Eine Überempfindlichkeitsreaktion vom Typ IV, auch Allergie vom Spättyp genannt, ist eine zellvermittelte Reaktion auf die Exposition eines bestimmten Antigens. Die Reaktion ist nicht Antikörper-, sondern T-Zell vermittelt und entwickelt sich über mehrere Tage. Sensibilisierte T-Zellen T-Zellen T-Zellen initiieren die Immunabwehr und führen zu einer Gewebeschädigung. Ein Zytokin-vermittelter Prozess wird durch T-Helferzellen aktiviert, während zytotoxische T-Zellen T-Zellen T-Zellen Zytotoxine freisetzen, welche eine Zellyse infizierter oder dysfunktionaler Zellen verursachen. Klinische Manifestationen hängen vom beteiligten Organsystem ab, sodass diagnostische Tests in erster Linie auf Anamnese und Klinik beruhen.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Sensibilisierungsphase
Effektorphase
Erkrankung | Antigen | Auswirkungen |
---|---|---|
Allergische Kontaktdermatitis | Umweltchemikalien wie Metalle (z. B. Nickel), topische Medikamente | Epidermale Nekrose, Entzündung Entzündung Entzündung, Hautausschlag Hautausschlag Generalisierte und lokalisierte Exantheme und Blasen |
Autoimmunmyokarditis | Myosin-Schwerkettenprotein | Kardiomyopathie Kardiomyopathie Kardiomyopathien: Übersicht & Vergleich |
Diabetes Diabetes Diabetes Mellitus mellitus Typ I | Betazellproteine der Bauchspeicheldrüse (möglicherweise Insulin Insulin Insulin, Glutamatdecarboxylase) | Zerstörung der Betazellen |
Granulome | Verschiedene, je nach Grunderkrankung | Abgekapselte Läsion mit Makrophagen Makrophagen Zellen des angeborenen Immunsystems und anderen Zellen |
Einige periphere Neuropathien | Schwann-Zell-Antigen | Neuritis, Lähmung |
Hashimoto-Thyreoditis Hashimoto-Thyreoditis Hashimoto-Thyreoiditis | Thyreoglobulin-Antigen | Hypothyreose Hypothyreose Hypothyreose, Kropfbildung, follikuläre Thymitis |
Entzündliche Darmerkrankung | Enterische Mikrobiota und/oder Selbstantigene | Hyperaktivierung von T-Zellen T-Zellen T-Zellen, Zytokinfreisetzung, Rekrutierung von Makrophagen Makrophagen Zellen des angeborenen Immunsystems und anderen Immunzellen, Entzündung Entzündung Entzündung |
Multiple Sklerose Multiple Sklerose Multiple Sklerose | Myelin-Antigene (z. B. basisches Myelinprotein) | Myelinzerstörung, Entzündung Entzündung Entzündung |
Rheumatoide Arthritis Rheumatoide Arthritis Rheumatoide Arthritis | Möglicherweise Kollagen Kollagen Bindegewebe und/oder citrullinierte Eigenproteine | Chronische Arthritis, Entzündungen, Zerstörung von Gelenkknorpel und Knochen Knochen Aufbau der Knochen |
Tuberkulinreaktion | Tuberkulin | Verhärtung und Erythem um die Injektionsstelle weisen auf eine frühere Exposition hin |
Allergische Kontaktdermatitis (ACD)
Tuberkulose Tuberkulose Tuberkulose
Sarkoidose Sarkoidose Sarkoidose
Morbus Crohn Morbus Crohn Morbus Crohn
Autoimmunmyokarditis
Diabetes Diabetes Diabetes Mellitus mellitus Typ I
Arzneimittelüberempfindlichkeit
Guillain-Barré-Syndrom Guillain-Barré-Syndrom Guillain-Barré-Syndrom