Lider
Über den Vortrag
Der Vortrag „Lider“ von Dr. med. Steffen Herting ist Bestandteil des Kurses „2. und 3. Staatsexamen (M2/M3) Komplettkurs“. Der Vortrag ist dabei in folgende Kapitel unterteilt:
- Anatomie & Untersuchung
- Fehlbildungen
- Fehlstellungen oder Stellungsanomalien
- Erkrankungen der Lidhaut und Lidkanten
- Erkrankungen des Liddrüsen
- Tumore & Karzinome
Quiz zum Vortrag
Zum inneren Blatt des Lidapparates gehört/gehören ...
- ... der M. tarsalis.
- ... der M. orbicularis oculi.
- ... der M. levator palpebrae.
- ... der M. masseter.
- ... Zilien.
Eine Lidspaltenerweitung kann vorkommen bei...
- ... Buphthalmus.
- ... Phitisis bulbi.
- ... Horner Syndrom.
- ... Mikrophthalmus.
- ... Myasthenia gravis.
Welches klinische Symptom ist für das Waardenburg-Syndrom eher untypisch?
- Hyperpigmentierung der Haut
- Dysplasien (z. B. inform einer bilateralen Blepharophimose)
- Iris-Heterochromie
- Gesichtsdysmorphie
- Innenohrschwerhörigkeit
Welche Struktur ist nicht Teil des äußeren Blattes des Lides?
- Meibom-Drüsen
- M. Orbicularis oculi
- Zilien
- Zeis Drüsen
- M. levator palpebrae
Welche Aussage zur Anatomie des Auges trifft zu?
- Meibom-und Zeis-Drüsen produzieren Talg.
- Die Gefäßversorgung erfolgt ausschließlich durch Äste der A. carotis interna.
- M. levator palpebrae wird vom N. Facialis innerviert.
- Das Lid ist unterteil in ein inneres, ein mittleres und ein äußeres Blatt.
- Lidknorpel gibt es nur im Oberlid.
Ein Frau kommt zu Ihnen in die Praxis und zeigt eine Verengung des Lidspalts. Was kann die Ursache sein?
- Ein Horner Syndrom
- Ein Lagophthalmus
- Ein Tumor in Augennähe
- Eine sehr starke Kurzsichtigkeit
- Ein krankhaft vergrößerter Augapfel
Welche der folgenden Aussagen zu Fehlbildungen des Lides trifft am wenigsten zu?
- Ein Epikanthus ist oft mit Trisomie 23 assoziiert.
- Ein Kolobom kommt am Unterlid meist temporal und am Oberlid beim nasal vor.
- Eine Distichiasis wird häufig durch Trichiasis verursacht.
- Ein Ankyloblepharon bezeichnet eine Verwachsung von Ober-und Unterlid.
- Eine Blepharophimose ist eine Verengung und Verkürzung der Lidspalte.
Welches der folgenden Formen des Ektropiums stellt keine Krankheitsentität dar?
- Bakterielles Ektropium
- Ectropium congenitum
- Mechanisches Ektropium
- Ectropium senile
- Ectropium paralyticum
Welche Fehlstellung würden Sie nach einer peripheren Fazialisparese erwarten?
- Ectropium paralyticum
- Entropium
- Enophthalmus
- Ptosis
- Blepharochalasis
Bei einem Neugeborenen fällt ein hängendes Augenlid auf. Durch welche typische Bewegung kann der Verdacht einer Ptosis congenita weiter verstärkt werden?
- Das Biegen des Kopfes nach hinten und ein Anspannen der Stirn hilft dem Neugeborenen das Auge zu öffnen.
- Durch das Öffnen des Mundes kann es zum Öffnen des Lides kommen.
- Eine Seitwärtsbewegung des Kopfes hilft dem Neugeborenen das Auge leicht zu öffnen.
- Durch das Rümpfen der Nase kann eine Öffnung des betroffnen Lides erfolgen.
- Alle Aussagen sind falsch.
Welche Aussage zur Ptosis trifft nicht zu?
