Unterer Gastrointestinaltrakt von Prof. Dr. Johannes Schulze

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Dozent des Vortrages Unterer Gastrointestinaltrakt

Prof. Dr. Johannes Schulze

Prof. Dr. Johannes Schulze ist Arzt für Pharmakologie und Toxikologie. Er lehrt am Fachbereich Medizin der Goethe-Universität Pathophysiologie und Umweltmedizin.

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Auszüge aus dem Begleitmaterial

... Merken spezifisch im Ileum: Fett (bei fehlendem Ileum Fettstuhl) Gallensäuren (Hautjucken) Vitamin B12, Fe (Anämie) ...

... (auch D. mellitus, Porphyrie) Lymphstau bei Herzinsuffizienz (exsudative Enteropathie) Peutz Jeghers-Hämangiome.Stoffwechsel Malabsorptionen ...

... nur ein Nahrungsmittel gastrisch: z.B. Resektion pankreatisch: zystische Fibrose, Pankreatitis biliär: Cholestase Malabsorption (MAbs) –Endothel defekt ...

... Rö KM-Einlauf (z.B. in Sellinck-Technik) MAbs Biopsie (zur Trennung von MAbs und MDig) virtuelle Endoskopie (keine definitive Unterscheidung) Kein Stuhl auf Keime (Colonkeime, keine Aussagekraft!). Therapie: kausal: Antibiotika, Steine extrahieren,...

... Malabsorption. Symptome: Malabsorption, Diarrhoe, Schmerzen (Tenesmen), Frühzeichen, Ileum-Zeichen Vitamin-Mangel (B12- Glossitis, Parästhesien). Diagnostik: Nachweis von AK ...

... Zottenatrophie, Kryptenhyperplasie, Lymphozyteninfiltration Pathologischer Bakteriennachweis in Epithelzellen und Makrophagen ...

... durch Eiweissverlust: Aszites, Lidödeme. Durch Immunglobulinverlust: Schleimhautinfekte. Durch Diarrhoe: Volumen, Elektrolytstörungen ...

... Schwitzen, Asthma, Koliken (akut); Teleangiektasien, kardiale Fibrose (Endokard, Klappe Hedinger-Syndrom, chronisch).Diagnostik: Serotonin im Blut, 5-Hydroxyindolessigsäure ...

... durch Gallensäuren, Fettsäuren. Osmotisch: Bindung von Wasser im Lumen Laxantien, Mannitol, Inositol (Kaugummi) Zucker-Malabsorption (angeborener oder erworbener Laktasemangel) Immunologisch (Gluten-sensitive Enteropathie). Exsudativ: Schleimhautzerstörung, entzündliche Prozesse Bei Infektionen ohne Bildung von Enterotoxinen (Cympylobacter, Salmonella, Amöben ...

... medikamentös Anticholinergika, Antidepressiva, Neuroleptika, Parkinsonmedikamente, Opiate (Opiat- Rezeptor-Bindung im Darm; hierfür keine Gewöhnung) Al-haltige ...

... Nichtinfektiös (C. ulzerosa, andere Autoimmun-C.). Maligne Colonpolypen Colon-Karzinom, ...

... Diagnostik:Coloskopie, Angiographie, Doppler-Sonographie, Therapie: Symptomatisch (Kreislaufstabilisierung). Kausal Besonderheiten: Pseudomembranöse Enterokolitis, Clindamycin, Symptome,

Vancomycin oral, Pseudomembranöse ...

... extraintestinal alle Wandschichten-Präkanzerose (später als C. ulzerosa). Symptome: Diarrhoe , aus Malabsorption, Anämie (Ileum, Fe-, B12-Resorption) Akrodermatitis enteropathica (Zn-Mangel), aus chronischer Entzündung ...

... Durch Malabsorption, Durch Flüssigkeitsverlust, nicht extraintestinal. Diagnostik: ÖGD mit Biopsie, Kontaktblutungen, Pseudopolypen, Pflastersteinrelief, „Fahrradschlauch“ Phänomen ...

... Polypen Peutz-Jeghers hamartomatöse juvenile Polyposis, Entartungsrisiko gering Cronkhite Canadasyndrom entzündliche Pseudopolypen bei C. ulzerosa, keine Entartung Hyperplastische Polyposis im Colon, keine Entartung. Epidemiologie 2 – 15% Inzidenz, Prävalenz im 5. LJ-zehnt. 60 ...

... Rö Doppelkontrast. Zum Staging: CT Abdomen, Leber Sono, CT, Rö Thorax; evtl. Urographie (Blaseninfiltration). Tumormarker CEA (Colon-, Leber-, SD-Karzinom). Therapie: OP (Sphinkter-erhaltend, Anus praeter-Anlage). Palliativ Umgehungsanastomosen, Anus praeter ...