Die Sulfonamide sind eine Klasse von antimikrobiellen Wikrstoffen, die die Folsäuresynthese in Krankheitserregern hemmen. Das prototypische Medikament dieser Klasse ist Sulfamethoxazol. Obwohl nach Klassifikation keine Sulfonamide, sind Trimethoprim, Dapson und Pyrimethamin ebenfalls wichtige antimikrobielle Wirkstoffe, die die Folsäuresynthese hemmen. Die Wirkstoffe werden oft mit Sulfonamiden kombiniert, was zu einem synergistischen Effekt führt. Die Hauptindikation für die Anwendung ist die Behandlung von Harnwegsinfektionen (obwohl erhebliche Resistenzen auftreten). Darüber hinaus werden die Medikamente zur Therapie und Prävention opportunistischer Infektionen wie Toxoplasmose-Enzephalitis und Pneumocystis-Pneumonie Pneumocystis-Pneumonie Pneumocystis jirovecii/Pneumocystis-Pneumonie (PCP) bei immunsupprimierten Personen eingesetzt. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Überempfindlichkeitsreaktionen, Fieber Fieber Fieber, Exanthem, gastrointestinale Störungen und hämatologische Reaktionen. Die Medikamente sind im Allgemeinen kontraindiziert bei Schwangerschaft Schwangerschaft Schwangerschaft: Diagnostik, mütterliche Physiologie und Routineversorgung, jungen/kranken Säuglingen und Personen mit megaloblastischer Anämie Anämie Anämie: Überblick und Formen oder schwerer Niereninsuffizienz.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Sulfonamid-Antibiotika sind antimikrobielle Wirkstoffe, die eine funktionelle Sulfonamidgruppe enthalten.
Wirkstoffe mit ähnlichem Wirkmechanismus wie Sulfonamid-Antibiotika (strukturell keine Sulfonamide):
Kombinationspräparate (synergistisch wirkend):
Sulfonamid-Antibiotika enthalten eine funktionelle Sulfonamidgruppe, bei der es sich um ein Schwefelatom handelt, das gebunden ist an:
Sulfonamide, Trimethoprim, Dapson und Pyrimethamin stören die Folsäuresynthese von Bakterien.
Wirkmechanismus von Sulfonamiden und Trimethoprim im Syntheseweg der Folsäure
Bild von Lecturio. Lizenz: CC BY-NC-SA 4.0Aufgrund erheblicher Resistenzen, insbesondere gegen TMP-SMX, werden die Wirkstoffe am besten nach Antibiogramm eingesetzt. Wirksamkeit kann gegen folgende Erreger vorliegen:
Antibiotika können auf verschiedene Arten klassifiziert werden. Eine Möglichkeit besteht darin, Antibiotika nach Wirkmechanismen zu klassifizieren.
Mechanismus | Antibiotikaklassen |
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Hemmstoffe der bakteriellen Zellwandsynthese |
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Bakterielle Proteinsynthesehemmer |
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Wirkstoffe, die gegen DNA DNA Die Desoxyribonukleinsäure – Aufbau, Struktur und verschiedene Arten der DNA und/oder Folat Folat Folsäure und Vitamin B12 wirken |
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Antimykobakterielle Wirkstoffe Antimykobakterielle Wirkstoffe Antimykobakterielle Wirkstoffe |
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Verschiedene Antibiotika weisen unterschiedliche Wirkungsstärken gegen verschiedene Bakterien auf. In der folgenden Tabelle sind die Antibiotika aufgeführt, die gegen 3 wichtige Bakterienklassen wirksam sind, darunter grampositive Kokken, gramnegative Stäbchen und Anaerobier.
Antibiotikaempfindlichkeit:
Diagramm zum Vergleich der mikrobiellen Abdeckung verschiedener Antibiotika für grampositive Kokken, gramnegative Stäbchen und Anaerobier.