- Die Symptome der Ptosis sympathica sind Ptosis, Myosis und Enophthalmus.
- Bei der Ptosis congenita kann es zu Komplikationen wie einem Astigmatismus kommen.
- Die Ptosis congenita sollte ungefähr im Grundschulalter operiert werden.
- Bei einer einseitigen Ptose mit Verdeckung der Pupille kommt es immer zu einer Amblyopie.
- Eine Differentialdiagnose der Ptosis congenita ist das kongenitale Horner-Syndrom.
Ein Chalazion ist ...
- ... abgekapselt und schmerzfrei.
- ... diffus verteilt.
- ... eine Entzündung der Zeis-Drüsen.
- ... eine Entzündung der Moll-Drüsen.
- ... mit einer Sehbahnläsion assoziiert.
Eine 43jährige Patientin mit bekanntem, schlecht eingestelltem Typ 2 Diabetes mellitus klagt über eine rote, schmerzhafte Schwellung am Oberlid, die rezidivierend auftritt. Diese ist außerdem warm und frei beweglich. Welches Krankheitsbild vermuten Sie am ehesten?
- Hordeolum
- Chalazion
- Molluscum contagiosum
- Erysipel
- Basalzellkarzinom
Welche Aussage zu den Erkrankungen der Lidhaut und der Lidkanten trifft zu?
- Ein Erysipel wird hochdosiert mit Antibiotika behandelt.
- Bei einer Pyodermie kommt es zu einer Infektion durch Rotaviren.
- Die Blepharochalasis ist eine Form der Ptosis.
- Ein Abszess schränkt die Bulbusmotilität ein.
- Phlegmone sind von einer Membran umgeben.
Eine 50jährige Patientin wird aufgrund einer allogenen Nierentransplantation mit Calcineurininhibitoren behandelt. Seit einigen Tagen hat sie eine einseitige Hautrötung der Stirn bis zum Oberlid, mit zahlreichen Bläschen, die unterschiedlich groß sind und eine klare Flüssigkeit enthalten. Außerdem sind Kratzspuren und Krusten zu sehen. Was vermuten Sie?
- Herpes zoster
- Herpes simplex
- Impetigo contagiosa
- Molluscum contagiosum
- Dakryozystitis
Eine 50jährige Patientin wird aufgrund einer allogenen Nierentransplantation mit Calcineurininhibitoren behandelt. Seit einigen Tagen hat sie eine einseitige Hautrötung der Stirn bis zum Oberlid, mit zahlreichen Bläschen, die unterschiedlich groß sind und eine klare Flüssigkeit enthalten. Außerdem sind Kratzspuren und Krusten zu sehen. Welches klinische Zeichen muss untersucht werden, um eine schwerwiegende Komplikation der vorhandenen Erkrankung auszuschließen?
- Hutchinson-Zeichen
- Lasègue-Zeichen
- Kehr-Zeichen
- Winterbottom-Zeichen
- Cullen-Zeichen
Beim Muir-Torre-Syndrom besteht neben der genetisch bedingten Tumorenstehung der Hautanhangsgebilde in Form von Talgdrüsentumoren auch die Assoziation zu...
- ... einem Lynch-Syndrom.
- ... epileptischen Anfällen.
- ... einem angeborenen Herzfehler (z.B. einem persistierenden Ductus arteriosus Botalli).
- ... Basalzellkarzinomen.
- ... Epikanthus.
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Dozent des Vortrages Lider
Dr. med. Steffen Herting
Dr. med. Steffen Herting studierte Humanmedizin an der Goethe-Universität Frankfurt am Main. Nach Famulaturen in Dänemark, Österreich und der Schweiz ist er seit dem Jahr 2005 als Facharzt für Augenheilkunde tätig, seit 2007 mit eigener Praxis. Neben seiner Praxistätigkeit arbeitet er als Ophthalmo-Chirurg und ist Mitautor mehrerer Fachbücher, die im Elsevier Urban & Fischer Verlag erschienen sind.Kundenrezensionen
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Auszüge aus dem Begleitmaterial
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... der nasalen Hälfte. Über ein narbiges Band kann Verbindung zur Orbita bestehen. Schwere Hornhautkomplikationen durch Exposition sind möglich. ...
