Wulst- oder Torusfraktur

Die Knochen Knochen Aufbau der Knochen von Kindern im Wachstum weisen Besonderheiten auf, die in Verbindung mit bestimmten Verletzungsmechanismen zu typischen Frakturmustern führen. Diese unterschieden sich deutlich von den typischen Frakturmustern im Erwachsenenalter. Bei der Wulst- oder Torusfraktur, die insbesondere an langen Knochen Knochen Aufbau der Knochen auftritt, führt eine axiale Belastung zu einer Verformung des Knochens ohne Beschädigung des Periosts. Diese Frakturen gelten als stabil und werden durch Ruhigstellung in einem Gips oder in einer Schiene behandelt.

Aktualisiert: 17.02.2023

Redaktionelle Verantwortung: Stanley Oiseth, Lindsay Jones, Evelin Maza

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Überblick

Definition

Eine Wulst- oder Torusfraktur ist eine Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche, die in erster Linie den wachsenden metaphysären Knochen Knochen Aufbau der Knochen betrifft und durch eine axiale Belastung, bei der der Knochen Knochen Aufbau der Knochen einknickt oder zusammengedrückt wird, entsteht. Sie ist gekennzeichnet durch eine einseitig gebrochene Kortikalis und einem intaktem Periost Periost Aufbau der Knochen.

Epidemiologie

  • Häufige Frakturen bei Kindern
  • Häufigkeitsgipfel: Alter 7–12 Jahre
  • Am häufigsten bei langen Knochen Knochen Aufbau der Knochen
  • Wulstfrakturen des distalen Radius Radius Unterarm machen 27 % der pädiatrischen Frakturen aus.
  • 50 % der pädiatrischen Handgelenksfrakturen sind Wulstfrakturen

Pathophysiologie

  • Besonderheit von Kinderknochen:
  • Wulstfraktur, verursacht durch axiale/kompressive Kräfte:
    • Fallen auf die ausgestreckte Hand Hand Hand
    • Herunterspringen aus großer Höhe
  • Gebrochene Kortikalis auf der konkaven Seite erscheint als Ausbuchtung oder Vorwölbung, im Allgemeinen mit geringer Abwinklung
Bruch der Schnalle

Wulstfraktur (Torusfraktur):
Eine Wulstfraktur wird in erster Linie durch eine axiale Belastung verursacht und ist eine häufige Verletzung, die vor allem bei Kindern auftritt. Die Fraktur weist eine verletzte Kortikalis, aber ein intaktes Periost auf und erscheint als Ausbuchtung oder Vorwölbung, in der Regel mit geringer Abwinklung.

Bild von Lecturio.

Klinik und Diagnostik

Das klinische Bild von Kindern mit Wulstfraktur ähnelt dem anderer pädiatrischer Frakturen.

Anamnese

  • Der Wirkungsmechanismus ist immer ähnlich (axial wirkende Kräfte).
  • Patient*innen stellen sich mit Schmerzen nach einem Trauma und eingeschränktem Bewegungsumfang vor.

Körperliche Untersuchung

  • Punktuelle Schmerzempfindlichkeit über der vermuteten Bruchstelle.
  • Das Vorhandensein von Schwellungen und Hämatomen ist abhängig Zeit seit der Verletzung.
  • Eine ausführliche neurologische Untersuchung ist essenziell.

Bildgebende Verfahren

  • Röntgenbilder werden für die Diagnose einer Wulstfraktur benötigt:
    • 2 Ebenen
    • Der Frakturbefund kann subtil sein: Eine ein- oder beidseitige Verformung des Knochens kann sichtbar sein.
  • Eine Bildgebung des Gelenks oberhalb und unterhalb des verletzten Knochens wird empfohlen, um andere damit verbundene Verletzungen auszuschließen.

Therapie

Die meisten Wulstfrakturen sind stabil und werden durch Ruhigstellung behandelt.

  • Schmerzlinderung und Schienung/Immobilisierung sind die Hauptpfeiler der Behandlung.
  • Im Allgemeinen nicht oder nur geringfügig disloziert
  • Heilung bei Ruhigstellung in einem geeigneten Gips oder einer Schiene für 3–4 Wochen.
Schienungsoptionen für den Unterarm

Schienungsmöglichkeiten für den Unterarm:
Bei vielen Patient*innen heilen Unterarmfrakturen durch eine einfache Schienung aus.

Bild von Lecturio.

