterale, mediale und posteriore intermuskuläre Septum unterteilen den Oberschenkel in:

Das vordere oder Streckerkompartiment:
- M. quadriceps femoris (M. rectus femoris, M. vastus lateralis, M. vastus intermedius und M. vastus medialis)
- M. sartorius
Das hintere oder Beugekompartiment:
- M. biceps femoris
- M. semitendinosus
- M. semimembranosus
Das mediale oder Adduktorenkompartiment:
- M. adductor magnus
- M. adductor longus
- M. adductor brevis
- M. gracilis
- M. pectineus

Oberschenkelquerschnitt an der Schaftmitte
Bild von Lecturio.

Vorderes Kompartiment des Oberschenkels

Das vordere Kompartiment des Oberschenkels enthält die folgenden Muskeln:
- M. quadriceps femoris: M. rectus femoris, M. vastus lateralis, M. vastus intermedius und M. vastus medialis
- M. sartorius
- Manchmal wird der Iliopsoas als Teil des vorderen Kompartiments angesehen; andernfalls wird er als Muskel des Hüftgelenks/Beckens betrachtet.
Die Hauptfunktion der Muskeln des vorderen Kompartiments des Oberschenkels ist die Kniestreckung.
Die Innervation erfolgt für all diese Muskeln über den N. femoralis

Muskel	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. rectus femoris	Spina iliaca anterior inferior	Tuberositas tibiae über gemeinsame Quadrizeps- und Patellarsehne	N. femoralis (L2-4)	Extension im Kniegelenk Kniegelenk Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus Unterstützung des M. iliopsoas bei der Hüftbeugung
M. vastus lateralis	Trochanter major und Labium laterale der Linea aspera
M. vastus intermedius	Vordererseite des Femurschafts
Vastus medialis	Linea intertrochanterica und Labium mediale der Linea aspera
M. sartorius	Spina iliaca anterior superior	Mediale Oberfläche der proximalen Tibia Tibia Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus am Pes anserinus superficialis	N. femoralis (L2-4)	Flexion, Abduktion und Außenrotation der Hüfte Flexion im Kniegelenk Kniegelenk Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus

Origin and insertion of the quadriceps femoris — Vorderansicht des Oberschenkels mit Ursprung und Ansatz des M. quadriceps femoris
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio.

Tensor fasciae latae and sartorius muscles — Vorderansicht des Oberschenkels mit Ursprung und Ansatz des M. quadriceps femoris
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio.

Hinteres Kompartiment des Oberschenkels

Das hintere Kompartiment des Oberschenkels enthält die Oberschenkelmuskulatur:
- M. biceps femoris
- M. semitendinosus
- M. semimembranosus
Die Muskeln des hinteren Kompartiments haben die Hauptfunktion der Kniebeugung und Hüftstreckung.
Diese Muskeln werden von Ästen des N. ischiadicus innerviert.

Muskel	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. biceps femoris	Caput longum: Tuber ischiadicum Caput breve: Labium laterale der Linea aspera	Caput fibulae	Caput longum: N. tibialis (L5-S2) Caput breve: N. fibularis communis (L5-S2)	Flexion und Außenrotation im Kniegelenk Kniegelenk Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus Adduktion und Extension im Hüftgelenk Hüftgelenk Anatomie des Hüftgelenks (Articulatio coxae)
M. semitendinosus	Tuber ischiadicum	Mediale Oberfläche der proximalen Tibia Tibia Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus am Pes anserinus profundus	N. tibialis (L5-S2)	Flexion und Innenroation im Kniegelenk Kniegelenk Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus ; Adduktion und Extension im Hüftgelenk Hüftgelenk Anatomie des Hüftgelenks (Articulatio coxae)
M. semimembranosus	Tuber ischiadicum	Medial der Tuberositas tibiae am Pes anserinus superficialis	N. tibialis (L5-S2)

Biceps femoris — Seitenansicht des Oberschenkels mit Ursprung und Ansatz des M. biceps femoris
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio.

Semimembranos and semitendinosus — Seitenansicht des Oberschenkels mit Ursprung und Ansatz des M. biceps femoris
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio.

Mediales Kompartiment des Oberschenkels

Das mediale Kompartiment des Oberschenkels enthält folgende Muskeln:
- M. adductor magnus, longus und brevis
- M. gracilis
- M. pectineus
- Der M. obturator externus ist manchmal eingeschlossen, obwohl er in erster Linie ein Außenrotator und sekundär ein Adduktor ist.
Die Hauptfunktion der Muskulatur des medialen Kompartiments ist die Hüftadduktion.
Diese Muskeln werden hauptsächlich vom N. obturatorius innerviert, mit Ausnahme des M. pectineus (N. femoralis).