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... Anatomische Klassifikation der Ptosis Klassifikation Genese neurogen fehlerhafte Innervation des III. Hirnnerven, ...
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... Hebung des herabhängenden Lides bei Mundöffnung und Bewegung des Unterkiefers zur Gegenseite) haben eine ähnliche Symptomatik. Kompli: Amblyopie, eventuell Astigmatismus durch den unphysiologisch hohen Druck auf die Hornhaut. Th: Die Dringlichkeit der operativen Korrektur durch eine Levatorresektion richtet sich nach dem Ausmaß der Ptose. Bei Herabhängen des Oberlides ...
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... Angeborene oder erworbene Schädigung des Halssympathikus und Lähmung des M. tarsalis. Th: Zunächst wird die Ursache konservativ ...
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... das untere Tränenpünktchen taucht nicht mehr in den Tränensee ein (Eversio puncti lacrimalis). Es kann zu Tränenträufeln (Epiphora) oder durch ...
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... Tarsusaplasie Ectropium spasticum (Rolllid) mechanisches Ektropium: Verdrängung des Lides durch Tumoren der Orbita, Buphthalmus, Bindehautverdickung, Exophthalmus ! Ectropium senile: altersbedingte Atonie der prätarsalen Anteile des M. orbicularis mit seniler ...
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... paralytisch (z.B. Fazialisparese) oder mechanisch (z.B. extremer Exophthalmus) sein. Grundsätzlich muss neben der Therapie der Grunderkrankung ...
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... unten, der Unterlidrand steigt höher. ...
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... Quincke-Ödem, bei Allergien und Niereninsuffizienz als Urtikaria. Blasen und Pusteln: nach Vakzine(virus)infektion und bei Zoster ophthalmicus ...
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... senile Atrophische Veränderungen der Lider, die mit dünner, vorgewölbter, gefäßreicher Oberlidhaut und mit rezidivierenden akuten Angioödemen einhergehen ...
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... die mit intensiver Rötung und Schwellung der Lidhaut und häufig auch mit Allgemeinsymptomen wie Schüttelfrost und Fieber einhergeht. Als ...
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... Folgen sind Augenbrennen, Fremdkörpergefühl und Lidkrusten. U: Staphylokokkeninfektion und Seborrhö. Th: Neben der Lidrandhygiene mit feuchtwarmen Umschlägen, Krustenentfernung (Bürste, Babyshampoo-Lösung) und Lidkantenmassage kann eine Abdeckung mit antibiotischen Salben ...
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... Allergische Dermatitis Sie kann bei lokaler Anwendung von Augenmedikamenten (z.B. Atropin, Pilocar- pin, ...
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... wird entweder eine lokale und systemische Breitbandantibiose (z.B. Gentamicin) oder eine erregerspezifische Antibiotikatherapie nach Antibiogramm durchgeführt. In der Regel sind die stationäre Aufnahme und Ruhigstellung des Patienten notwendig, und es werden antiseptische ...
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... zwischen Lidabszess und Lidphlegmone: Abszess: Eiteransammlung, die von einer Membran umgeben ist, tastbare Fluktuation, jedoch keine Einschränkung der ...
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... durch Streptokokken hervorgerufen. Die Patienten haben Fieber und fühlen sich krank. Hordeolum internum: akute Staphylokokken- oder Streptokokkeninfektion der Meibom-Drüsen Kompli: Lidabszess, Orbitaphlegmone, Sinus-cavernosus-Thrombose. Th: Trockene Wärme (Rotlicht, Heizkissen) zur schnelleren ...
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... Chronisch granulomatöse Entzündung der Meibom-Drüsen durch Sekretstauung. Der gut abgrenzbare Knoten ist im Gegensatz ...
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... wachsen intratarsal als knotige Geschwülste, die sich rasch mit großen Tumormassen ausbreiten. Die Prognose ist schlecht. Th: Eine Exzision im Gesunden wird bei ...
