Rotavirus

Das Rotavirus gehört zur Familie der Reoviridae und ist ein unbehülltes, doppelsträngiges RNA-Virus. Die Übertragung erfolgt fäkal-oral. Das Rotavirus ist eine häufige Ursache für eine schwere Gastroenteritis Gastroenteritis Gastroenteritis im Kindesalter und ist sehr umweltresistent, weshalb es lange auf Oberflächen überleben kann. Schwere Infektionen können zu Dehydrierung Dehydrierung Volumenmangel und Dehydration und zum Tod führen. Das Virus kann in Stuhlproben mittels ELISA oder PCR nachgewiesen werden. Der Nachweis ist in Deutschland meldepflichtig. Die orale Flüssigkeitssubstitution ist die Hauptsäule der Behandlung. Zur Vorbeugung von Rotavirus-Infektionen gibt es einen oralen Lebendimpfstoff, der von der STIKO empfohlen wird.

Aktualisiert: 23.06.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Klassifikation

RNA-Viren Flussdiagramm Klassifizierung

Identifizierung von RNA-Viren:
Viren können auf viele Arten klassifiziert werden. Die meisten Viren haben jedoch ein Genom, das entweder aus DNA oder RNA besteht. RNA-Viren können außerdem durch eine einzel- oder doppelsträngige (ssRNA oder dsRNA) RNA gekennzeichnet sein. Umhüllte Viren sind von einer dünnen Hülle aus Zellmembranen bedeckt (die in der Regel von der Wirtszelle stammt). Fehlt die Hülle, werden die Viren als „unbehüllt“ oder „nackt“ bezeichnet. Einzelsträngige Viren lassen sich auch nach der Polarität ihres RNA-Einzelstrangs klassifiziert. Bei Viren mit einem RNA-Einzelstrang mit positiver Polarität wirkt das Genom direkt als mRNA, die in Proteine übersetzt wird. Bei einzelsträngigen Viren mit negativer Polarität benötigt das Virus eine zusätzliche RNA-abhängige RNA-Polymerase, die das Genom in mRNA transkribiert.

Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0

Allgemeine Merkmale und Epidemiologie

Eigenschaften des Rotavirus

Transmissionselektronenmikroskopische Aufnahme multipler Rotavirus-Virionen

Transmissionselektronenmikroskopische Aufnahme multipler Rotaviren

Bild: “Transmission electron micrograph of multiple rotavirus particles” von Dr Graham Beards. Lizenz: CC BY 3.0

Assoziierte Erkrankungen

Rotaviren verursachen Gastroenteritiden.

Epidemiologie

  • Häufigste Ursache für akute Gastroenteritis Gastroenteritis Gastroenteritis bei Kindern unter 5 Jahren
  • Am häufigsten erkranken Säuglinge und Kinder im Alter von 6 Monaten bis zu 2 Jahren.
  • Weltweites Vorkommen
  • Bei Kindern ist die Krankheit klinisch stärker ausgeprägt als bei Erwachsenen.
  • Häufiger im Winter in gemäßigten Klimazonen
  • Meldepflichtig

Pathogenese

Reservoir

Der Mensch ist das Hauptreservoir.

Infektionsweg

Die Übertragung erfolgt über den fäkal-oralen Weg:

  • Schmierinfektion
  • Aufnahme kontaminierter Lebensmitteln oder Wasser
  • Kontakt mit kontaminierten Oberflächen

Risikofaktoren des Wirts

  • Kleine Kinder
  • Ungeimpfte Personen
  • Immungeschwächte Personen
  • Personen, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben

Pathophysiologie

  • Die Viren dringen in die Zellen der Dünndarmzotten ein.
  • Produktion von Choleratoxin-ähnlichen Proteinen → Zerstörung und Abflachung der Mikrovilli → Störung der Elektrolyt- und Wasseraufnahme
  • ↓ Disaccharidase-Aktivität → Malabsorption Malabsorption Malassimilation: Maldigestion und Malabsorption von Laktose und D-Xylose → osmotischer Flüssigkeitseinstrom in den Darm
  • Aktive Wasserausscheidung und gestörte Absorption → wässriger Durchfall Durchfall Durchfall (Diarrhö)
  • Die Viren werden mit dem Kot ausgeschieden → ermöglicht die Übertragung
Flussdiagramm zur Pathogenese der Rotavirus-Infektion

Flussdiagramm zur Zusammenfassung der Pathogenese der Rotavirus-Infektion

Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0

Klinik

Inkubationszeit: 1–3 Tage

Die Symptome:

Anzeichen für Dehydrierung Dehydrierung Volumenmangel und Dehydration:

  • Tachykardie
  • Trockene Schleimhäute
  • ↓ Urinausscheidung
  • ↓ Hautturgor
  • Eingesunkene Augen

Diagnostik und Therapie

Diagnostik

Rotavirus-Infektionen sind allein anhand der klinischen Untersuchung schwer von anderen Durchfallerkrankungen zu unterscheiden.

