Bei einer wahnhaften Störung leiden Patient*innen einen Monat oder länger an einer oder mehreren Wahnvorstellungen, ohne andere psychotische Symptome oder Verhaltensänderungen aufzuweisen und ohne Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit. Die Diagnose wird klinisch gestellt und die Therapie der ersten Wahl umfasst Antipsychotika der 2. Generation (vor allem Risperidon Risperidon Atypische Antipsychotika), die im Rahmen einer vertrauensvollen psychotherapeutischen Beziehung verabreicht werden. Eine auf Unterstützung und Aufklärung basierende Psychotherapie Psychotherapie Psychotherapie kann hilfreich sein.
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Lernleitfaden
Medizin ➜
Eine wahnhafte Störung ist gekennzeichnet durch unerschütterliche falsche Überzeugungen, die eine Person trotz rationaler, logischer Argumente und Beweise für das Gegenteil beibehält.
Typ | Beschreibung | Beispiel |
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Verfolgungswahn |
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“Meine Kolleg*innen verbünden sich gegen mich, weil ich besser bin als sie. Sie wollen mich vor meinem Chef schlecht machen.” |
Grössenwahn | Personen glauben, dass sie sehr berühmt, reich oder talentiert sind. | “Der US-Präsident ist ein Freund meiner Familie”. |
Schuldwahn | Personen glauben, dass sie ein schlechter Mensch sind und etwas furchtbar Falsches getan haben, wofür sie eine Strafe verdienen. | “Es ist meine Schuld, dass mein Vater krank ist.” |
Referenzwahn | Betroffene stellen sich harmlose, unverdächtige Ereignisse oder bloße Zufälle fälschlicherweise so vor, als ob sie in hohem Maße auf sie zuträfen. | “Die Nachrichten im Fernsehen beziehen sich auf mich!” |
Somatische Wahnvorstellungen |
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“Meine Nase ist zu groß. Meine Zähne sind unförmig.” |
Eifersuchtswahn | Personen glauben, dass ihre Lebenspartner*in aufgrund unauffälliger Informationen untreu sind. | “Ich weiß, dass meine Frau eine Affäre mit meinem besten Freund hat, weil ich bemerkt habe, dass ihre Kleidung zerknittert war.” |
Religiöse Wahnvorstellungen |
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“Ich bin der nächste Messias!” |
Erotomanie | Personen sind überzeugt, dass jemand in sie verliebt ist. | “Ich bin mir ganz sicher, dass Angelina Jolie mich liebt.” |
Nihilistische Wahnvorstellungen | Person sind überzeugt, dass ihr Körper oder ein Teil davon nicht existiert oder dass sie tot sind. | “Ich bin tot. Ich habe keine Lunge mehr.” |
Gedächtniswahn | Personen erinnern sich deutlich an Ereignisse, die nicht stattgefunden haben. | “Am Abend des 9. Juni 2021 wurde ich von Außerirdischen aus meinem Haus entführt.” |
Fantasiewahn | Personen haben bizarre Wahnvorstellungen, die keiner Logik oder dem gesunden Menschenverstand folgen. | “Ich verwandle mich langsam in einen Leoparden.” |
Es ist schwierig, eine Behandlung einzuleiten, da die Patient*innen in der Regel nicht einsichtig sind und aufgrund ihrer Wahnvorstellungen eine medizinische Behandlung ablehnen.
Die pharmakologische Behandlung von Wahnvorstellungen erfolgt in erster Linie mit antipsychotischen Medikamenten der 2. Generation.
Wahnvorstellungen haben in der Regel eine gute Prognose: 50 % erholen sich vollständig und 20 % zeigen eine deutliche Remission.