Differentialdiagnosen

  • Grünholzfraktur Grünholzfraktur Grünholzfraktur: eine Frakturform, die bei Kindern und Jugendlichen auftritt, da diese noch biegsamen, noch nicht vollständig mineralisierten Knochen Knochen Aufbau der Knochen haben. Es handelt sich um eine subperiostale Biegungsfraktur mit intaktem Periost Periost Aufbau der Knochen. Sie wird Grünholz genannt, da der Bruch dem Bruch eines lebenden, „grünen“ Zweigs ähnelt, bei dem eine Seite des Stocks beim Durchbrechen intakt bleibt. Durch das hohe Risiko für Refrakturen, sollte die Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche vollständig immobilisiert werden. Selten ist eine Reposition erforderlich, die stets sehr vorsichtig durchgeführt werden sollte, um eine Fehlstellung zu vermeiden, und oft sollte eine Überweisung zur orthopädischen Nachbehandlung erfolgen.
  • Suprakondyläre Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche: Vollständige Fraktur Fraktur Überblick über Knochenbrüche des distalen Oberarmknochens nach Sturz auf die ausgestreckte Hand Hand Hand. Häufig sind Brüche des Ellenbogens bei Kindern. Erfordert eine sofortige orthopädische Beratung, da viele Fälle mit neurovaskulären Verletzungen einhergehen und einen chirurgischen Eingriff erfordern.
  • Apophysenabriss Apophysenabriss Apophysenabriss: Die Apophyse ist ein knöcherner Fortsatz, der als Ansatzstelle für Sehnen, Muskeln und Bänder dient. Ein aktuer Apophysenabriss Apophysenabriss Apophysenabriss tritt auf, wenn ein Teil der Apophyse durch ein Band abgerissen wird, was in der Regel auf explosive Bewegungen und ruckartige Muskelkontraktionen zurückzuführen ist. Die Behandlung erfolgt in erster Linie konservativ mit Ruhigstellung und Schmerztherapie Schmerztherapie Schmerztherapie. Sie kann jedoch eine chirurgische Behandlung erfordern, wenn das Fragment des abgerissenen Knochens groß ist und eine erhebliche Verschiebung aufweist.

Quellen

  1. Rennie L, Court-Brown CM, Mok JY, Beattie TF. The epidemiology of fractures in children. Injury. 2007 Aug;38(8):913-22. doi: 10.1016/j.injury.2007.01.036. Epub 2007 Jul 12. PMID: 17628559.
  2. Symons S, Rowsell M, Bhowal B, Dias JJ. Hospital versus home management of children with buckle fractures of the distal radius. A prospective, randomised trial. J Bone Joint Surg Br. 2001 May;83(4):556-60. doi: 10.1302/0301-620x.83b4.11211. PMID: 11380131.
  3. Love JC, Symes SA. Understanding rib fracture patterns: incomplete and buckle fractures. J Forensic Sci. 2004 Nov;49(6):1153-8. PMID: 15568684.

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Lecturio und die TÜV SÜD Akademie erhielten für den gemeinsam entwickelten Online-Kurs zur Vorbereitung auf den
Drohnenführerschein den eLearning Award 2019 in der Kategorie “Videotraining”.

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Die Deutsche Gesellschaft für Verbraucherstudien (DtGV) hat Lecturio zum Branchen-Champion unter den deutschen Online-Kurs-Plattformen gekürt. Beim Kundenservice belegt Lecturio den 1. Platz, bei der Kundenzufriedenheit den 2. Platz.

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Simon Veiser

Simon Veiser beschäftigt sich seit 2010 nicht nur theoretisch mit IT Service Management und ITIL, sondern auch als leidenschaftlicher Berater und Trainer. In unterschiedlichsten Projekten definierte, implementierte und optimierte er erfolgreiche IT Service Management Systeme. Dabei unterstützte er das organisatorische Change Management als zentralen Erfolgsfaktor in IT-Projekten. Simon Veiser ist ausgebildeter Trainer (CompTIA CTT+) und absolvierte die Zertifizierungen zum ITIL v3 Expert und ITIL 4 Managing Professional.

Dr. Frank Stummer

Dr. Frank Stummer ist Gründer und CEO der Digital Forensics GmbH und seit vielen Jahren insbesondere im Bereich der forensischen Netzwerkverkehrsanalyse tätig. Er ist Mitgründer mehrerer Unternehmen im Hochtechnologiebereich, u.a. der ipoque GmbH und der Adyton Systems AG, die beide von einem Konzern akquiriert wurden, sowie der Rhebo GmbH, einem Unternehmen für IT-Sicherheit und Netzwerküberwachung im Bereich Industrie 4.0 und IoT. Zuvor arbeitete er als Unternehmensberater für internationale Großkonzerne. Frank Stummer studierte Betriebswirtschaft an der TU Bergakademie Freiberg und promovierte am Fraunhofer Institut für System- und Innovationsforschung in Karlsruhe.

Sobair Barak

Sobair Barak hat einen Masterabschluss in Wirtschaftsingenieurwesen absolviert und hat sich anschließend an der Harvard Business School weitergebildet. Heute ist er in einer Management-Position tätig und hat bereits diverse berufliche Auszeichnungen erhalten. Es ist seine persönliche Mission, in seinen Kursen besonders praxisrelevantes Wissen zu vermitteln, welches im täglichen Arbeits- und Geschäftsalltag von Nutzen ist.

Wolfgang A. Erharter

Wolfgang A. Erharter ist Managementtrainer, Organisationsberater, Musiker und Buchautor. Er begleitet seit über 15 Jahren Unternehmen, Führungskräfte und Start-ups. Daneben hält er Vorträge auf Kongressen und Vorlesungen in MBA-Programmen. 2012 ist sein Buch „Kreativität gibt es nicht“ erschienen, in dem er mit gängigen Mythen aufräumt und seine „Logik des Schaffens“ darlegt. Seine Vorträge gestaltet er musikalisch mit seiner Geige.