Muskel	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. adductor magnus	Adduktorenanteil: Ramus inferior des Os pubis, R. ossis ischii Hamstring-Anteil: Tuber ischiadicum	Addduktorenanteil: Labium mediale der Linea aspera Hamstring-Anteil: Epicondylus medialis des Femurs	Adduktorenanteil: N. obturatorius (L3, L4) Hamstring-Anteil: N. tibialis (L4)	Adduktorenanteil: Adduktion im Hüftgelenk Hüftgelenk Anatomie des Hüftgelenks (Articulatio coxae) Hamstring-Anteil: Extension im Hüftgelenk Hüftgelenk Anatomie des Hüftgelenks (Articulatio coxae)
M. adductor longus	R. superior des Os pubis	Linea pectinea und proximale Linea aspera	N. obturatorius (L3)	Adduktion im Hüftgelenk Hüftgelenk Anatomie des Hüftgelenks (Articulatio coxae)
M. adductor brevis	R. inferior des Os pubis	Linea pectinea und proximale Linea aspera	N. obturatorius (L3)
M. gracilis	R. inferior des Os pubis	Mediale Oberfläche der proximalen Tibia Tibia Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus im Pes anserinus superficialis	N. obturatorius (L2)	Adduktion im Hüftgelenk Hüftgelenk Anatomie des Hüftgelenks (Articulatio coxae) Flexion im kniegelenk Kniegelenk Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus
M. pectineus	Pecten ossis pubis	Linea pectinea und proximale Linea aspera	N. femoralis (L2)	Adduktion, Flexion, Innenrotation im Hüftgelenk Hüftgelenk Anatomie des Hüftgelenks (Articulatio coxae)

Medial compartment of the thigh — Vorderansicht der Oberschenkel mit Ursprung und Ansatz der Muskulatur des medialen Kompartiments
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio.

Anterior view of the right thigh featuring the intermediate muscular layer — Vorderansicht der Oberschenkel mit Ursprung und Ansatz der Muskulatur des medialen Kompartiments
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio.

Pes anserinus

Das distale Ende der medialen Region des Oberschenkels ist der Ort des Pes anserinus superficialis oder “Gänsefuß”, der die verbundenen Sehnen des Sartorius-, Gracilis- und Semitendinosus-Muskels umfasst, die an der Tibia Tibia Anatomie des Kniegelenks: Menisken, Patella, Recessus ansetzen.

The conjoined tendon of the gracilis — Die verbundene Sehne der Mm gracilis, sartorius und semitendinosus, die den Pes anserinus (Gänsefuß) bilden
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio.

Medial view of the lower thigh and knee joint featuring the insertion of the sartorius — Die verbundene Sehne der Mm gracilis, sartorius und semitendinosus, die den Pes anserinus (Gänsefuß) bilden
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio.

Blutversorgung

Arterielle Blutversorgung

Einige größere Arterien Arterien Arterien verlassen das Becken für die Versorgung des Oberschenkels: die Oberschenkelarterie (A. femoralis), die Obturatorarterie (A. obturatoria) und die unteren Gesäßarterien (Aa. gluteae inferiores). Die A. femoralis und die A. obturatorius verlaufen in Richtung des Oberschenkels, während die Aa. gluteae inferiores den Glutealbereich versorge und dort enden.

A. femoralis:
- Versorgung des Großteils der unteren Extremität
- Eine direkte Fortsetzung der A. iliaca externa
- Bezeichnung nach Durchtritt unter dem Leistenband als A. femoralis
- Verlauf durch das Oberschenkeldreieck, wo sie ertastet werden kann
- Eintritt im Oberschenkel distal in den Adduktorenkanal, Ende am Hiatus adductorius, Übergang in A. poplitea
- Abfolge der Abgänge:
  - A. epigastrica superficialis
  - A. circumflexa ilium superficialis
  - A. pudenda externa superficialis
  - A. pudenda externa profunda
  - A. profunda femoris (tiefe Arterie des Oberschenkels): der Hauptast des Oberschenkelknochens; Versorgung der meisten Strukturen im Oberschenkel und Abgabe von Aa. perforantes und der A. circumflexa femoris medialis und lateralis an das Hüftgelenk Hüftgelenk Anatomie des Hüftgelenks (Articulatio coxae)
  - A. descendens genu

A. obturatoria:
- Ast der A. iliaca interna
- Verlauf durch das Foramen obturatorium zu den Muskeln des medialen Kompartiments
- Abgabe wichtiger Äste außerhalb des Beckens:
  - Vorderer Ast: Versorgung des M. obturator externus, der Mm. adductores und der Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion über dem medialen Oberschenkel
  - Hinterer Ast: Versorgung der Muskeln, die am Tuber isciadicum befestigt sind
  - A. ligamentum capitis femoris: Versorgung des Femurkopfes

Vasculature of the femur — Arterielle Versorgung des Oberschenkels mit Darstellung der Flugbahn und der Hauptäste der Oberschenkelarterie
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio.

Anterior view of the thigh featuring the femoral triangle — Arterielle Versorgung des Oberschenkels mit Darstellung der Flugbahn und der Hauptäste der Oberschenkelarterie
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio.

