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Periphere Polyneuropathie ist jeder Krankheitsprozess, der die Funktion mehrerer Nerven des peripheren Nervensystems beeinträchtigt oder diese schädigt. Es gibt zahlreiche Ätiologien der Polyneuropathie (erworben oder hereditär), von denen die meisten systemisch sind und von denen die diabetische Neuropathie Diabetische Neuropathie Chronische Komplikationen bei Diabetes mellitus die häufigste ist. Das klinische Erscheinungsbild variiert je nach Ätiologie und Klassifikation der Polyneuropathie, manifestiert sich jedoch in der Regel als sensomotorische Störungen (Schmerzen, Parästhesien, Taubheitsgefühl, Schwäche, Koordinations- und Gleichgewichtsverlust), die schleichend und progredient verlaufen. Am häufigsten sind distale Nerven betroffen, aber der Krankheitsprozess kann mit der Zeit oder dem Fortschreiten der zugrunde liegenden ätiologischen Erkrankung proximal fortschreiten. Die Diagnose wird klinisch gestellt, aber in einigen Fällen können Laboruntersuchungen, elektrodiagnostische Tests und/oder Nervenbiopsien erforderlich sein. Die Therapie variiert je nach Ätiologie. Bei der diabetischen Polyneuropathie sollte die Einstellung des Blutzuckers, sowie Gewichtsverlust und Bewegungstherapie im Vordergrund stehen.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Die Polyneuropathie ist Teil eines Spektrums neurologischer Erkrankungen, die die Integrität und Funktion der peripheren Nerven beeinträchtigen. Die Nomenklatur entspricht der Anzahl der beteiligten Nerven:
Polyneuropathien können klassifiziert werden nach:
Es gibt zahlreiche Ursachen für Polyneuropathie; jedoch sind Diabetes mellitus Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus ( diabetische Neuropathie Diabetische Neuropathie Chronische Komplikationen bei Diabetes mellitus) und chronischer Alkoholkonsum (alkoholische Neuropathie) für fast 50 % aller Polyneuropathien verantwortlich. Die meisten Fälle sind wahrscheinlich multifaktoriell. Daher werden die verschiedenen ätiologischen Entitäten sowohl als Risikofaktoren als auch als unterschiedliche ätiologische Ursachen dargestellt.
Die folgende Beschreibung bezieht sich auf die Pathophysiologie der diabetischen Polyneuropathie, da ihre Pathogenese am besten untersucht und verstanden ist. Viele der pathologischen Prozesse sind anderen Formen der Polyneuropathie gemeinsam.
Die Struktur eines Neurons mit verschiedenen Bereichen, die bei einer Polyneuropathie betroffen sein können.
Bild von Lecturio.| Symmetrische distale sensomotorische Polyneuropathie | Asymmetrische distale sensomotorische Polyneuropathie | Diabetische Radikulopathie | Autonome Polyneuropathie |
|---|---|---|---|
| Distale symmetrische Paresen (Ermüdbarkeit mit Plegie, Atrophie und Kontrakturen) | Seltener als die symmetrische Form | Manifestation an den unteren Thorakalsegmenten | Auftreten von trophischen Störungen |
| Sensible Ausfallerscheinungen | Schädigungen des motorischen Anteils des Plexus lumbosacralis, v.a. N. femoralis, N. obturatorius und Nn. glutei | Störungen der Schweißsekretion (distale Anhidrose, proximale Hyperhidrose) | |
| Schmerzhafte Parästhesien („burning feet“) | Bauchwandlähmung | ||
| Muskelkrämpfe in der Ober-/Unterschenkelmuskulatur | Schmerzen und Sensibilitätsstörungen am Rumpf | Störungen der Blase und des Mastdarms | |
| Lanzierende Schmerzen in Lenden-/Ilioinguinalregion | Ausgeprägte Atrophien (diabetische Amyotrophie) | Impotenz | |
| Abgeschwächter Achillessehnenreflex Achillessehnenreflex Untersuchung der unteren Extremitäten | Störungen der Kreislaufregulation | ||
| In der Neurografie: Bild einer demyelinisierenden PNP | In der Neurografie: Bild einer axonalen Schädigung |
Vollständige Anamnese einschließlich:
Vollständige neurologische Untersuchung zum Erkennen fokaler neurologischer Defizite:
Schmerztherapie Schmerztherapie Schmerztherapie:
Krankheitsmodifizierende Therapien:
Die hereditären motorischen und sensiblen Neuropathien werden in sieben Typen unterschieden. Eine klinische Relevanz haben nur die ersten drei Typen, die in den folgenden Absätzen vorgestellt werden.
Die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit stellt die häufigste hereditäre Neuropathie dar. Dieser autosomal dominant vererbte Typ gehört zu den demyelinisierenden Neuropathien. Betroffene erkranken im Alter von 5 – 20 Jahren.
Symptome des Charcot-Marie-Tooth-Syndroms (HMSN I)
Diagnostik und Therapie des Charcot-Marie-Tooth-Syndroms (HMSN I)
Die HMSN II folgt ebenfalls dem autosomal-dominanten Erbgang. Das Verteilungsmuster ist asymmetrisch.
Das Krankheitsbild der HMSN III folgt ebenfalls dem autosomal-dominanten Erbgang.
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Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.
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Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.
Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.
Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.
Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.
Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.
Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.
Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.
Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.
Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.
Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.
Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.
Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.
Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.
Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.