Holger Wöltje

Holger Wöltje ist Diplom-Ingenieur (BA) für Informationstechnik und mehrfacher Bestseller-Autor. Seit 1996 hat er über 15.800 Anwendern in Seminaren und Work-shops geholfen, die moderne Technik produktiver einzusetzen. Seit 2001 ist Holger Wöltje selbstständiger Berater und Vortragsredner. Er unterstützt die Mitarbeiter von mittelständischen Firmen und Fortune-Global-500- sowie DAX-30-Unternehmen dabei, ihren Arbeitsstil zu optimieren und zeigt Outlook-, OneNote- und SharePoint-Nutzern, wie sie ihre Termine, Aufgaben und E-Mails in den Griff bekommen, alle wichtigen Infos immer elektronisch parat haben, im Team effektiv zusammenarbeiten, mit moderner Technik produktiver arbeiten und mehr Zeit für das Wesentliche gewinnen.

Frank Eilers

Frank Eilers ist Keynote Speaker zu den Zukunftsthemen Digitale Transformation, Künstliche Intelligenz und die Zukunft der Arbeit. Er betreibt seit mehreren Jahren den Podcast „Arbeitsphilosophen“ und übersetzt komplexe Zukunftsthemen für ein breites Publikum. Als ehemaliger Stand-up Comedian bringt Eilers eine ordentliche Portion Humor und Lockerheit mit. 2017 wurde er für seine Arbeit mit dem Coaching Award ausgezeichnet.

Yasmin Kardi

Yasmin Kardi ist zertifizierter Scrum Master, Product Owner und Agile Coach und berät neben ihrer Rolle als Product Owner Teams und das höhere Management zu den Themen agile Methoden, Design Thinking, OKR, Scrum, hybrides Projektmanagement und Change Management.. Zu ihrer Kernkompetenz gehört es u.a. internationale Projekte auszusteuern, die sich vor allem auf Produkt-, Business Model Innovation und dem Aufbau von Sales-Strategien fokussieren.

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Leon Chaudhari ist ein gefragter Marketingexperte, Inhaber mehrerer Unternehmen im Kreativ- und E-Learning-Bereich und Trainer für Marketingagenturen, KMUs und Personal Brands. Er unterstützt seine Kunden vor allem in den Bereichen digitales Marketing, Unternehmensgründung, Kundenakquise, Automatisierung und Chat Bot Programmierung. Seit nun bereits sechs Jahren unterrichtet er online und gründete im Jahr 2017 die „MyTeachingHero“ Akademie.

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Als akkreditierter Trainer für PRINCE2® und weitere international anerkannte Methoden im Projekt- und Portfoliomanagement gibt Andreas Ellenberger seit Jahren sein Methodenwissen mit viel Bezug zur praktischen Umsetzung weiter. In seinen Präsenztrainings geht er konkret auf die Situation der Teilnehmer ein und erarbeitet gemeinsam Lösungsansätze für die eigene Praxis auf Basis der Theorie, um Nachhaltigkeit zu erreichen. Da ihm dies am Herzen liegt, steht er für Telefoncoachings und Prüfungen einzelner Unterlagen bzgl. der Anwendung gern zur Verfügung.

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Zach Davis ist studierter Betriebswirt und Experte für Zeitintelligenz und Zukunftsfähigkeit. Als Unternehmens-Coach hat er einen tiefen Einblick in über 80 verschiedene Branchen erhalten. Er wurde 2011 als Vortragsredner des Jahres ausgezeichnet und ist bis heute als Speaker gefragt. Außerdem ist Zach Davis Autor von acht Büchern und Gründer des Trainingsinstituts Peoplebuilding.

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Wladislaw Jachtchenko ist mehrfach ausgezeichneter Experte, TOP-Speaker in Europa und gefragter Business Coach. Er hält Vorträge, trainiert und coacht seit 2007 Politiker, Führungskräfte und Mitarbeiter namhafter Unternehmen wie Allianz, BMW, Pro7, Westwing, 3M und viele andere – sowohl offline in Präsenztrainings als auch online in seiner Argumentorik Online-Akademie mit bereits über 52.000 Teilnehmern. Er vermittelt seinen Kunden nicht nur Tools professioneller Rhetorik, sondern auch effektive Überzeugungstechniken, Methoden für erfolgreiches Verhandeln, professionelles Konfliktmanagement und Techniken für effektives Leadership.

Alexander Plath

Alexander Plath ist seit über 30 Jahren im Verkauf und Vertrieb aktiv und hat in dieser Zeit alle Stationen vom Verkäufer bis zum Direktor Vertrieb Ausland und Mediensprecher eines multinationalen Unternehmens durchlaufen. Seit mehr als 20 Jahren coacht er Führungskräfte und Verkäufer*innen und ist ein gefragter Trainer und Referent im In- und Ausland, der vor allem mit hoher Praxisnähe, Humor und Begeisterung überzeugt.

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