  • Der Nachweis des Rotavirus im Stuhl kann (falls erforderlich) durchgeführt werden:
    • ELISA
    • PCR

Therapie

  • Die Krankheit ist selbstlimitierend.
  • Symptomatische Therapie
  • Orale Substitution von Flüssigkeit und Elektrolyten
  • i.v. Flüssigkeitssubstitution bei Patient*innen mit schwerer Dehydrierung Dehydrierung Volumenmangel und Dehydration: Indikation für stationäre Aufnahme

Prävention

Schluckimpfung mit einem oralen Lebendimpfstoff:

  • Verabreichung an alle Kinder vor dem Alter von 8 Monaten (STIKO Empfehlung)
  • Zwei bis drei Dosen in einem Mindestabstand von 4 Wochen
  • Geringfügig erhöhtes Risiko für Darminvaginationen: STIKO empfiehlt dringend die Impfserie frühzeitig zu beginnen und rechtzeitig abzuschließen (da das Risiko mit dem Alter zunimmt).
  • Kontraindikationen:
STIKO Impfkalender

STIKO Impfkalender

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Differenzialdiagnosen

Quellen

  1. Hallowell, B.D., Parashar, U.D., Curns, A., DeGroote, N.P., Tate, J.E. (2019). Trends in the Laboratory Detection of Rotavirus Before and After Implementation of Routine Rotavirus Vaccination. MMWR, 68(24), 539–543. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/mm6824a2.htm?s_cid=mm6824a2_w.
  2. Dennehy, P.H. (2015). Rotavirus Infection: A Disease of the Past? Infectious Disease Clinics of North America. 29(4):617–635. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26337738.
  3. Burke, R.M., Tate, J.E., Barin, N., et al. (2018). Three Rotavirus Outbreaks in the Post Vaccine Era. MMWR 67:470–472.
  4. Grimwood, K., Lambert, S.B. (2009). Rotavirus Vaccines: Opportunities and Challenges. Human Vaccines. 5(2):57–69.
  5. Tate, J.E., Burton, A.H., Boschi-Pinto, C., Parashar, U.D. (2016). Global, Regional, and National Estimates of Rotavirus Mortality in Children < 5 Years of Age, 2000–2013. https://doi.org/10.1093%2Fcid%2Fciv1013.
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  7. Centers for Disease Control and Prevention. (2011). Rotavirus surveillance—Worldwide, 2009. MMWR, 60(16):514-516. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6016a5.htm.
  8. Crotese, M.M., Parashar, U. (2009). Prevention of Rotavirus Gastroenteritis Among Infants and Children: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 64(13):337–342. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5802a1.htm.
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  10. Cortese, M.M., et al. (2013). Effectiveness of Monovalent and Pentavalent Rotavirus Vaccine. Pediatrics, 132(1):e25–33. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23776114.
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  12. Ruiz-Palacios, G., et al. (2006). Safety and Efficacy of an Attenuated Vaccine Against Severe Rotavirus Gastroenteritis. The New England Journal of Medicine. 354(1):11–22. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa052434.
  13. Vesikari, T., et al. (2006). Safety and Efficacy of a Pentavalent Human-Bovine (WC3) Reassortant Rotavirus Vaccine. The New England Journal of Medicine. 354(1):23–33. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa052664.
  14. O’Ryan, M.G. (2020). Clinical Manifestations and Diagnosis of Rotavirus Infection. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-rotavirus-infection (Zugriff am 24.05.2021).
  15. LeClair, C.E., and Budh, D.P. (2020). Rotavirus. StatPearls.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558951/. (Zugriff am 24.05.2021).
  16. Nguyen, D.D., Henin, S.S., and King, B.R. (2018). Rotavirus. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/803885-overview (Zugriff am 24.05.2021).
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  18. Robert Koch Institut. (2010). Rotaviren-Gastroenteritis RKI-Ratgeber. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Rotaviren.html (Zugriff am 01.07.2022).

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eLearning Award 2023

Lecturio und die Exporo-Gruppe wurden für ihre digitale Compliance-Akademie mit dem eLearning Award 2023 ausgezeichnet.

eLearning Award 2019

Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

Comenius-Award 2019

Comenius-Award 2019

Die Lecturio Business Flat erhielt 2019 das Comenius-EduMedia-Siegel, mit dem die Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien jährlich pädagogisch,  inhaltlich und gestalterisch
herausragende didaktische Multimediaprodukte auszeichnet.

IELA-Award 2022

Die International E-Learning Association, eine Gesellschaft für E-Learning Professionals und Begeisterte, verlieh der Lecturio Learning Cloud die Gold-Auszeichnung in der Kategorie “Learning Delivery Platform”.

Comenius-Award 2022

In der Kategorie “Lehr- und Lernmanagementsysteme” erhielt die Lecturio Learning Cloud die Comenius-EduMedia-Medaille. Verliehen wird der Preis von der Gesellschaft für Pädagogik, Information und Medien für pädagogisch, inhaltlich und gestalterisch herausragende Bildungsmedien.

B2B Award 2020/2021

Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

B2B Award 2022

Für herausragende Kundenzufriedenheit wurde Lecturio von der Deutschen Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) mit dem deutschen B2B-Award 2022 ausgezeichnet.
In der Rubrik Kundenservice deutscher Online-Kurs-Plattformen belegt Lecturio zum zweiten Mal in Folge den 1. Platz.

Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

Leon Chaudhari

Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

Andreas Ellenberger

Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

Zach Davis

Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

Wladislav Jachtchenko

Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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