Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie ist definiert als ein Blutdruck von > 130/80 mm Hg. Bei Personen mit Komorbiditäten kann eine schwere asymptomatische oder „unkontrollierte“ Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie (≥ 180 mm Hg systolisch und/oder ≥ 120 mm Hg diastolisch) auftreten, die ein erhebliches Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko mit sich bringt. Trotz anhaltender Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie können bis zur Dekompensation oder schwerer Funktionsbeeinträchtigung keine Anzeichen oder Symptome einer Endorganschädigung (z. B. Gehirn, Augen, Herz, Nieren Nieren Niere) auftreten. Betroffene können sich mit klinischen Symptomen wie Brustschmerzen Brustschmerzen Brustschmerzen aufgrund eines MI oder fokalen neurologischen Veränderungen im Zusammenhang mit einem Hirninfarkt Hirninfarkt Ischämischer Schlaganfall (Hirninfarkt) oder einer intrakraniellen Blutung vorstellen. Die Diagnose wird durch serielle Blutdruckmessungen und Tests auf Endorganschäden gestellt. Die Therapie umfasst die Senkung des Blutdrucks und die Behandlung möglicher Organschäden. Dies sollte ggf. auf der Intensivstation erfolgen.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Unabhängig von der Manifestation einer schweren Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie hat die betroffene Person definitionsgemäß einen Blutdruck von 180 mm Hg systolisch und/oder ≥ 120 mm Hg diastolisch.
Bei der Erstbeurteilung von Patient*innen mit schwerer Hypertonie Hypertonie Arterielle Hypertonie ist es zwingend erforderlich, chronische Zielorganschädigungen auszuschließen. Starke Blutdruckerhöhungen sollten durch eine Wiederholungsmessung schnell bestätigt werden.
Besonderer Fokus auf Risikofaktoren für endorganvaskuläre Ereignisse:
Symptome einer Endorgandysfunktion:
Röntgen-Thorax zeigt Lungeninfiltrate in der rechten Lunge, insbesondere in der rechten mittleren und unteren Lungenzone, die auf ein Lungenödem hinweisen
Bild: „Initial Chest X-ray“ von Nepal International Clinic, Travel and Mountain Medicine, Kathmandu, Nepal. Lizenz: CC BY 2.0CT-Scan mit Darstellung der abdominalen Aortendissektion
Bild: „Aortic dissection identified in the contrast-enhanced CT scan“ vom Department of Medical, Surgical and Neuro Sciences, Section of Radiological Sciences, Siena, Italy. Lizenz: CC BY 2.0, bearbeitet von Lecturio.Ambulante Therapie:
Notfalltherapie: