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Die Schwangerenvorsorge ist eine systematische und regelmäßige Untersuchung während der Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung, um die bestmögliche Gesundheit der Mutter* und des Fetus zu gewährleisten. Die pränatale Betreuung dient der Vorbeugung und Erkennung von mütterlichen* und fetalen Problemen, die sich negativ auf den Ausgang der Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung auswirken können. Die pränatalen Besuche umfassen geplante Screening-Untersuchungen wie pränatale Ultraschalluntersuchungen oder Blutzuckertests sowie Messungen der fetalen und mütterlichen Gesundheitsparameter.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Der erste pränatale Besuch ist oft der wichtigste. Zu den Zielen dieses Besuchs gehören:
Zu den wichtigen Bereichen, die abgedeckt werden müssen (inkl. Gründe), gehören:
Geburtshilfliche Anamnese:
Gynäkologische Anamnese:
Medizinische und chirurgische Anamnese:
Anhand der Anamnese müssen Ärzt*innen feststellen, ob die Patientin* an Erkrankungen leidet, die den Verlauf oder die Risiken einer Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung beeinflussen, und sicherstellen, dass alle Erkrankungen, die sich durch die Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung verändern können, angemessen behandelt werden. Gängige Beispiele für wichtige Bedingungen sind:
Familiengeschichte:
Die Familienanamnese Familienanamnese Vorsorgeuntersuchungen und Prävention im Erwachsenenalter ist wichtig, um das Screening auf mögliche Erbkrankheiten des Fetus zu unterstützen.
Sozialgeschichte:
Medikamente und Allergien:
Die Medikation sollte überprüft werden:
Körperliche Untersuchung:
Es sollte eine vollständige körperliche Untersuchung durchgeführt werden. Besonderes Augenmerk sollte darauf gelegt werden:
Bei jedem ersten pränatalen Besuch sollte ein voraussichtlicher Geburtstermin ermittelt werden. Die 2 wichtigsten Methoden hierfür sind:
In der Regel wird eine Kombination aus LMP- und Ultraschalldaten verwendet, um den besten voraussichtlichen Geburtstermin zu bestimmen.
Ultraschallbild eines 12 Wochen alten Fötus:
Die gestrichelte gelbe Linie ist die Messung der Scheitel-Steiß-Länge.
Ultrasonografie ist das bildgebende Verfahren der Wahl und das genaueste Instrument zur Schätzung des Schwangerschaftsalters zu Beginn der Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung (in Verbindung mit LMP). Alle schwangeren Frauen* sollten sich beim ersten Besuch einer Ultraschalluntersuchung unterziehen (bzw. diese in Auftrag geben), um die Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung zu bestätigen:
Abdominal-Sonographie von monoamniotischen Zwillingen im Gestationsalter von 15 Wochen:
Der Zwilling links ist in der Koronalebene, der Zwilling rechts in der Sagittalebene mit Teilen des oberen Brustkorbs und des Kopfes abgebildet.
Transvaginales Ultraschallbild mit Dottersack und fetalem Pol:
Dieses Bild würde eine intrauterine Schwangerschaft bestätigen. Bei dieser Größe sollte die fetale Herzfrequenz auch per Ultraschalldoppler nachweisbar sein, was die Lebensfähigkeit des Fetus bestätigt.
Es gibt eine Reihe von Routinelaboruntersuchungen, die beim ersten pränatalen Besuch angeordnet werden sollten. Dazu gehören:
Nahrungsergänzung:
Warnzeichen:
Den Patient*innen sollte geraten werden, eine*n Ärzt*in aufzusuchen bei:
Nach dem ersten pränatalen Besuch sollten ansonsten gesunde schwangere Frauen* bis zur 32. SSW monatlich und ab der 32. SSW zweiwöchentlich untersucht werden.
Bei jedem Besuch:
1. Trimester (9.‒12. SSW)
Sonografisch:
2. Trimester (19.‒22. SSW)
3. Trimester (29.‒32. SSW)
Es gibt eine Reihe von nicht-invasiven Tests, die bei der pränatalen Diagnose genetischer Erkrankungen helfen können. In einigen Fällen, in denen die Screening-Tests positiv ausfallen, stehen invasivere pränataldiagnostische Verfahren zur Verfügung, um eine eindeutige Diagnose zu stellen.
Wenn die Aneuploidie-Screening-Tests abnormal sind, können die Patient*innen für invasivere diagnostische Tests überwiesen werden, die Folgendes umfassen können:
Darstellung der Chorionzottenbiopsie
Bild von LecturioEinige Patient*innen haben ein höheres Risiko als andere für bestimmte vererbte genetische Bedingungen. Auf der Grundlage spezifischer Risikofaktoren, zu denen in der Regel die Familienanamnese Familienanamnese Vorsorgeuntersuchungen und Prävention im Erwachsenenalter und die ethnische Zugehörigkeit gehören, können zusätzliche genetische Untersuchungen angeboten werden. Dazu gehört in der Regel ein Träger*innen-Screening:
Ärzt*innen spielen eine wichtige Rolle, wenn es darum geht, Frauen* mit genauen Informationen darüber zu versorgen, wie sie* während der Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung sicher und gesund bleiben können.
| Sichere Ernährung | Unsichere Ernährung |
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Die Höhe der empfohlenen Gewichtszunahme während der Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung richtet sich nach dem BMI der Patient*in vor der Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung. Die Empfehlungen für eine normale Gewichtszunahme lauten:
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