Venöser Abfluss

Tiefes Venensystem:
- Übergang der V. poplitea zur V. femoralis ab Canalis adductorius
- Die Vena femoralis begleitet die Arteria femoralis auf ihrem Weg und nimmt die tiefe Oberschenkelvene (V. profunda femoris) im proximalen Oberschenkel auf.
- Übergang der V. femoralis zur V. iliaca externa bei Durchtritt unter dem Leistenband
Oberflächliches Venensystem:
- Ursprung der V. saphena magna am dorsalen Venenbogen des Fußes
- Aufstieg an der medialen Seite des Beins und Verlauf posterior zum Epicondylus medialis am Knie
- Abfluss in die Oberschenkelvene im Oberschenkeldreieck

Schematic diagram of the deep and superficial venous systems of the lower limb anterior view — Vorderansicht des venösen Abflusses der unteren Extremität
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio.

Schematic diagram of the deep and superficial venous systems of the lower limb posterior view — Vorderansicht des venösen Abflusses der unteren Extremität
Bild von BioDigital, bearbeitet von Lecturio.

Innervation

Der Oberschenkel wird von Ästen des lumbalen und sakralen Plexus innerviert.

Nerv	Ursprung	Motorische Versorgung	Sensorische Versorgung
N. cutaneus femoris lateralis	Plexus lumbalis (L2-3)		Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion des anterolateralen Oberschenkels
N. cutaneus femoris posterior	Plexus sacralis (S2-3)		Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion der Glutealregion Glutealregion Glutealregion, des hinteren Perineums und des hinteren Oberschenkels
N. femoralis	Größter Ast des Plexus lumbalis Dorsale Äste der Rami anteriores der Spinalnerven Spinalnerven Rückenmark T12-L4	Muskeln des vorderen Kompartiments M. iliacus M. pectineus	Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion des vorderen Oberschenkels
N. saphenus	Ast des N. femoralis		Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion des medialen Oberschenkels, des medialen Unterschenkels und des Fußes
N. obturatorius	Plexus lumbalis Ventrale Äste von Rami anteriores der Spinalnerven Spinalnerven Rückenmark L2-4	Muskeln des medialen Kompartiments	Haut Haut Haut: Aufbau und Funktion des medialen Oberschenkels und des Kniegelenks
N. ischiadicus (dickster Nerv im menschlichen Körper; 2 Anteile: N. fibularis communis und N. tibialis)	Plexus sacralis (L4–S3) Eintritt in den hinteren Oberschenkel durch das Foramen infrapiriforme (Teil des Foramen ischiadicum majus	N. tibialis: Muskeln des hinteren Kompartiments	Keine im Oberschenkel

Nerven der unteren Gliedmaßen — Innervation der unteren Gliedmaßen
Bild von Lecturio.

Lumbosacral plexus — Lumbosakraler Plexus
Bild von Lecturio.

Schematic diagram of the course and main branches of the lumbosacral plexus — Lumbosakraler Plexus
Bild von Lecturio.

Klinische Relevanz

Die folgenden Bedingungen sind für den Oberschenkel klinisch relevant:

Femurschaftfraktur: eine Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche irgendwo entlang des Schafts oder der Diaphyse Diaphyse Aufbau der Knochen des Femurs. Femurschaftfrakturen treten im Allgemeinen bei jungen Erwachsenen aufgrund von schweren Verletzungen auf. Bei älteren Menschen sind diese Frakturen normalerweise auf Stürze mit geringer Aufprallbelastung zurückzuführen, sogar auf einen Sturz aus dem Stehen (also geringer Höhe), und stehen im Zusammenhang mit Osteoporose Osteoporose Osteoporose. Die Patient*innen weisen typischerweise einen schmerzhaft geschwollenen, angespannten Oberschenkel mit eingeschränkter Bewegungsfreiheit auf. Gefäßkompromittierung infolge von Blutverlust und Fettembolisation sind mögliche Komplikationen.
Proximale Femurfrakturen: treten am häufigsten bei älteren Menschen auf und stehen im Zusammenhang mit Osteoporose Osteoporose Osteoporose. Im Allgemeinen werden proximale Femurfrakturen in intrakapsuläre und extrakapsuläre Frakturen unterteilt; intrakapsuläre Frakturen können zu einer avaskulären Nekrose des Hüftkopfes führen.
Femoralhernie/Schenkelhernie: Eine seltene Form der Leistenhernie Leistenhernie Leistenkanal und Hernien, bei der intraabdominaler Inhalt unter das Leistenband und in den Canalis femoralis einbricht. Bei Erwachsenen treten Femurhernien häufiger als bei Kindern auf. Eine Schwellung, die sich beim Husten oder Pressen verschlimmert und in das Oberschenkeldreieck hineinragt (unterhalb des Leistenbandes und medial der Oberschenkelvene), ist ein typisches Anzeichen für das Vorliegen einer Femoralhernie.

Quellen

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Bordoni, B., & Varacallo, M. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Thigh Quadriceps Muscle. [Updated 2020 Jul 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513334/
Khan, A., & Arain, A. Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Anterior Thigh Muscles. [Updated 2020 Aug 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. Retrieved from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538425/
Schünke M, Schulte E, Schumacher U et al.: Prometheus Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. _“Untere Extremität – Topografie der Leitungsbahnen; Systematik der Muskulatur; Topografie der Muskulatur” 3. überarbeitete und erweiterte Auflage. Georg Thieme Verlag; 2011.